Dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng của u lymphoma màng trong nguyên phát trong thời gian ngắn sau phẫu thuật tái nối võng mạc: một báo cáo ca bệnh

Marjan Imani Fooladi1, Abdulrahim Amini2, Hamid Riazi-Esfahani1, Nazanin Ebrahimiadib1, Mohammadkarim Johari3, Fariba Ghassemi1
1Retina service, Farabi eye hospital, Tehran University of medical sciences, Tehran, Iran
2Department of Ophthalmology, School of Medicine, Hormozgan University of medical sciences, Bandar Abbas, Iran
3Poostchi Ophthalmology Research Center, Department of Ophthalmology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran

Tóm tắt

Bài báo này mô tả trường hợp của u lymphoma màng trong nguyên phát (PVRL), ban đầu xuất hiện sau khi đã sửa thành công tách võng mạc do rách (RRD). Một người đàn ông 65 tuổi đã trải qua phẫu thuật vitrectomy qua mặt phẳng với việc sử dụng silicone oil để điều trị tách võng mạc toàn phần với chứng thủng màng trong tăng sinh loại C ở mắt phải. Mười tháng sau khi gỡ silicone oil, bệnh nhân xuất hiện tình trạng suy giảm thị lực, và nhiều vị trí nhô lên màu vàng nhỏ dưới màng võng mạc được quan sát qua khám đáy mắt và chụp cắt lớp quang học (OCT). Khám nghiệm tế bào học của dịch kính cho thấy sự xâm lấn của tế bào lympho với hình thái hạch nhân bất thường, điều này cho thấy rõ ràng khả năng có u lymphoma ác tính. Các tổn thương dưới võng mạc tiếp tục diễn ra mà không có cải thiện đáng kể sau 9 lần điều trị bằng methotrexate với liều 400 microgram. Chúng tôi xác định được việc trình bày của PVRL trong một mắt đã được phẫu thuật vitrectomy và phản ứng với điều trị trong bài báo này.

Từ khóa

#u lymphoma màng trong nguyên phát #tách võng mạc #vitrectomy #methotrexate #suy giảm thị lực

