Die Anwendung von Introvision zur Verringerung der Belastung durch Tinnitus und Verbesserung der Hörfähigkeit
Tóm tắt
In dem folgenden Artikel wird eine erste empirische Untersuchung zur Wirksamkeit der Introvision als pädagogisch-psychologische Interventionsmaßnahme bei Tinnitus vorgestellt. Die Methode der Introvision basiert auf der Theorie der subjektiven Imperative und der Theorie der mentalen Introferenz. Ziel ist es, dysfunktionale automatisierte Selbstregulationsstrategien zu beenden. Wie die bisherige Tinnitusforschung gezeigt hat, stellen dysfunktionale Selbstregulationsprozesse eine Ursache für die Erhöhung der subjektiven Belastung durch einen Tinnitus dar. In der vorliegenden Pilotstudie, die im Rahmen eines größer angelegten Projektes durchgeführt wurde, nahmen 13 ältere Versuchspersonen mit leichter bis mittelgradiger Tinnitusbelastung an einem sechswöchigen Interventionskurs in Introvision teil. Im Vergleich zu einer Kontrollgruppe ohne Intervention zeigte sich bei der Introvisionsgruppe eine signifikante Abnahme der Tinnitusbelastung (STI, p≤0.022). Gleichzeitig verbesserte sich die audiometrisch gemessene Hörfähigkeit der Introvisionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe hoch signifikant (p≤0.001), während eine Verringerung der subjektiven Tinnituslautheit nur tendenziell feststellbar war.
Tài liệu tham khảo
Biesinger, E., Iro, H. (2005). HNO Praxis heute, Tinnitus. Berlin: Springer-Verlag.
Birbaumer, N. & Schmidt, R.F. (1996). Biologische Psychologie. Berlin: Springer.
Bortz, J. & Döring, N. (2002). Forschungsmethoden und Evaluation für Human- und Sozialwissenschaftler. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag.
Feldmann, H., Lenarz, T., von Wedel, H. (1998). Grundlagen einer rationalen Diagnostik und Therapie. Stuttgart: Thieme Verlag.
Frenzel, A. (1998). Chronischer Tinnitus: Evaluation eines kognitiv-behavioralen Gruppentrainings und einer Minimalintervention. GCA-Verlag; Herdecke.
Goebel, G. & Hiller, W. (1998). Tinnitus-Fragebogen (TF). Ein Instrument zur Erfassung von Belastung und Schweregrad bei Tinnitus. Göttingen: Hogrefe, Verlag für Psychologie.
Goebel, G., Hiller, W. (2001). Verhaltensmedizinische Tinnitus-Diagnostik – Eine praktische Anleitung zur Erfassung medizinischer und psychologischer Merkmale mittels des Strukturierten Tinnitus-Interview (STI). Göttingen: Hogrefe Verlag.
Goebel, G. (2001). Wirksamkeit psychotherapeutischer Verfahren bei Tinnitus. In G. Goebel (Hrsg.). Ohrgeräusche. Psychosomatische Aspekte des chronischen Tinnitus. München, Urban & Vogel-Verlag.
Goebel, G. (2003). Tinnitus und Hyperakusis. Göttingen: Hogrefe, Verlag für Psychologie.
Haerkötter, C. (2001). Kognitive Verhaltenstherapie bei chronischem Tinnitus: Evaluation neuer Ansätze. Eine Studie zu potentiellen Therapieeffekten verbesserter Edukation und apparativer Versorgung mit therapeutischen Rauschgeneratoren. Dissertation. Tübingen: Eberhard-Karls-Universität Tübingen.
Hallam, R.S., Jakes, S.C., Chambre, C., Hinchcliffe, R. (1985). A comparison of different method for assessing the ‘intensity’ of tinnitus. Acta Oto-Laryngologica, 99, 501–508.
Hesse, G., Rienhoff, N., Nelting, M., Laubert, A. (2001). Ergebnisse stationärer Therapie bei Patienten mit chronisch komplexen Tinnitus. Laryngo-Rhino-Otol, 80, 503–508.
Jakes, S.C., Hallam, R.S., Chambers, C.C., Hinchcliffe, R. (1986). Matched and self-reported loudness of tinnitus: methods an sources of error. Audiology 25, 92–100.
Kaluza, G. & Schulze, H.-H. (2000). Evaluation von Gesundheits- förderungsprogrammen – Methodische Stolpersteine und pragmatische Empfehlungen. Zeitschrift für Gesundheitspsychologie, 8 (1), 18–24. Göttingen: Hogrefe-Verlag.
Kröner-Herwig, B. (2003). Tinnitus. In U. Ehlert (Hrsg.), Verhaltensmedizin (S. 535–570). Berlin, Heidelberg: Springer.
Lenarz, T. (1989). Medikamentöse Tinnitus-Therapie: Klinische und tierexperimentelle Untersuchungen zur Pharmakologie der Hörbahn. Stuttgart: Thieme.
Löser, S. (2006). Empirische Studien zur Wirksamkeit von Introvision – Übersicht und Diskussion der Ergebnisse. Universität Hamburg, Fachbereich Erziehungswissenschaften, Unveröffentlichte Diplomarbeit.
Olderog, M. (1999). Meta- Analyse zur Wirksamkeit psychologisch fundierter Behandlungskonzepte des chronisch dekompensierten Tinnitus. Zeitschrift für Medizinische Psychologie, 8, 5–19.
Pilgramm, M., Rychlik, R., Lebisch, H., Siedentop, H., Goebel, G., Kirchoff, D. (1999). Tinnitus in der Bundesrepublik Deutschland. Eine repräsentative epidemiologische Studie. HNO aktuell, 7, 261–265.
Robert-Koch-Institut (Hrsg.) (2006). Hörstörungen und Tinnitus. Gesundheitsberichterstattung des Bundes, 29.
Schilter, B. (2000). Therapie des chronischen subjektiven Tinnitus. Metaanalyse zur Effektivität medikamentöser und psychologischer Therapien. Frankfurt a. M.: 2000 VAS- Verlag für Akademische Schriften.
Sylvester, I. (2004). Schwerhörigkeit verringern: Eine quantitative Analyse der Auswirkungen der Introvision als pädagogisch-psychologische Interventionsmethode auf Hörgewohnheiten und Hörfähigkeit. Universität Hamburg, Fachbereich Erziehungswissenschaften, Unveröffentlichte Diplomarbeit.
Wagner, A.C. (2003). Verbesserung der Hörfähigkeit bei Schwerhörigkeit, Tinnitus und Hyperakusis durch Introvision – Tätigkeitsbericht der Forschungsgruppe Hörverbesserung. Fachbereich Erziehungswissenschaft, Universität Hamburg.
Wagner, A.C., Buth, B., Iwers-Stelljes, T., Schuldt, K., Sylvester, I. (2005). Verbesserung der Hörfähigkeit bei Schwerhörigkeit und Tinnitus durch Introvision als Methode der pädagogisch-psychologischen Intervention [Abstract]. In A. Helmes (Hrsg.), Lebensstiländerungen in prävention und Rehabilitiation (S. 125). Lengerich: Pabst.
Wagner, A.C. (2007). Gelassenheit durch Auflösung innerer Konflikte. Mentale Selbstregulation und Introvision. Stuttgart: Kohlhammer.
Zachriat, C. (2003). Vergleichende Evaluationsstudie zur Wirksamkeit des Tinnitus-Bewältigungs-Trainings und der Tinnitus-Retraining-Therapie. Dissertation. Göttingen: Georg-August-Universität zu Göttingen.