Thí nghiệm lâm sàng so sánh tỷ lệ thành công giữa phẫu thuật nội soi dao động nước mắt và phẫu thuật dao động nước mắt ngoài trong điều trị tắc nghẽn ống nước mắt mũi bẩm sinh

M. S. Khatri1, A. Kharaya1
1Department of ENT, Dr. PDMMC, Amravati, India

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh tỷ lệ thành công của phẫu thuật nội soi dao động nước mắt (EN-DCR) và phẫu thuật dao động nước mắt ngoài (EX-DCR) trong điều trị tắc nghẽn ống nước mắt mũi bẩm sinh (PANLDO). Đây là một nghiên cứu so sánh ngẫu nhiên tiềm năng. Nghiên cứu được thực hiện trong 2 năm tại một bệnh viện đào tạo với 300 ca phẫu thuật EN-DCR và 300 ca phẫu thuật EX-DCR, với thời gian theo dõi tối thiểu 6 tháng. Dữ liệu về kết quả phẫu thuật và biến chứng đã được phân tích và so sánh bằng cách sử dụng bài kiểm tra χ2. Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ thành công tổng thể của DCR đối với PANLDO là 92,6%, có sự khác biệt về tỷ lệ thành công về mặt giải phẫu hoặc chức năng giữa EN-DCR (93,6%) và EX-DCR (91,6%). Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật trong nghiên cứu của chúng tôi là thấp hơn ở nhóm DCR nội soi (27,33%) so với nhóm DCR ngoài (48%). Bệnh nhân trải qua EN-DCR có thời gian phục hồi ngắn hơn, ít biến chứng hơn và mức độ hài lòng cao hơn do không có vết mổ bên ngoài, mặc dù kết quả phẫu thuật cuối cùng tương đương giữa hai nhóm.

Từ khóa

#phẫu thuật nội soi #tắc nghẽn ống nước mắt #phẫu thuật dao động nước mắt ngoài #nghiên cứu so sánh #biến chứng phẫu thuật #tỷ lệ thành công

Tài liệu tham khảo

Wormald PJ (2002) Powered endoscopic dacryocystorhinostomy. Laryngoscope 112:69–72 Durvasula VSP, Gatland GJ (2004 Aug) Endoscopic dacryocystorhinostomy: long term results and evolution of surgical technique. J Laryngol Otol 118:628–632 Hurwitz JJ, Rutherford S (1986) Computerized survey of lacrimal surgery patients. Ophthalmology 93:14–19 Tan NC, Rajapaksa SP, Gaynor J, Nair SB (2009) Mechanical endonasal dacryocystorhinostomy-a reproducible technique. Rhinology 47:310–315 Moras K, Bhat M, Shreyas CS, Mendonca N, Pinto G (2011) External dacryocystorhinostomy versus endoscopic dacryocystorhinostomy: a comparison. J Clin Diagn Res 5:182–186 Vishwakarma R, Singh N, Ghosh R (2004) A study of 272 cases of endoscopic dacryocystorhinostomy. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 56:259–261 Nichlani SS, Jagade MV, Ganeshan A (2010) A comparative study between endoscopic and external approach dacryocystorhinostomy. Bombay Hosp J. 52:189–96 Lee DW, Chai CH, Loon SC (2010) Primary external dacryocystorhinostomy versus primary endonasal dacryocystorhinostomy: a review. Clin Exper Ophthalmol 38(4):418–426 Cokkesser Y, Evereklioglu C, Er H (2000) Comparative external versus endoscopic dacryocystorhinostomy: results of 115 patients. Otolaryngol Head Neck Surg 13:488–491 Walker RA, Al-Ghoul A, Conlon MR (2011) Comparison of nonlaser nonendoscopic endonasal dacryocystorhinostomy with external dacryocystorhinostomy. Can J Ophthalmol 46(2):191–195 Huang J, Malek J, Chin D (2014) Richard harvey; systematic review and meta-analysis on outcomes for endoscopic versus external dacryocystorhinostomy. Orbit 33(2):81–90 Dolman PJ (2003) Comparison of external dacryocystorhinostomy with nonlaser endonasal dacryocystorhinostomy. Opthalmology 110:78–84 Tsirbas A, Wormald PJ (2003) Mechanical endonasal dacryocystorhinostomy with mucosal flaps. Br J Ophthalmol 87:43–47 Ben Simon GJ, Joseph J, Lee S, Schwarcz RM, McCann JD, Goldberg RA (2005) External versus endoscopic dacryocystorhinostomy for acquired nasolacrimal duct obstruction in a tertiary referral center. Ophthalmology 112:1463–1468 Sharma BR (2008) Non endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy versus external Dacryocystorhinostomy. Kathmandu Univ Med J 6(24):437–442 Karim R, Ghabrial R, Lynch TF, Tang B (2011) A comparison of external and endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy for acquired nasolacrimal duct obstruction. Clin Ophthalmol 5:979–989 Saha R, Sinha A, Phukan JP (2013) Endoscopic versus external approach dacryocystorhinostomy: A comparative analysis. Nigerian Med J 54(3):165–169 Goyal R, Gupta S (2014 Jan) Analysis of 104 cases of endonasal dacryocystorhinostomy in a tertiary care hospital: a prospective study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 66(1):102–105 Gauba V (2014) External versus endonasal dacryocystorhinostomy in a specialized lacrimal surgery center. Saudi J Ophthalmol 28(1):36–39 Dave TV, Mohammed FA, Ali MJ, Naik MN (2016) Etiologic analysis of 100 anatomically failed dacryocystorhinostomies. Clin Ophthalmol. 10:1419–1422