Hiệu quả so sánh của tập thể dục aerobic và Yi Jin Jing đối với chức năng buồng trứng ở phụ nữ trẻ thừa cân/béo phì mắc hội chứng buồng trứng đa nang: giao thức nghiên cứu cho một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng

Springer Science and Business Media LLC - Tập 23 - Trang 1-8 - 2022
Jing Zhao1, Antonnette Ketlhoafetse2, Xiangyun Liu2, Yang Cao1
1Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai, China
2Key Laboratory of Exercise and Health Sciences of Ministry of Education, Shanghai University of Sport, Shanghai, China

Tóm tắt

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là bệnh nội tiết đa dạng phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, được đặc trưng bởi thừa androgen và rối loạn chức năng buồng trứng. Tập thể dục aerobic là một giải pháp quan trọng được sử dụng để quản lý PCOS do nhiều lợi ích mà nó đem lại. Yi Jin Jing là một thành phần quan trọng trong tập thể dục truyền thống Trung Quốc (TCE), dựa trên lý thuyết của y học cổ truyền Trung Quốc (TCM), tập trung vào việc giữ cho cơ thể ở trạng thái hài hòa tổng thể. Tuy nhiên, cho đến nay chưa có tài liệu nào về những tác động benign của Yi Jin Jing lên PCOS. Mục tiêu chính của giao thức này là đánh giá hiệu quả của tập thể dục aerobic so với Yi Jin Jing trong việc quản lý chức năng buồng trứng ở phụ nữ trẻ thừa cân/béo phì mắc PCOS. Nghiên cứu sẽ tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát, với ba nhóm đối chứng, tuyển mộ 90 phụ nữ được chẩn đoán mắc PCOS, độ tuổi từ 18 đến 35 tuổi, với chỉ số khối cơ thể (BMI) ≥ 23 kg/m2. Phụ nữ sẽ được phân ngẫu nhiên vào nhóm đối chứng (thuốc tránh thai kết hợp) hoặc một trong các nhóm can thiệp (nhóm Yi Jin Jing hoặc nhóm tập thể dục aerobic) với tỷ lệ phân bổ 1:1:1. Sau khi ngẫu nhiên, can thiệp sẽ được thực hiện trong vòng 12 tuần. Kết quả chính sẽ là mức hormone chống Mullerian (AMH); các kết quả thứ cấp sẽ bao gồm hồ sơ sinh hóa, thể tích buồng trứng, số lượng nang trứng antral, BMI, tần suất kinh nguyệt, và đánh giá mô hình tính toán kháng insulin (HOMA-IR). Các chỉ số kết quả sẽ được thu thập trong giai đoạn cơ bản và kết thúc điều trị. Báo cáo của nghiên cứu sẽ tuân thủ các mục tiêu chuẩn: Hướng dẫn cho các thử nghiệm can thiệp (SPIRIT). Nghiên cứu được đề xuất này sẽ là thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đầu tiên đánh giá hiệu quả so sánh của tập thể dục aerobic và Yi Jin Jing trong việc quản lý chức năng buồng trứng ở phụ nữ trẻ thừa cân/béo phì mắc PCOS. Kết quả có thể cung cấp một chiến lược quản lý mới dựa trên bằng chứng cho các phụ nữ trẻ mắc PCOS.

Từ khóa

#Hội chứng buồng trứng đa nang #Yi Jin Jing #thể dục aerobic #chức năng buồng trứng #thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

