Lymphoma B lớn lan tỏa với số lượng lớn tế bào đại thực bào biểu mô (lymphoma B tế bào lymphoepithelioid): một nghiên cứu của Nhóm Nghiên cứu U lympho Osaka

Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medicin - Tập 455 - Trang 285-293 - 2009
Naoki Wada1, Junichiro Ikeda1, Masaharu Kohara1, Hiroyasu Ogawa2, Masayuki Hino3, Shirou Fukuhara4, Akihisa Kanamaru5, Haruo Sugiyama6, Yuzuru Kanakura7, Eiichi Morii1, Katsuyuki Aozasa1
1Department of Pathology, Graduate School of Medicine, Osaka University, Suita, Japan
2Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine, Nishinomiya, Japan
3Department of Clinical Haematology and Diagnostics, Graduate School of Medicine, Osaka City University, Osaka, Japan
4First Department of Internal Medicine, Kansai Medical University, Moriguchi, Japan
5Department of Hematology, School of Medicine, Kinki University, Sayama, Japan
6Department of Functional Diagnostic Science, Graduate School of Medicine, Osaka University, Suita, Japan
7Department of Hematology and Oncology, Graduate School of Medicine, Osaka University, Suita, Japan

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là làm rõ liệu lymphoma B lớn lan tỏa (DLBCL) với số lượng lớn tế bào đại thực bào biểu mô (DLBCL-EH) có thể có những đặc điểm lâm sàng-bệnh lý khác biệt hay không. Các phát hiện lâm sàng-bệnh lý trong 22 trường hợp DLBCL-EH và, với vai trò kiểm soát, 96 trường hợp DLBCL loại thông thường đã được phân tích. Có mười nam và 12 nữ với độ tuổi dao động từ 38 đến 91 (trung vị, 64) năm. Vị trí chính là hạch bạch huyết trong 16 trường hợp, các cơ quan ngoài hạch trong ba trường hợp, và không xác định trong ba trường hợp. Giai đoạn bệnh là I trong năm trường hợp, II trong ba, III trong chín và IV trong năm. Về mặt mô học, có sự tăng sinh lan tỏa của các tế bào lympho lớn hòa lẫn với nhiều cụm tế bào đại thực bào biểu mô rải rác quanh các tổn thương. Về mặt miễn dịch mô học, các tế bào lympho lớn là CD20+, CD15−, và CD3−, và dương tính với CD10, bcl-6, và MUM1 ở chín (41%), tám (36%), và 12 (55%) trong số 22 trường hợp, tương ứng. Tỷ lệ dương tính với virus Epstein–Barr cao hơn ở DLBCL-EH (23.8%) so với DLBCL thông thường (4.5%; P < 0.05). Phân tích tính đơn dòng cho thấy có các băng đơn dòng trong tất cả 20 trường hợp DLBCL-EH được kiểm tra. Phân tích đa biến cho thấy phản ứng đại thực bào biểu mô nổi bật là yếu tố độc lập cho tiên lượng thuận lợi. Những phát hiện này gợi ý rằng DLBCL-EH có thể là một biến thể hình thái đặc biệt của DLBCL liên quan đến tiên lượng tốt hơn.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Stein H, Warnke RA, Chan WC et al (2008) Diffuse large B-cell lymphoma, not otherwise specified. In: Swerdlow SH et al (eds) WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. World health organization classification of tumours, 4th edn. IARC, Lyon, pp 233–237

The Non-Hodgkin’s Lymphoma Classification Project (1997) A clinical evaluation of the International Lymphoma Study Group classification of non-Hodgkin’s lymphoma. Blood 89:3909–3918

Rosenwald A, Wright G, Chan WC et al (2002) The use of molecular profiling to predict survival after chemotherapy for diffuse large-B-cell lymphoma. N Engl J Med 346:1937–1947

Alizadeh AA, Eisen MB, Davis RE et al (2000) Distinct types of diffuse large B-cell lymphoma identified by gene expression profiling. Nature 403:503–511

The International Non-Hodgkin’s Lymphoma Prognostic Factors Project (1993) A predictive model for aggressive non-Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med 329:987–994

Cheson BD, Horning SJ, Coiffier B et al (1999) Report of an international workshop to standardize response criteria for non-Hodgkin’s lymphomas. NCI Sponsored International Working Group. J Clin Oncol 17:1244–1253

