Các biến chứng của trao đổi huyết tương điều trị: Một nghiên cứu tiến cứu về 1,727 quy trình

Journal of Clinical Apheresis - Tập 22 Số 5 - Trang 270-276 - 2007
Douglas Shemin1, Doris Briggs1, Melanie Greenan1
1Division of Renal Diseases, Rhode Island Hospital, Department of Medicine, Brown University School of Medicine, Providence, Rhode Island

Tóm tắt

Tóm tắtLoại và số lượng các biến chứng đã được đánh giá theo tiến trình trong 1,727 lần điều trị TPE ở 174 bệnh nhân trong 66 tháng tại một trung tâm duy nhất. Hầu hết các điều trị được chỉ định cho bệnh purpura thrombocytopenic huyết khối (TTP; 42%), foci lặp lại glomerulosclerosis segmental (FSGS; 22%), hoặc nhược cơ (MG; 13%). Khoảng 57% các điều trị sử dụng dung dịch thay thế là albumin–dung dịch saline và 43% sử dụng huyết tương tươi đông lạnh (FFP), hầu như tất cả đều dành cho TTP. Có 889 biến chứng; 614 lần điều trị (36% tổng số) có liên quan đến một biến chứng. Hầu hết các biến chứng là nhẹ; không có trường hợp nào tử vong. Ba lần điều trị (0.2%) đã bị ngừng lại do một biến chứng, và 2 (0.1%) yêu cầu chuyển sang giường bệnh có độ chăm sóc cao hơn. Các biến chứng phổ biến nhất là sốt (7.7% các lần điều trị), mề đay (7.4%), và triệu chứng hạ calci huyết (7.3%). 42% các lần điều trị với FFP có liên quan đến một biến chứng, so với 30% các lần điều trị sử dụng albumin–dung dịch saline (P < 0.0001). Các biến chứng phổ biến nhất khi sử dụng FFP là mề đay (17%) và ngứa (13%); những biến chứng này xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân nhận albumin–dung dịch saline. Các biến chứng phổ biến nhất khi thay thế bằng albumin–dung dịch saline là triệu chứng hạ calci huyết (8.2%) và tụt huyết áp nhẹ (8.1%). Tụt huyết áp nhẹ và nặng rõ ràng (P < 0.0001) xảy ra nhiều hơn với thay thế bằng albumin–dung dịch saline. TPE có liên quan đến một số biến chứng nhẹ. Các biến chứng xảy ra thường xuyên hơn với việc thay thế bằng FFP so với thay thế bằng albumin–dung dịch saline. Ngứa và mề đay xảy ra thường xuyên hơn với FFP, và tụt huyết áp xảy ra thường xuyên hơn với albumin–dung dịch saline. J. Clin. Apheresis, 2007. © 2007 Wiley‐Liss, Inc.

Từ khóa

#trao đổi huyết tương #biến chứng #huyết tương tươi đông lạnh #hạ calci huyết #tụt huyết áp

Tài liệu tham khảo

10.1056/NEJM199108083250604

10.1002/jca.2920100310

10.1046/j.1526-0968.2000.004004275.x

10.7326/0003-4819-134-11-200106050-00009

10.1056/NEJMra041347

10.1016/S0272-6386(12)80381-7

10.1111/j.1525-139X.1995.tb00409.x

10.1056/NEJM199205213262109

10.1056/NEJM196009222631202

Norda R, 2005, Plasma exchange: current practices in Sweden and the role of substitution fluids in patterns of adverse effects, Ther Apher Dial, 9, A14

10.1016/S1473-0502(03)00111-3

10.1002/(SICI)1098-1101(1996)11:4<204::AID-JCA5>3.0.CO;2-F

10.1046/j.1537-2995.1989.29289146829.x

10.1046/j.1537-2995.1999.39399219285.x

10.1016/S0272-6386(12)80135-1

10.1111/j.1744-9987.2005.00319.x

10.1002/jca.20059

10.1111/j.1537-2995.2006.00687.x

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Clinical Apheresis

Tập 22 Số 5

270-276

Thông tin tác giả