Tài liệu tham khảo

Azziz R, Woods KS, Reyna R, et al. The prevalence and features of the polycystic ovary syndrome in an unselected population. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(6):2745–9. Azziz R, Carmina E, Chen Z, et al. Polycystic ovary syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16057. Barber TM. Polycystic ovary syndrome: insight into pathogenesis and a common association with insulin resistance. Clin Med. 2016;16(3):262–6. Franks S. Assessment and management of anovulatory infertility in polycystic ovary syndrome. Endocrinol Metab Clin North Am. 2003;32(3):639–51. Pasquali R. Metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome. Front Horm Res. 2018;49:114–30. Ehrmann DA. Polycystic ovary syndrome. N Engl J Med. 2005;352(12):1223–36. Hsu MI. Changes in the PCOS phenotype with age. Steroids. 2013;78(8):761–6. Liang SJ, Hsu CS, Tzeng CR, et al. Clinical and biochemical presentation of polycystic ovary syndrome in women between the ages of 20 and 40. Hum Reprod. 2011;26(12):3443–9. Brown ZA, Louwers YV, Fong SL, et al. The phenotype of polycystic ovary syndrome ameliorates with aging. Fertil Steril. 2011;96(5):1259–65. Lim SS, Davies MJ, Norman RJ, et al. Overweight, obesity and central obesity in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2012;18(6):618–37. Lim SS, Norman RJ, Davies MJ, et al. The effect of obesity on polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Obe Rev. 2013;14(2):95–109. Pandey S, Pandey S, Maheshwari A, et al. The impact of female obesity on the outcome of fertility treatment. J Hum Reprod Sci. 2010;3(2):62–7. Azziz R, Marin C, Hoq L, et al. Health care-related economic burden of the polycystic ovary syndrome during the reproductive life span. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(8):4650–8. Teede HJ, Misso ML, Costello MF, et al. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018;33(9):1602–18. The Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. Consensus on women's health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2012;27(1):14–24. Nybacka A, Carlstrom K, Stahle A, et al. Randomized comparison of the influence of dietary management and/or physical exercise on ovarian function and metabolic parameters in overweight women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2011;96(6):1508–13. Thomson RL, Buckley JD, Noakes M, et al. The effect of a hypocaloric diet with and without exercise training on body composition, cardiometabolic risk profile, and reproductive function in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(9):3373–80. Haqq L, McFarlane J, Dieberg G, et al. The effect of lifestyle intervention on body composition, glycemic control, and cardiorespiratory fitness in polycystic ovarian syndrome: a systematic review and meta-analysis. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2015;25(6):533–40. Al-Eisa ES, Gabr SA, Alghadir AH. Effects of supervised aerobic training on the levels of anti-Mullerian hormone and adiposity measures in women with normo-ovulatory and polycystic ovary syndrome. J Pak Med Assoc. 2017;67(4):499–507. Redman LM, Elkind-Hirsch K, Ravussin E. Aerobic exercise in women with polycystic ovary syndrome improves ovarian morphology independent of changes in body composition. Fertil Steril. 2011;95(8):2696–9. Costa EC, Sá DE, JCF, Stepto NK, et al. Aerobic training improves quality of life in women with polycystic ovary syndrome. Med Sci Sports Exerc. 2018;50(7):1357–66. Mena GP, Mielke GI, Brown WJ. The effect of physical activity on reproductive health outcomes in young women: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019;25(5):541–63. Benham JL, Yamamoto JM, Friedenreich CM, et al. Role of exercise training in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Clin Obe. 2018;8(4):275–84. Hui C, Wang XJ, Wu XK. TCM pathogenesis of polycystic ovary syndrome based on the theory of reproduction visceral manifestation. World Science and Technology/Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 2018;20. Qu F, Li R, Sun W, et al. Use of electroacupuncture and transcutaneous electrical acupoint stimulation in reproductive medicine: a group consensus. J Zhejiang Univ Sci B. 2017;18(3):186–93. Kang KB, Niu CX. Professor Pan Wen’s understanding to TCM etiology of polycystic ovary syndrome. Western Journal of Traditional Chinese Medicine. 