Nghiên cứu lâm sàng về tính tương thích sinh học giữa các mạch tuần hoàn tim phổi phủ heparin dạng mở và dạng kín

Hiroyuki Tanaka1, Takanori Oshiyama2, Takashi Narisawa1, Takanobu Mori1, Mikio Masuda1, Daijirou Kishi1, Takashi Kitou2, Shingo Miyazima2
1Department of Thoracic Cardiovascular Surgery, Showa University Fujigaoka Hospital, Yokohama, Japan
2Department of Medical Engineering, Showa University Fujigaoka Hospital, Yokohama, Japan

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là điều tra sự khác biệt giữa hệ thống tuần hoàn kín và hệ thống tuần hoàn mở trong các mạch tuần hoàn tim phổi (CPB) được phủ heparin trong lâm sàng với máy bơm ly tâm. Chúng tôi đã đánh giá sự đông máu, phân hủy fibrin và phản ứng viêm trong phẫu thuật van tim. Mười chín bệnh nhân đã được phân ngẫu nhiên vào một nhóm sử dụng hệ thống tuần hoàn kín hoặc hệ thống tuần hoàn mở. Đây là báo cáo đầu tiên về tác động của hệ thống tuần hoàn kín trong phẫu thuật van. Chúng tôi đã đo lường số lượng tiểu cầu, số lượng bạch cầu, nồng độ fibrinogen trong huyết tương, phức hợp thrombin–antithrombin III, phức hợp plasmin-Α2 ức chế plasmin, D-dimer, interleukin-6, neutrophil đa hình thái-elastase, và hemoglobin tự do trong huyết tương. Mẫu máu được thu thập trước khi bắt đầu perfusion, 15 và 60 phút sau khi bắt đầu perfusion, 60 phút sau khi tiêm protamine, và 1 ngày sau phẫu thuật. Trong quá trình perfusion, sự đông máu, phân hủy fibrin và phản ứng viêm đã được kích hoạt; tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể nào giữa hai nhóm. Trong cuộc điều tra lâm sàng này với hệ thống hút và hệ thống tiết kiệm tế bào, hệ thống tuần hoàn kín không được phát hiện là vượt trội hơn so với hệ thống tuần hoàn mở về mặt tính tương thích sinh học.

Từ khóa

#tương thích sinh học #hệ thống tuần hoàn tim phổi #heparin #phẫu thuật van tim #phản ứng viêm

Tài liệu tham khảo