Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Diễn biến của Bulimia nervosa sau khi cấy ghép vòng dạ dày
Tóm tắt
Kỹ thuật này mô tả một bệnh nhân nam 43 tuổi, người đã đến khám tại khoa Tâm thần và Thể chất năm năm sau khi thực hiện cấy ghép vòng dạ dày với một rối loạn ăn uống kiểu bulimia và một tập hợp các triệu chứng trầm cảm. Qua quá trình khám xét, rõ ràng rằng bệnh nhân đã đáp ứng các tiêu chuẩn cho Bulimia nervosa không tẩy chay từ khi còn trẻ. Tuy nhiên, một cuộc đánh giá tâm lý trước phẫu thuật chưa bao giờ được thực hiện. Sau khi thực hiện cấy ghép vòng dạ dày, tình trạng rối loạn ăn uống của bệnh nhân vẫn tiếp tục mà không bị ngừng lại, tuy nhiên, do sự hạn chế về mặt phẫu thuật, tình trạng này đã có sự chuyển biến. Các triệu chứng anorexic đã phát sinh, ví dụ như sự không hài lòng với trọng lượng cơ thể mặc dù có sự giảm cân đáng kể đạt tới gần mức anorexic với chỉ số BMI tối thiểu là 18.4 kg/m2. Hơn nữa, bệnh nhân đã phát triển hành vi bù đắp bulimic sau phẫu thuật, cụ thể là nôn do tự tạo ra với mục tiêu để có được sự giảm cân nhanh hơn và rõ rệt hơn. Bệnh nhân đã che giấu hành vi này trong một thời gian dài. Bệnh nhân cũng bị rối loạn trầm cảm tái phát, một tình trạng đồng mắc khá phổ biến ở bệnh nhân bulimic. Cả rối loạn ăn uống và tập hợp triệu chứng trầm cảm đã được điều trị thành công nhờ các phương pháp trị liệu thường được sử dụng cho Bulimia nervosa và trầm cảm - liệu pháp hành vi nhận thức hướng vào rối loạn và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin. Báo cáo trường hợp này cho thấy rằng trước khi thực hiện phẫu thuật điều trị béo phì, cần tiến hành một cuộc đánh giá tâm lý và rằng sau phẫu thuật, nếu cần thiết, nên cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm lý kịp thời và kéo dài một thời gian đủ.
Từ khóa
#Bulimia nervosa #Magenbandimplantation #Rối loạn ăn uống #Trầm cảm #Tâm lý họcTài liệu tham khảo
American Psychiatric Association (2006) Treatment of patients with eating disorders, 3rd ed. American Psychiatric Association. Am J Psychiatry 163 (Suppl 7):4–54
Atchison M, Wade T, Higgins B, Slavotinek T (1998) Anorexia nervosa following gastric reduction surgery for obesity. Int J Eat Disord 23:111–116
Bonne OB, Bashi R, Berry E (1996) Anorexia nervosa following gastroplasty in the male: Two cases. Int J Eat Disord 19:105–108
Burgmer R, Grigutsch K, Zipfel S et al. (2005) The influence of eating behavior and eating pathology on weight loss after gastric restriction operations. Obes Surg 15:684–691
Cordas TA, Lopes Filho AP, Segal A (2004) Eating disorder and bariatric surgery: a case report. Arq Bras Endocrinol Metabol 48:564–571
Counts D (2001) An adult with Prader-Will syndrome and anorexia nervosa:A case report. Int J Eat Disord 30:231–233
Deitel M (2002) Anorexia nervosa following bariatric surgery. Obes Surg 12:729–730
de Zwaan M (2005) Weight and eating changes after bariatric surgery. In: Mitchell JE, de Zwaan M (eds) Bariatric surgery: A guide for mental health professionals. Routledge, New York Hove, pp 77–100
Fairburn CG, Copper Z, Shafran R (2003) Cognitive behaviour therapy for eating disorders: a “transdiagnostic” theory and treatment. Behav Res Ther 41:509–528
Guisado JA, Vaz FJ, Lopez-Ibor JJ, Lopez- Ibor MI, del Rio J, Rubio MA (2002) Gastric surgery and restraint from food as triggering factors of eating disorders in morbid obesity. Int J Eat Disord 31:97–100
Mitchell JE (1985) Bulimia with self-induced vomiting after gastric stapling. Am J Psychiatry 142:656
Poole N, Al Atar A, Bidlake L et al.(2004) Pouch dilatation following laparoscopic adjustable gastric banding: Psychobehavioral factors (can psychiatrists predict pouch dilatation?). Obes Surg 14:798–801
Ringel M (1987) Post-gastroplasty bulimia in a 40-year-old woman. Psychosomatics 28:158–159
Scioscia TN, Bulik CM, Levenson J, Kirby DF (1999) Anorexia nervosa in a 38-year-old woman 2 years after gastric bypass surgery. Psychosomatics 40:86–88
Segal A, Kinoshita Kussunoki D, Larino MA (2004) Post-surgical refusal to eat: Anorexia nervosa, bulimia nervosa or a new eating disorder? A case series. Obes Surg 14:353–356
Shamblin JR, Sessions JW, Soileau MK (1984) Vertical staple gastroplasty: Experience with 100 patients. South Med J 77:33–37
Stroh C, Hohmann U, Schramm H, Manger T (2005) Langzeitergebnisse nach Gastric Banding. Zentralbl Chir 130:410–418
Thompson JK, Weinsier RL, Jacobs B (1985) Self-induced vomiting and subclinical bulimia following gastroplasty surgery for morbid obesity: A case description and report of a multi-component cognitive-behavioral treatment strategy. Int J Eat Disord 4:609–615
Viens MJ, Hranchuk K (1992) The treatment of bulimia nervosa following surgery using stimulus control procedure: A case study. J Behav Ther Exp Psychiatry 23:313–317