2014;27(8):22–3. Wang B, Yan W, Hou LH, et al. Disorder of Tiangui (kidney essence) and reproductive dysfunction in patients with polycystic ovary syndrome. Journal of Chinese Integrative Medicine. 2010;8(11):1018–22. Wang J, Wang Q, Li L, et al. Phlegm-dampness constitution: genomics, susceptibility, adjustment and treatment with traditional Chinese medicine. Am J Chin Med. 2013;41(02):253–62. Song JJ, YM, Wu XK, et al. Progress of integrative Chinese and Western medicine in treating polycystic ovarian syndrome caused infertilit. Chin J Integr Med. 2006(4):312–6. Jahnke R, Larkey L, Rogers C, et al. A comprehensive review of health benefits of qigong and tai chi. Am J Health Promot. 2010;24(6):e1–25. Jiang Y, Zou J. Analysis of the TCM theory of traditional Chinese health exercise. J Sport Health Sci. 2013;2(4):204–8. Wu ZY, Dai JG. An analysis of progress in research on tendon-activating technique. Henan Traditional Chinese Medicine. 2017;37. Hong BH, Yao X, Chen B, et al. Research on effect and some mechanism of health Qigong Yi Jin Jing in treating primary dysmenorrheal symptoms. Modern Preventive Medicine. 2103;40(11):2040–3. Chen T, Wang R, Wei YQ, et al. Effects of Yi Jin Jing on sex hormone in 60–69 years old men. Chinese Journal of Reproduction and Contraception. 2018;38. Wang HJ, Lv XL. Influence of Yi Jin Jing practice on body composition of obesity university student. Journal of Sports Adult Education. 2015;31:64–6. Spritzer PM, Motta AB. Adolescence and polycystic ovary syndrome: current concepts on diagnosis and treatment. Inter J Clin Pract. 2015;69(11):1236–46. Pavlik EJ, DePriest PD, Gallion HH, et al. Ovarian volume related to age. Gynecol Oncol. 2000;77(3):410–2. The Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004;81(1):19–25. Jedel E. Impact of electro-acupuncture and physical exercise on hyperandrogenism and oligo/amenorrhea in women with polycystic ovary syndrome:a randomized controlled trial. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011;300(1):E37–45. Hiam D, Patten R, Gibson-Helm M, et al. The effectiveness of high intensity intermittent training on metabolic, reproductive and mental health in women with polycystic ovary syndrome: study protocol for the iHIT- randomised controlled trial. Trials. 2019;20(1):221. Buzney E, Sheu J, Buzney C, et al. Polycystic ovary syndrome: a review for dermatologists: Part II. Treatment. J Am Acad Dermatol. 2014;71(5):859 e1–e15; quiz 73–4. Duguech LMM, Legro RS. Pharmacologic treatment of polycystic ovary syndrome: alternate and future paths. Semi Reprod Med. 2017;35(4):326–43. Ruan X, Song J, Gu M, et al. Effect of Diane-35, alone or in combination with orlistat or metformin in Chinese polycystic ovary syndrome patients. Arch Gynecol Obstet. 2018;297(6):1557–63. Fraissinet A, Robin G, Pigny P, et al. Use of the serum anti-Mullerian hormone assay as a surrogate for polycystic ovarian morphology: impact on diagnosis and phenotypic classification of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2017;32(8):1716–22. Dewailly D, Pigny P, Soudan B, et al. Reconciling the definitions of polycystic ovary syndrome: the ovarian follicle number and serum anti-Mullerian hormone concentrations aggregate with the markers of hyperandrogenism. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(9):4399–405. Dumont A, Robin G, Dewailly D. Anti-mullerian hormone in the pathophysiology and diagnosis of polycystic ovarian syndrome. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2018;25(6):377–84. Moran LJ, Harrison CL, Hutchison SK, et al. Exercise decreases anti-mullerian hormone in aovulatory overweight women with polycystic ovary syndrome: a pilot study. Horm Metab Res. 2011;43(13):977–9. Alalami H. Cardiovascular profile of pharmacological agents used for the management of polycystic ovary syndrome. Ther Adv Endocrinol Metab. 2018;10:2042018818805674. Chao YF, Chen SY, Lan C, et al. The cardiorespiratory response and energy expenditure of Tai-Chi-Qui-Gong. Am J Chin Med. 2002;30(4):451–61.