Tài liệu tham khảo

Davis JL (2013) Intraocular lymphoma: a clinical perspective. Eye (London, England) 27(2):153–162. https://doi.org/10.1038/eye.2012.250 Epub 2012/12/01. PubMed PMID: 23196650; PubMed Central PMCID: PMCPmc3574250 Chan CC, Rubenstein JL, Coupland SE, Davis JL, Harbour JW, Johnston PB et al (2011) Primary vitreoretinal lymphoma: a report from an International Primary Central Nervous System Lymphoma Collaborative Group symposium. Oncologist 16(11):1589–1599. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2011-0210 Epub 2011/11/03. PubMed PMID: 22045784; PubMed Central PMCID: PMCPmc3233294 Mochizuki M, Singh AD (2009) Epidemiology and clinical features of intraocular lymphoma. Ocul Immunol Inflamm 17(2):69–72. https://doi.org/10.1080/09273940902957305 Epub 2009/05/05. PubMed PMID: 19412864 Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT (2005) Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Am J Ophthalmol 140(3):509–516. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2005.03.057 Deák GG, Goldstein DA, Zhou M, Fawzi AA, Jampol LM (2019) Vertical Hyperreflective lesions on optical coherence tomography in vitreoretinal lymphoma. JAMA Ophthalmol 137(2):194–198. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2018.5835 Barry RJ, Tasiopoulou A, Murray PI, Patel PJ, Sagoo MS, Denniston AK, Keane PA (2018) Characteristic optical coherence tomography findings in patients with primary vitreoretinal lymphoma: a novel aid to early diagnosis. Br J Ophthalmol 102(10):1362–1366. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2017-311612 Epub 2018 Jan 6. PMID: 29306864 White VA, Gascoyne RD, Paton KE (1999) Use of the polymerase chain reaction to detect B- and T-cell gene rearrangements in vitreous specimens from patients with intraocular lymphoma. Arch Ophthalmol (Chicago, Ill : 1960) 117(6):761–765. https://doi.org/10.1001/archopht.117.6.761 Epub 1999/06/16. PubMed PMID: 10369586 Fend F, Ferreri AJ, Coupland SE. How we diagnose and treat vitreoretinal lymphoma. Br J Haematol. 2016 Jun;173(5):680–92. https://doi.org/10.1111/bjh.14025. Epub 2016 May 2. Erratum in: Br J Haematol. 2018 Jun;181(5):712. PMID: 27133587 Cochereau I, Hannouche D, Geoffray C, Toublanc M, Hoang-Xuan T (1996) Ocular involvement in Epstein-Barr virus-associated T-cell lymphoma. Am J Ophthalmol 121(3):322–324. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(14)70284-3 Epub 1996/03/01. PubMed PMID: 8597279 Rajagopal R, Harbour JW (2011) Diagnostic testing and treatment choices in primary vitreoretinal lymphoma. Retina (Philadelphia, Pa) 31(3):435–440. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31820a6743. Epub 2011/02/22. PubMed PMID: 21336066 Lee SS, Ghosn C, Yu Z, Zacharias LC, Kao H, Lanni C, Abdelfattah N, Kuppermann B, Csaky KG, D'Argenio DZ, Burke JA, Hughes PM, Robinson MR (2010) Vitreous VEGF clearance is increased after vitrectomy. Invest Ophthalmol Vis Sci 51(4):2135–2138. https://doi.org/10.1167/iovs.09-3582 Epub 2009 Dec 17. PMID: 20019364 Nida Sen H, Chan C-C, Byrnes G, Fariss RN, Nussenblatt RB, Buggage RR (2008) Intravitreal methotrexate resistance in a patient with primary intraocular lymphoma. Ocul Immunol Inflamm 16(1–2):29–33. https://doi.org/10.1080/09273940801899764 Assaraf YG, Rothem L, Hooijberg JH, Stark M, Ifergan I, Kathmann I, Dijkmans BA, Peters GJ, Jansen G (2003) Loss of multidrug resistance protein 1 expression and folate efflux activity results in a highly concentrative folate transport in human leukemia cells. J Biol Chem 278(9):6680–6686. https://doi.org/10.1074/jbc.M209186200 Epub 2002 Dec 16. PMID: 12486126 Margolis L, Fraser R, Lichter A, Char DH (1980) The role of radiation therapy in the management of ocular reticulum cell sarcoma. Cancer 45(4):688–692. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19800215)45:4<688::AID-CNCR2820450412>3.0.CO;2-F Soussain C, Choquet S, Fourme E, Delgadillo D, Bouabdallah K, Ghesquières H, Damaj G, Dupriez B, Vargaftig J, Gonzalez A, Houillier C (2012) Intensive chemotherapy with thiotepa, busulfan and cyclophosphamide and hematopoietic stem cell rescue in relapsed or refractory primary central nervous system lymphoma and intraocular lymphoma: a retrospective study of 79 cases. Haematologica 97(11):1751–1756. https://doi.org/10.3324/haematol.2011.060434 Soussain C, Hoang-Xuan K, Taillandier L, Fourme E, Choquet S, Witz F, Casasnovas O, Dupriez B, Souleau B, Taksin AL, Gisselbrecht C (2008) Intensive chemotherapy followed by hematopoietic stem-cell rescue for refractory and recurrent primary CNS and intraocular lymphoma: Societe Francaise de Greffe de Moelle Osseuse-Therapie Cellulaire. J Clin Oncol 26(15):2512–2518. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.13.5533 Taoka K, Yamamoto G, Kaburaki T, Takahashi T, Araie M, Kurokawa M (2012) Treatment of primary intraocular lymphoma with rituximab, high dose methotrexate, procarbazine, and vincristine chemotherapy, reduced whole-brain radiotherapy, and local ocular therapy. Br J Haematol 157(2):252–254. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2011.08938.x