Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phát triển hệ thống chấm điểm rủi ro cho việc tiên đoán trong bệnh não mô cầu do toxoplasma liên quan đến HIV
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm đánh giá các yếu tố rủi ro cụ thể ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh nhân nhiễm HIV mắc chứng viêm não do Toxoplasma (TE) nhằm phát triển một hệ thống chấm điểm rủi ro tiên lượng cho họ. Đây là một nghiên cứu hồi cứu tại sáu trung tâm của các bệnh nhân HIV/TE đã nhập viện. Dữ liệu bao gồm tỷ lệ tử vong sau sáu tuần kể từ khi chẩn đoán, các đặc điểm cơ bản, biểu hiện lâm sàng, các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và các đặc điểm hình ảnh của những bệnh nhân đủ tiêu chuẩn đã được thu thập để thiết lập mô hình rủi ro. Trong nghiên cứu này, tỷ lệ tử vong sau sáu tuần trong số 94 trường hợp hồi cứu là 11.7% (11/94). Bảy yếu tố rủi ro cụ thể, bao gồm: thời gian từ khi khởi phát triệu chứng đến khi trình bày, sốt, chóng mặt, số lượng tế bào T CD4+, các rối loạn trí nhớ, tổn thương não ngẫu nhiên và rối loạn ý thức đã được tính toán có liên quan thống kê với tỷ lệ tử vong. Một giá trị tiêu chuẩn là '9' đã được chọn làm giá trị cắt tối ưu của mô hình đã thiết lập. AUC của đường cong ROC của mô hình chấm điểm này là 0.976 (p < 0.001). Độ nhạy và độ đặc hiệu của mô hình chấm điểm rủi ro lần lượt là 100.0% và 86.9%, trong khi đó tại nhóm xác thực, mô hình chấm điểm này có độ nhạy và độ đặc hiệu là 81.8% và 94.1%. Hệ thống chấm điểm được phát triển được thiết lập với các yếu tố rủi ro đơn giản, điều này cũng cho phép thực hiện nhanh chóng việc tiên đoán chính xác và can thiệp điều trị phù hợp cho bệnh nhân nhiễm HIV mắc TE.
Từ khóa
#HIV #viêm não do Toxoplasma #yếu tố rủi ro #chấm điểm rủi ro #tiên lượng #hệ thống chấm điểmTài liệu tham khảo
citation_journal_title=Parasite; citation_title=Toxoplasma gondii infection and toxoplasmosis in North Africa: a review; citation_author=M Rouatbi, S Amairia, Y Amdouni, MA Boussaadoun, O Ayadi, AAT Al-Hosary; citation_volume=26; citation_publication_date=2019; citation_pages=6; citation_doi=10.1051/parasite/2019006; citation_id=CR1
citation_title=Toxoplasmic Encephalitis. Edition: 1, Chapter: 1, Publisher: Avid Science, Editors: Avid Science. Encephalitis; citation_publication_date=2016; citation_id=CR2; citation_author=M McFarland; citation_author=M Bartlett; citation_author=P Davis
Panel on Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: Recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America.[EB/OL].
http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adult_oi.pdf
[accessed May 16, 2020].
citation_journal_title=BMC Res Notes; citation_title=Toxoplasma encephalitis in HIV/AIDS patients admitted to the Douala general hospital between 2004 and 2009: a cross sectional study; citation_author=HN Luma, BC Tchaleu, YN Mapoure, E Temfack, MS Doualla, MP Halle; citation_volume=6; citation_publication_date=2013; citation_pages=146; citation_doi=10.1186/1756-0500-6-146; citation_id=CR4
citation_journal_title=Braz J Infect Dis; citation_title=Hyponatremia, acute kidney injury, and mortality in HIV-related toxoplasmic encephalitis; citation_author=AB Libório, GB Silva, CG Silva, FL Filho, AS Neto, W Okoba; citation_volume=16; citation_issue=6; citation_publication_date=2012; citation_pages=558-563; citation_doi=10.1016/j.bjid.2012.08.015; citation_id=CR5
citation_journal_title=Neurology; citation_title=Neurologic outcomes and adjunctive steroids in HIV patients with severe cerebral toxoplasmosis; citation_author=R Sonneville, M Schmidt, J Messika, AA Hssain, S Daniel, IF Klein; citation_volume=79; citation_issue=17; citation_publication_date=2012; citation_pages=1762-1766; citation_doi=10.1212/WNL.0b013e3182704040; citation_id=CR6
The National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents: Recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, [EB/OL].(2019/6/26)[2020/5/16]
https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/4/adult-and-adolescent-opportunistic-infection/322/toxoplasma-gondii-encephalitis
.
citation_journal_title=AIDS Patient Care STDs; citation_title=Cerebral toxoplasmosis in HIV-positive patients in Brazil: clinical features and predictors of treatment response in the HAART era; citation_author=JE Vidal, AV Hernandez, AC Oliveira, RF Dauar, SP Barbosa, R Focaccia; citation_volume=19; citation_issue=10; citation_publication_date=2005; citation_pages=626-634; citation_doi=10.1089/apc.2005.19.626; citation_id=CR8
citation_journal_title=Phys Med Rehabil Clin N Am; citation_title=Disorders of consciousness; citation_author=BC Eapen, J Georgekutty, B Subbarao, S Bavishi, DX Cifu; citation_volume=28; citation_issue=2; citation_publication_date=2017; citation_pages=245-258; citation_doi=10.1016/j.pmr.2016.12.003; citation_id=CR9
citation_journal_title=Lancet HIV; citation_title=Prevalence and burden of toxoplasma gondii infection in HIV-infected people: a systematic review and meta-analysis; citation_author=ZD Wang, SC Wang, HH Liu, HY Ma, ZY Li, F Wei; citation_volume=4; citation_issue=4; citation_publication_date=2017; citation_pages=e177-e188; citation_doi=10.1016/S2352-3018(17)30005-X; citation_id=CR10
citation_journal_title=Semin Immunopathol; citation_title=Characteristics and critical function of CD8+ T cells in the toxoplasma-infected brain; citation_author=TA Landrith, TH Harris, EH Wilson; citation_volume=37; citation_issue=3; citation_publication_date=2015; citation_pages=261-270; citation_doi=10.1007/s00281-015-0487-3; citation_id=CR11
citation_journal_title=Clin Microbiol Infect; citation_title=Evolving characteristics of toxoplasmosis in patients infected with human immunodeficiency virus-1: clinical course and toxoplasma gondii-specific immune responses; citation_author=C Hoffmann, M Ernst, P Meyer, E Wolf, T Rosenkranz, A Plettenberg; citation_volume=13; citation_issue=5; citation_publication_date=2007; citation_pages=510-515; citation_doi=10.1111/j.1469-0691.2007.01683.x; citation_id=CR12
citation_journal_title=Hippocampus; citation_title=H.M.'s contributions to neuroscience: a review and autopsy studies; citation_author=JC Augustinack, AJ Kouwe, DH Salat, T Benner, AA Stevens, J Annese; citation_volume=24; citation_issue=11; citation_publication_date=2014; citation_pages=1267-1286; citation_doi=10.1002/hipo.22354; citation_id=CR13