Những biến đổi trong tiêu thụ oxy và nhịp tim sau nhồi máu cơ tim cấp trong thời gian theo dõi 6 tháng

Wiley - Tập 10 Số 6 - Trang 587-593 - 2018
Yuri Yuri, Jae‐Young Jae‐Young, In‐Sung In‐Sung, Hyeng‐Kyu Hyeng‐Kyu

Tóm tắt

Tóm tắtNền tảngĐộ cường độ tập thể dục là một yếu tố quyết định đặc biệt quan trọng trong phản ứng sinh lý với chương trình tập luyện ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Nhịp tim (HR) thường được sử dụng như một cách thực tiễn để quy định và theo dõi chương trình tập luyện theo những cường độ cụ thể dựa trên mối quan hệ tuyến tính giữa tỷ lệ phần trăm nhịp tim tối đa (%HRmax) và tỷ lệ phần trăm tiêu thụ oxy tối đa (%VO2max), bất kể tuổi tác, giới tính hay kiểu tập luyện.Mục tiêuXem xét sự thay đổi tính biến thiên trong tương quan giữa %HRmax và %VO2max sau nhồi máu cơ tim cấp.Thiết kếNghiên cứu hồi cứu.Địa điểmTrung tâm tim mạch-đột quỵ khu vực tại bệnh viện ba chuyên khoa.Bệnh nhânTổng cộng có 66 bệnh nhân được tuyển chọn để thực hiện phục hồi chức năng tim mạch (CR) sau can thiệp qua da và đã đạt được giai đoạn 3 của giao thức Bruce chỉnh sửa (mBP) trong bài kiểm tra khả năng chịu đựng tập thể dục (ETT).Phương phápCó 54 nam và 12 nữ với tuổi trung bình 56.7 ± 9.48 năm, phân suất tống máu (EF) là 56.4% ± 8.89% và chỉ số khối cơ thể (BMI) là 24.73 ± 2.86 kg/m2. Tất cả bệnh nhân tham gia chương trình CR ngoại trú trong 4 tuần và trải qua ETT với một thiết bị phân tích khí để xác định nhịp tim tối đa và tiêu thụ oxy tối đa trước khi CR và sau 1 tháng, 3 tháng, và 6 tháng sau CR.Các chỉ số đầu ra chínhVO2max và HRmax được xác định là các giá trị cao nhất đạt được trong ETT. Các giá trị HR và VO2 ở từng giai đoạn của mBP được bày tỏ dưới dạng tỷ lệ phần trăm của giá trị tối đa. %HRmax và %VO2max được tính toán ở từng giai đoạn của mBP.Kết quảGiá trị tối đa METs và VO2max đã cải thiện đáng kể sau 1 tháng CR, nhưng không đáng kể sau 3 và 6 tháng CR. Tương quan giữa VO2max và HRmax đã thay đổi theo hướng tích cực trong suốt quá trình CR. Mối quan hệ giữa %HRmax và %VO2max cho thấy hệ số biến thiên trước và 1, 3, và 6 tháng sau là 0.800, 0.826, 0.832, và 0.880, tương ứng.Kết luậnNghiên cứu này chỉ ra rằng %HRmax tương quan tốt hơn với %VO2max ở giai đoạn muộn sau nhồi máu cơ tim (AMI) hơn là ở giai đoạn đầu. Do đó, chúng ta nên thiết lập và theo dõi cường độ tập luyện bằng cách sử dụng tiêu thụ oxy tối đa trong giai đoạn sớm của chương trình tập luyện sau khi xuất hiện nhồi máu cơ tim cấp.Cấp độ bằng chứngIV

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Kang J., 2003, Effect of order of exercise intensity upon cardiorespiratory, metabolic, and perceptual responses during exercise of mixed intensity, Eur J Appl Physiol, 90, 569, 10.1007/s00421-003-0908-1 Fontes‐Carvalho R., 2015, The role of a structured exercise training program on cardiac structure and function after acute myocardial infarction: Study protocol for a randomized controlled trial, Trials, 16, 90, 10.1186/s13063-015-0612-6 10.1249/MSS.0b013e318213fefb Wingo J.E., 2015, Exercise intensity prescription during heat stress: A brief review, Scand J Med Sci Sports, 25, 90, 10.1111/sms.12381 Bonow R.O., 2015, Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 155 Swain D.P., 2014, ACSM's resource manual for Guidelines for exercise testing and prescription 10.1038/oby.2008.272 10.1080/02701367.1980.10609322 Reis V.M., 2011, Higher precision of heart rate compared with VO2 to predict exercise intensity in endurance‐trained runners, J Sports Sci Med, 10, 164 10.1249/01.MSS.0000093607.57995.E3 Hellerstein H.K., 1973, Exercise therapy in convalescence from acute myocardial infarction, Schweiz Med Wochenschr, 103, 66 Byrne N.M., 2002, Relationships between HR and (.)VO(2) in the obese, Med Sci Sports Exerc, 34, 1419, 10.1097/00005768-200209000-00004 10.1067/mhj.2002.123117 Rodrigues B., 2014, Role of exercise training on autonomic changes and inflammatory profile induced by myocardial infarction, Mediators Inflamm, 2014, 7024, 10.1155/2014/702473 10.1016/S0735-1097(97)00050-8 10.1016/S0140-6736(97)11144-8