Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các cơ sở hospice được tài trợ từ thiện và những thách thức liên quan đến đại dịch COVID-19: một nghiên cứu theo phương pháp hỗn hợp (CovPall)
Tóm tắt
Các cơ sở hospice độc lập được tài trợ từ thiện đã trở thành một yếu tố quan trọng trong phản ứng của hệ thống chăm sóc sức khỏe Vương quốc Anh đối với đại dịch COVID-19. Các cơ sở hospice thường có các nguồn tài trợ, quy trình thu mua và cấu trúc quản lý khác nhau so với cung cấp của Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS), điều này có thể ảnh hưởng đến trải nghiệm của họ trong thời gian đại dịch COVID-19. Mục tiêu của nghiên cứu này là hiểu rõ những thách thức mà các cơ sở hospice được tài trợ từ thiện phải đối mặt trong suốt đại dịch COVID-19. Các tổ chức đủ điều kiện cung cấp dịch vụ điều trị giảm nhẹ hoặc hospice đã hoàn thành khảo sát trực tuyến CovPall (2020) nhằm khám phá phản ứng của họ trước đại dịch COVID-19. Các tổ chức đủ điều kiện sau đó đã được chọn có mục đích để tham gia các cuộc phỏng vấn như một phần của các nghiên cứu trường hợp định tính (2020-21) nhằm hiểu rõ hơn về các thách thức. Các câu trả lời tự do từ khảo sát đã được phân tích bằng phân tích nội dung và được phân loại tương ứng. Những phân loại này đã được sử dụng a priori cho phân tích chủ đề phản xạ của dữ liệu cuộc phỏng vấn. 143 cơ sở hospice độc lập được tài trợ từ thiện tại Vương quốc Anh đã hoàn thành khảo sát trực tuyến CovPall. Năm cơ sở hospice sau đó đã tham gia vào các nghiên cứu trường hợp định tính (n = 24 cuộc phỏng vấn nhân viên). Các chủ đề chính bao gồm: sự dễ bị tổn thương trong tài trợ; kiểm soát nhiễm trùng trong quá trình chăm sóc bệnh nhân; và cung cấp hỗ trợ sau khi mất. Những người tham gia phỏng vấn đã thảo luận về sự mong manh của thu nhập do sự ngừng lại của các sự kiện gây quỹ; những khó khăn trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân nhiễm COVID-19 và không nhiễm COVID-19 trong các tổ chức tương đối nhỏ; và các thách thức trong việc duy trì chất lượng dịch vụ hỗ trợ sau khi mất. Một số thách thức về chăm sóc và cung cấp đặc biệt trong đại dịch COVID-19 đã được các cơ sở hospice được tài trợ từ thiện làm sáng tỏ. Tài trợ cho các dịch vụ cốt lõi từ thiện và độc lập có thể ảnh hưởng đến khả năng của họ để phản ứng lại với các đại dịch, hoặc các tình huống mà nguồn lực bất ngờ không đủ.
Từ khóa
#hospice #COVID-19 #tài trợ từ thiện #chăm sóc giảm nhẹ #thách thức #nghiên cứu định tínhTài liệu tham khảo
Dunleavy L, Preston N, Bajwah S, Bradshaw A, Cripps R, Fraser LK, Maddocks M, Hocaoglu M, Murtagh FE, Oluyase AO, et al. ‘Necessity is the mother of invention’: Specialist palliative care service innovation and practice change in response to COVID-19. Results from a multinational survey (CovPall). Palliat Med. 2021;35(5):814–29.
Oluyase AO, Hocaoglu M, Cripps RL, Maddocks M, Walshe C, Fraser LK, Preston N, Dunleavy L, Bradshaw A, Murtagh FEM, et al: The Challenges of Caring for People Dying From COVID-19: A Multinational, Observational Study (CovPall). J Pain Symptom Manage 2021.
Arias-Casais N, López-Fidalgo J, Garralda E, Pons JJ, Rhee JY, Lukas R, de Lima L, Centeno C. Trends analysis of specialized palliative care services in 51 countries of the WHO European region in the last 14 years. Palliat Med. 2020;34(8):1044–56.
Clark D. From margins to centre: a review of the history of palliative care in cancer. Lancet Oncol. 2007;8(5):430–8.
Clark D, Small N, Wright M, Winslow M. N H: A Bit of Heaven for the Few? An Oral History of the Modern Hospice Movement in the United Kingdom. Lancaster: Observatory Publications; 2005.
Facts and figures about hospice care [https://professionals.hospiceuk.org/about-hospice-care/media-centre/facts-and-figures].
Arias-Casais N, Garralda E, Rhee J, Lima Ld, Pons J, Clark D, Hasselaar J, Ling J, Mosoiu D, Centeno C. EAPC Atlas of Palliative Care in Europe 2019. In. Vilvorde: EAPC; 2019.
Burbeck R, Low J, Sampson EL, Bravery R, Hill M, Morris S, Ockenden N, Payne S, Candy B. Volunteers in Specialist Palliative Care: A Survey of Adult Services in the United Kingdom. J Palliat Med. 2014;17(5):568–74.
