Hồ sơ nhóm nghiên cứu: GRACE – một nhóm cư dân trong cơ sở chăm sóc người cao tuổi khảo sát các yếu tố tác động đến tình trạng mang kháng sinh kháng thuốc

Sự xuất hiện của vi khuẩn kháng kháng sinh đại diện cho một mối đe dọa đáng kể đối với sức khỏe con người, đặc biệt là đối với các nhóm dân số dễ bị tổn thương như những người sống trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi. Tuy nhiên, tình trạng mang kháng kháng sinh và các phương thức truyền bệnh vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Nghiên cứu Tạo ra bằng chứng về Kháng kháng sinh trong Môi trường Chăm sóc Người cao tuổi (GRACE) đã được thiết lập để xác định các yếu tố nguy cơ chính của tình trạng mang kháng kháng sinh và sự lây truyền trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi (RACFs). Bài viết này mô tả về các đặc điểm nhóm nghiên cứu, sự đại diện quốc gia, và các phân tích dự kiến cho nghiên cứu này. Giữa tháng 3 năm 2019 và tháng 3 năm 2020, 279 người tham gia đã được tuyển chọn từ năm cơ sở chăm sóc người cao tuổi ở Nam Úc. Tuổi trung bình là 88,6 tuổi, thời gian cư trú trung bình là 681 ngày, và 71,7% là nữ. Chẩn đoán sa sút trí tuệ được ghi nhận ở 54,5% và hơn hai phần ba có sự suy giảm nhận thức từ trung bình đến nặng (68,8%). 61% đã nhận ít nhất một đợt điều trị kháng sinh trong 12 tháng trước khi tham gia. Để làm rõ mức độ đại diện của nhóm nghiên cứu GRACE đối với người Úc trong lĩnh vực chăm sóc người cao tuổi, các đặc điểm của nó được so sánh với một tập con của nhóm lịch sử trong Đăng ký Người cao niên Úc (ROSA). Tập này bao gồm 142,923 cá nhân là cư dân thường xuyên của các RACFs vào ngày 30 tháng 6 năm 2017. Các nhóm GRACE và ROSA tương tự nhau về độ tuổi, giới tính và thời gian cư trú, tỷ lệ mắc các tình trạng sức khỏe, cũng như các chẩn đoán sa sút trí tuệ được ghi nhận. Sự khác biệt đã được quan sát trong yêu cầu chăm sóc và mức độ tiếp xúc với kháng sinh (cả hai đều cao hơn đối với người tham gia GRACE). Các người tham gia GRACE có số lần thăm bệnh viện ít hơn so với nhóm ROSA, và một tỷ lệ nhỏ hơn đã được kê đơn thuốc chống loạn thần. Chúng tôi đã tập hợp một nhóm cư dân chăm sóc người cao tuổi đại diện cho dân số chăm sóc người cao tuổi của Úc, và điều này cung cấp cơ sở cho các phân tích trong tương lai. Dữ liệu siêu gen được thu thập từ những người tham gia và môi trường xây dựng sẽ được sử dụng để xác định các đặc điểm về hệ vi sinh và khả năng kháng thuốc của từng cá nhân và cơ sở. Các yếu tố rủi ro của từng cá nhân và cơ sở sẽ được liên kết với dữ liệu siêu gen để xác định các yếu tố quyết định chính cho tình trạng mang kháng kháng sinh. Cuối cùng, phân tích này sẽ cung cấp thông tin cho các biện pháp nhằm giảm thiểu sự xuất hiện và phát tán của các tác nhân gây bệnh kháng kháng sinh trong nhóm dân số có nguy cơ cao này.