Weiss LM, Jaffe ES, Liu XF, Chen YY, Shibata D, Medeiros LJ (1992) Detection and localization of Epstein–Barr viral genomes in angioimmunoblastic lymphadenopathy and angioimmunoblastic lymphadenopathy-like lymphoma. Blood 79:1789–1795

Van Dongen JJ, Langerak AW, Brüggemann M et al (2003) Design and standardization of PCR primers and protocols for detection of clonal immunoglobulin and T-cell receptor gene recombinations in suspect lymphoproliferations: report of the BIOMED-2 Concerted Action BMH4-CT98–3936. Leukemia 17:2257–2317

Hans CP, Weisenburger DD, Greiner TC et al (2004) Confirmation of the molecular classification of diffuse large B-cell lymphoma by immunohistochemistry using a tissue microarray. Blood 103:275–282

De Wolf-Peeters C, Delabie J, Campo E et al (2008) T cell/histiocyte-rich large B-cell lymphoma. In: Swerdlow SH et al (eds) WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. World health organization classification of tumours, 4th edn. IARC, Lyon, pp 238–239

Achten R, Verhoef G, Vanuytsel L, De Wolf-Peeters C (2002) Histiocyte-rich, T-cell-rich B-cell lymphoma: a distinct diffuse large B-cell lymphoma subtype showing characteristic morphologic and immunophenotypic features. Histopathology 40:31–45

Chetaille B, Bertucci F, Finetti P et al (2009) Molecular profiling of classical Hodgkin lymphoma tissues uncovers variations in the tumor microenvironment and correlations with EBV infection and outcome. Blood 113:2765–2775

Macon WR, Williams ME, Greer JP, Stein RS, Collins RD, Cousar JB (1992) T-cell-rich B-cell lymphomas. A clinicopathologic study of 19 cases. Am J Surg Pathol 16:351–363

Baddoura FK, Chan WC, Masih AS, Mitchell D, Sun NC, Weisenburger DD (1995) T-cell-rich B-cell lymphoma. A clinicopathologic study of eight cases. Am J Clin Pathol 103:65–75

Abramson JS (2006) T-cell/histiocyte-rich B-cell lymphoma: biology, diagnosis, and management. Oncologist 11:384–392

Bouabdallah R, Mounier N, Guettier C et al (2003) T-cell/histiocyte-rich large B-cell lymphomas and classical diffuse large B-cell lymphomas have similar outcome after chemotherapy: a matched-control analysis. J Clin Oncol 21:1271–1277

Aki H, Tuzuner N, Ongoren S et al (2004) T-cell-rich B-cell lymphoma: a clinicopathologic study of 21 cases and comparison with 43 cases of diffuse large B-cell lymphoma. Leuk Res 28:229–236

El Weshi A, Akhtar S, Mourad WA et al (2007) T-cell/histiocyte-rich B-cell lymphoma: clinical presentation, management and prognostic factors: report on 61 patients and review of literature. Leuk Lymphoma 48:1764–1773

Sjö LD, Poulsen CB, Hansen M, Møller MB, Ralfkiaer E (2007) Profiling of diffuse large B-cell lymphoma by immunohistochemistry: identification of prognostic subgroups. Eur J Haematol 79:501–507

Lenz G, Wright G, Dave SS et al., Lymphoma/Leukemia Molecular Profiling Project (2008) Stromal gene signatures in large-B-cell lymphomas. N Engl J Med 359:2313–2323

Abe R, Ogawa K, Maruyama Y, Nakamura N, Abe M (2007) Spontaneous regression of diffuse large B-cell lymphoma harbouring Epstein–Barr virus: a case report and review of the literature. J Clin Exp Hematopathol 47:23–26

McCabe MG, Hook CE, Burke GA (2008) Spontaneous regression of an EBV-associated monoclonal large B cell proliferation in the mastoid of a young child following surgical biopsy. Pediatr Blood Cancer 51:557–559

Sacks EL, Donaldson SS, Gordon J, Dorfman RF (1978) Epithelioid granulomas associated with Hodgkin’s disease: clinical correlations in 55 previously untreated patients. Cancer 41:562–567

Stein H, Delsol G, Pileri SA et al (2008) Classical Hodgkin lymphoma, introduction. In: Swerdlow SH et al (eds) WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. World health organization classification of tumours, 4th edn. IARC, Lyon, pp 326–329

Thông tin
Thông tin xuất bản

Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medicin

Tập 455

285-293

Thông tin tác giả