Walshe C, Garner I, Dunleavy L, Preston N, Bradshaw A, Cripps RL, Bajwah S, Sleeman KE, Hocaoglu M, Maddocks M, et al: Prohibit, Protect, Or Adapt? The Changing Role of Volunteers in Palliative and Hospice Care Services during the COVID-19 Pandemic. A Multinational Survey (Covpall). International Journal of Health Policy and Management 2021.
Sleeman KE, Cripps RL, Murtagh FEM, Oluyase AO, Hocaoglu MB, Maddocks M, Walshe C, Preston N, Dunleavy L, Bradshaw A, et al: Change in Activity of Palliative Care Services during the Covid-19 Pandemic: A Multinational Survey (CovPall). J Palliat Med 2021.
Swann F, Easton R, McGuinness J, Hutt-Williams S. Evolving role of the hospice day centre during the COVID-19 pandemic. BMJ Supportive & Palliative Care 2021.
O’cathain A, Murphy E, Nicholl J. The quality of mixed methods studies in health services research. Journal of health services research & policy. 2008 (2):92–8.
Bradshaw A, Dunleavy L, Garner I, Preston N, Bajwah S, Cripps R, Fraser LK, Maddocks M, Hocaoglu M, Murtagh FE, et al: Experiences of staff providing specialist palliative care during COVID-19: a multiple qualitative case study. Journal of the Royal Society of Medicine, 0(0):01410768221077366.
Braun V, Clarke V. Reflecting on reflexive thematic analysis. Qualitative Res sport Exerc health. 2019;11(4):589–97.
von Petersdorff CP, Landzaat P, Jones W, S.: Modelling demand and costs for palliative care services in England. A final report for Sue Ryder. In. London: London Economics; 2021.
Bone AE, Gomes B, Etkind SN, Verne J, Murtagh FE, Evans CJ, Higginson IJ. What is the impact of population ageing on the future provision of end-of-life care? Population-based projections of place of death. Palliat Med. 2018;32(2):329–36.
Mahase E. Covid-19: Charity cuts could put the NHS under even more pressure. BMJ. 2020;370:m3261.
Tobin J, Rogers A, Winterburn I, Tullie S, Kalyanasundaram A, Kuhn I, Barclay S. Hospice care access inequalities: a systematic review and narrative synthesis. BMJ Support Palliat Care 2021.
Groeneveld EI, Cassel JB, Bausewein C, Csikós Á, Krajnik M, Ryan K, Haugen DF, Eychmueller S, Gudat Keller H, Allan S, et al. Funding models in palliative care: Lessons from international experience. Palliat Med. 2017;31(4):296–305.
BBC. Jarrow’s St Clare’s Hospice probed by Charity Commission. In: BBC. https://www.bbc.co.uk/news/uk-england-tyne-48594003; 2019: https://www.bbc.co.uk/news/uk-england-tyne-48594003.
Parliament HU. Health and Care Bill. Volume 817: debated on Tuesday 18 January 2022. In.; 2022.
McCabe R, Schmit N, Christen P, D’Aeth JC, Løchen A, Rizmie D, Nayagam S, Miraldo M, Aylin P, Bottle A, et al. Adapting hospital capacity to meet changing demands during the COVID-19 pandemic. BMC Med. 2020;18(1):329.
Ponsford MJ, Jefferies R, Davies C, Farewell D, Humphreys IR, Jolles S, Fairbairn S, Lewis K, Menzies D, Benjamin A, et al. Burden of nosocomial COVID-19 in Wales: results from a multicentre retrospective observational study of 2508 hospitalised adults. Thorax. 2021;76(12):1246–9.
Burton JK, Bayne G, Evans C, Garbe F, Gorman D, Honhold N, McCormick D, Othieno R, Stevenson JE, Swietlik S, et al. Evolution and effects of COVID-19 outbreaks in care homes: a population analysis in 189 care homes in one geographical region of the UK. The Lancet Healthy Longevity. 2020;1(1):e21–31.
Feathers L, Hinde T, Bale T, Hyde J, Bird PW, Holmes CW, Tang JW. Outbreak of SARS-CoV-2 at a hospice: terminated after the implementation of enhanced aerosol infection control measures. Interface Focus. 2022;12(2):20210066.
Rigby J, Milligan C, Payne S. How does the environment of a UK hospice impact on the social wellbeing of older inpatients?: an ethnographic study. Palliat Med. 2014;28(6):788–8.
Harrop E, Mann M, Semedo L, Chao D, Selman LE, Byrne A. What elements of a systems’ approach to bereavement are most effective in times of mass bereavement? A narrative systematic review with lessons for COVID-19. Palliat Med. 2020;34(9):1165–81.
Selman L: Covid grief has cracked us open: how clinicians respond could reshape attitudes to bereavement—an essay by Lucy Selman. bmj 2021, 374.
Stroebe M, Schut H. Bereavement in times of COVID-19: a review and theoretical framework. OMEGA-Journal of Death and Dying. 2021;82(3):500–22.
Mayland CR, Harding AJE, Preston N, Payne S. Supporting Adults Bereaved Through COVID-19: A Rapid Review of the Impact of Previous Pandemics on Grief and Bereavement. J Pain Symptom Manag. 2020;60(2):e33–9.