Dantrolene và sốc nhiệt: một phân tử tốt áp dụng trong một tình huống không thích hợp

Critical Care - Tập 9 - Trang 1-2 - 2004
Pierre Hausfater1
1Service d'accueil des urgences, Centre Hospitalier Universitaire Pitié-Salpêtrière, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Université Pierre et Marie Curie, Paris, France

Tóm tắt

Do chúng chia sẻ một dấu hiệu đặc trưng (sốt cao), sốc nhiệt cổ điển hoặc môi trường và sốt cao ác tính thường được đối mặt từ quan điểm điều trị. Như mong đợi và theo những khác biệt sinh lý bệnh chính giữa hai hội chứng này, phân tích dữ liệu đã được công bố không hỗ trợ hiệu quả của dantrolene trong sốc nhiệt mặc dù nó làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong trong sốt cao ác tính. Nếu các phương pháp làm mát vẫn đại diện cho nền tảng của cách tiếp cận điều trị sốc nhiệt, thì quy mô của các ca tử vong liên quan đến nhiệt và tỷ lệ bệnh tật liên quan đến đợt nắng nóng tháng 8 năm 2003 ở Pháp đã làm nổi bật nhu cầu cần có những phương pháp điều trị tham vọng hơn.

Từ khóa

#sốc nhiệt #sốt cao ác tính #dantrolene #điều trị #phương pháp làm mát

Tài liệu tham khảo

Grynszpan D: Lessons from the French heatwave. Lancet 2003, 362: 1169-1170. 10.1016/S0140-6736(03)14555-2 Dhainaut JF, Claessens YE, Ginsburg C, Riou B: Unprecedented heat-related deaths during the 2003 heatwave in Paris: consequences on emergency departments. Crit Care 2004, 8: 1-2. 10.1186/cc2404 Jones TS, Liang AP, Kilbourne EM, Griffin MR, Patriarca PA, Was-silak SG, Mullan RJ, Herrick RF, Donnell HD Jr, Choi K, et al.: Morbidity and mortality associated with the July 1980 heat wave in St-Louis and Kansas City, MO. JAMA 1982, 247: 3327-3331. 10.1001/jama.247.24.3327 Semenza JC, Rubin CH, Falter KH, Selanikio JD, Flanders WD, Howe HL, Wilhelm JL: Heat-related deaths during the July 1995 heat wave in Chicago. N Engl J Med 1996, 335: 84-90. 10.1056/NEJM199607113350203 Hadad E, Cohen-Sivan Y, Heled Y, Epstein Y: Clinical review: Treatment of heat stroke: should dantrolene be considered? Crit Care 2004, in press. Bouchama A, Knochel JP: Heat stroke. N Engl J Med 2002, 346: 1978-1988. 10.1056/NEJMra011089 Fratea S, Langeron O, Lecarpentier Y, Coriat P, Riou B: In vitro effects of dantrolene on rat myocardium. Anesthesiology 1997, 86: 205-215. 10.1097/00000542-199701000-00025 Orliaguet G, Langeron O, Coirault C, Fratea S, Coriat P, Riou B: Effects of Dantrolene on rat diaphragm muscle during postnatal maturation. Anesthesiology 2001, 94: 468-474. 10.1097/00000542-200103000-00018 Bouchama A, Cafege A, Devol EB, Labdi O, El-Assil K, Seraj M: Ineffectiveness of dantrolene sodium in the treatment of heatstroke. Crit Care Med 1991, 19: 176-180. Liu CC, Chien CH, Lin MT: Glucocorticoids reduce interleukin-1 concentration and result in neuroprotective effects in rat heatstroke. J Physiol 2000, 27: 333-343. 10.1111/j.1469-7793.2000.t01-1-00333.x Annane D, Sebille V, Charpentier C, Bollaert PE, Francois B, Korach JM, Capellier G, Cohen Y, Azoulay E, Troche G, et al.: Effect of treatment with low doses of hydrocortisone and fludrocortisone on mortality in patients with septic shock. JAMA 2002, 288: 862-871. 10.1001/jama.288.7.862 Dhainaut JF, Yan SB, Claessens YE: Protein C/activated protein C pathway: overview of clinical trial results in severe sepsis [review]. Crit Care Med 2004, 32: S194-S201. 10.1097/01.CCM.0000128035.64448.45