Sự khác biệt trong shunt nội tạng tĩnh mạch cửa-hệ thống tĩnh mạch trong bệnh gan do rượu và không do rượu được đánh giá qua quét gan, áp lực tĩnh mạch cửa và kháng thể E. coli

Digestive Diseases and Sciences - Tập 24 - Trang 509-513 - 1979
D. R. Triger1, T. D. Boyer1,2, A. G. Redeker1, T. B. Reynolds1, A. D. Waxman1
1University of Southern California School of Medicine and Liver Service, Los Angeles
2Department of Medicine, Hallamshire Hospital, Sheffield, England

Tóm tắt

Mối quan hệ giữa áp lực tĩnh mạch cửa, sự bất thường trên quét gan lách/gan với 99mTc sulfur colloid và mức độ kháng thể E. coli trong huyết thanh đã được xem xét ở 33 bệnh nhân mắc bệnh gan do rượu (ALD) và được so sánh với 24 bệnh nhân mắc bệnh gan không liên quan đến rượu (non-ALD). Có sự tương quan giữa áp lực tĩnh mạch cửa và sự bất thường trong quét gan ở cả hai nhóm, nhưng đối với một mức độ tăng huyết áp tĩnh mạch cửa nhất định, có sự tái phân phối sulfur colloid lớn hơn nhiều ở nhóm ALD (P<0.01). Mức kháng thể E. coli cao hơn đáng kể ở bệnh nhân ALD so với bệnh nhân non-ALD (P<0.02), và chúng cho thấy sự tương quan dương tính với sự bất thường trong quét gan nhưng không với áp lực tĩnh mạch cửa. Điều này gợi ý rằng những khác biệt trong hình ảnh quét và mức kháng thể E. coli ở hai nhóm bệnh nhân mắc bệnh gan này có thể liên quan đến những khác biệt trong shunting nội tạng.

Từ khóa

#bệnh gan do rượu #bệnh gan không do rượu #áp lực tĩnh mạch cửa #quét gan #kháng thể E. coli

Tài liệu tham khảo

Castell DO, Johnson RB: The198Au liver scan. An index of portal systemic collateral circulation in chronic liver disease. N Eng J Med 275:188–192, 1966 Eddleston AWF, Blendis LM, Osborn SB, Williams R: Significance of increased “splenic uptake” on liver scintiscanning. Gut 10:711–716, 1969 Fernandez JP, O'Rourke RA, Cooper JN, Ewy GA, Mullen JC: The extrahepatic uptake of198Au as an index of portal hypertension. Am J Dig Dis 15:883–893, 1970 Gourgoutis GD, Das G, Lindsay N: Splenic uptake of99mtechnetium sulphur colloid as an index of portal hypertension. Am J Gastroenterol, 57:435–442, 1972 Millette B, Chartrand R, La Voie P, Viallet A: Extrahepatic uptake of radioactive colloidal gold in cirrhotic patients as an index of liver function and portal hypertension. Am J Dig Dis 18:719–728, 1973 Boyer TD, Triger DR, Horisawa M, Redeker AG, Reynolds TB: The direct measurement of portal vein pressure using a thin transhepatic needle; comparison with wedge hepatic vein pressure. Gastroenterology 72:584–589, 1977 Prytz H, Bjørneboe M, Orskov F, Hilden M: Antibodies toEscherichia coli in alcoholic and non alcoholic patients with cirrhosis of the liver or fatty liver. Scand J Gastroenterol 8:433–438, 1973 Galbraith RM, Eddleston AWF, Williams R, Webster ADB, Pattison J Doniach D, Kennedy LA, Batchelor JR: Enhanced antibody responses in active chronic hepatitis; relationship to HLA-B8 and HLA-B12 and porto-systemic shunting. Lancet 1:930–934, 1976 Reynolds TB, Ito S, Iwatsuki S: Measurement of portal pressure and its clinical application. Am J Med 49:649–657, 1970 Mundschenk H, Hromec A, Fischer J: Phagocytic activity of the liver as a measure of hepatic circulation—a comparative study using198Au and99mTc sulfur colloid. J Nuclear Med 12:711–718, 1971 Webster ADB, Efter T, Asherson GL:Escherichia coli antibody: A screening test for immunodeficiency. Br Med J 3:16–18, 1974 Armitage P: Statistical Methods in Medical Research, Chapter 5. London, Blackwell Scientific Publications, 1971 Huet PM, Marleau D, Lavoie P, Viallet A: Extraction of125I-albumin microaggregates from portal blood. Gastroenterology 70:74–81, 1976 Horisawa M, Goldstein G, Waxman AD, Reynolds TB: The abnormal hepatic scan of chronic liver disease. Its relationship to hepatic haemodynamics and colloid extractions. Gastroenterology 71:210–213, 1976 Davis G, Alazraki N, Taketa R, Halpern SE: Parameters of liver spleen scans as an indication of portal hypertension. Am J Gastroenterol 65:31–36, 1976 Triger DR, Wright R: Hyperglobulinaemia in liver disease. Lancet 1:1492–1494, 1973 Triger DR: Some immunological aspects of liver function. Yale J Biology Med 48:247–254, 1975 Triger DR, Alp MH, Wright R: Bacterial and dietary antibodies in liver disease. Lancet 1:60–63, 1972 Hoefs J, Sakimura I, Reynolds T: Direct measurement of intra-hepatic shunting by the portal vein injection of microspheres. Gastroenterology 75:968, 1978 Ali MV, Nolan JP: Alcohol induced depression of reticuloendothelial function in the rat. J Lab Clin Med 70:295–301, 1967 Hales MR, Allan JS, Hall EM: Injection corrosion studies of normal and cirrhotic liver. Am J Pathol 35:909–927, 1959