Kỹ thuật làm cứng xương cho việc thay thế bề mặt khớp háng

Springer Science and Business Media LLC - Tập 37 - Trang 667-671 - 2008
R.G. Bitsch1, T.P. Schmalzried2
1Stiftung Orthopädische Universitätsklinik, Heidelberg, Deutschland
2Joint Replacement Institute, Los Angeles, USA

Tóm tắt

Các phân tích thất bại hiện tại về việc thay thế bề mặt khớp háng cho thấy sự thâm nhập sâu của xi măng và việc lắp ghép prosthesis không hoàn chỉnh có liên quan đến sự lỏng lẻo của prosthesis và gãy cổ xương đùi. Trong những nghiên cứu ít ỏi đã được thực hiện cho đến nay cho thấy rằng kỹ thuật xi măng có ảnh hưởng mạnh mẽ đến áp lực xi măng kết quả, nhiệt độ tại giao diện và độ sâu thâm nhập của xi măng. Các kỹ thuật xi măng dưới sự lấp đầy của nắp prosthesis cho thấy thâm nhập sâu của xi măng xương đùi trong khi lại thiếu xi măng ở vị trí bên dưới-lateral và có nguy cơ lắp ghép prosthesis không hoàn chỉnh. Điều này đi kèm với nhiệt độ tại giao diện xi măng-xương đủ cao để gây tổn thương không thể phục hồi cho mô xương. Ứng dụng bằng tay với xi măng có độ nhớt cao, tương tự như việc làm cứng của một khớp gối TEP, cho thấy sự thâm nhập xi măng đồng đều khoảng 3mm trong khu vực neo ngoài mà không gây ra các hiệu ứng tiêu cực của việc lấp đầy xi măng.

Từ khóa

#khớp háng #thâm nhập xi măng #kỹ thuật xi măng #prosthesis #tổn thương mô xương

Tài liệu tham khảo

Amstutz HC, Beaule PE, Dorey FJ et al. (2004) Metal-on-metal hybrid surface arthroplasty: two to six-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am 861: 28–39 Daniel J, Pynsent PB, McMinn DJ (2004) Metal-on-metal resurfacing of the hip in patients under the age of 55 years with osteoarthritis. J Bone Joint Surg Br 86: 177–184 Morlock MM, Ruether W, Hahn M, Delling G (2006) Biomechanical and histo-morphological analysis of early failed hip resurfacing implants. J Engineering Med 220: 333–344 Campbell P, Beaule PE, Ebramzadeh E et al. (2006) The John Charnley Award: a study of implant failure in metal-on-metal surface arthroplasties. Clin Orthop Relat Res 453: 35–46 Harris WH, McGann WA (1986) Loosening of the femoral component after use of the medullary-plug cementing technique. Follow-up note with a minimum five-year follow-up. J Bone Joint Surg Am 68: 1064–1066 Heisel C, Norman T, Rupp R (2003) In vitro performance of intramedullary cement restrictors in total hip arthroplasty. J Biomech 36: 835–843 Breusch SJ, Norman TL, Schneider U et al. (2000) Lavage technique in total hip arthroplasty: jet lavage produces better cement penetration than syringe lavage in the proximal femur. J Arthroplasty 15: 921–927 Lee AJ, Ling RS (1981) Improved cementing techniques. Instr Course Lect 30: 407–413 Huiskes R (1980) Some fundamental aspects of human joint replacement. Analyses of stresses and heat conduction in bone-prosthesis structures. Acta Orthop Scand 185(Suppl): 1–208 Sih GC, Connelly GM, Berman AT (1980) The effect of thickness and pressure on the curing of PMMA bone cement for the total hip joint replacement. J Biomech 13: 347–352 Walker PS, Soudry M, Ewald FC, McVickar H (1984) Control of cement penetration in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 185: 155–164 Krause WR, Krug W, Miller J (1982) Strength of the cement-bone interface. Clin Orthop Relat Res 163: 290–299 Amstutz HC, Graff-Radford A, Mai LL, Thomas BJ (1981) Surface replacement of the hip with the Tharies system. Two to five-year results. J Bone Joint Surg Am 63: 1069–1077 Wagner H (1978) Surface replacement arthroplasty of the hip. Clin Orthop 134: 102–130 Amstutz HC, Dorey F, O’Carroll PF (1986) THARIES resurfacing arthroplasty. Evolution and long-term results. Clin Orthop 213: 92–114 Gill HS, Campbell PA, Murray DW, De Smet KA (2007) Reduction of the potential for thermal damage during hip resurfacing. J Bone Joint Surg Br 89: 16–20 Chandler M, Kowalski RS, Watkins ND et al. (2006) Cementing techniques in hip resurfacing. Proc Inst Mech Eng H 220: 321–331 Bitsch RG, Heisel C, Silva M, Schmalzried TP (2007) Femoral cementing technique for hip resurfacing arthroplasty. J Orthop Res 25: 423–431 Oh I, Bourne RB, Harris WH (1983) The femoral cement compactor. An improvement in cementing technique in total hip replacement. J Bone Joint Surg Am 65: 1335–1338 McCaskie AW, Barnes MR, Lin E et al. (1997) Cement pressurisation during hip replacement. J Bone Joint Surg Br 79: 379–384 Toksvig-Larsen S, Franzen H, Ryd L (1991) Cement interface temperature in hip arthroplasty. Acta Orthop Scand 62(2): 102–105 Eriksson RA, Albrektsson T (1984) The effect of heat on bone regeneration: an experimental study in the rabbit using the bone growth chamber. J Oral Maxillofac Surg 42: 705–711