Chất lượng cuộc sống bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi lồng ngực một cổng vào sử dụng holmium laser cắt hạch giao cảm điều trị tăng tiết mồ hôi bàn tay tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình

Đỗ Tất Thành1,2, Đoàn Quốc Hưng3, Nguyễn Công Hựu4, Hà Việt Hùng, Nguyễn Thị Nga, Trần Thị Quỳnh Anh
1Thai Binh General Hospital
2Hanoi Medical University
3Vinmec Ocean Park 2 International General Hospital – College of Health Sciences, VinUniversity
4E Hospital

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tăng tiết mồ hôi tay nguyên phát ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm lý, sinh hoạt và giao tiếp xã hội của người bệnh. Phẫu thuật nội soi cắt hạch giao cảm ngực (Endoscopic Thoracic Sympathectomy) là phương pháp điều trị hiệu quả nhất hiện nay. Tuy nhiên, đánh giá chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật vẫn còn hạn chế, đặc biệt tại bệnh viện tuyến tỉnh. Mục tiêu của nghiên cứu đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật đốt hạch giao cảm ngực một cổng vào sử dụng năng lượng Laser Holmium.Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 145 bệnh nhân tăng tiết mồ hôi tay nguyên phát được phẫu thuật nội soi lồng ngực một cổng vào 3mm sử dụng năng lượng Holmium laser tại BVĐK Thái Bình. Chất lượng cuộc sống được đánh giá trước mổ và sau mổ 1, 3 và 6 tháng theo các lĩnh vực hoạt động xã hội, hoạt động cá nhân, cảm xúc và tình huống đặc biệt.Kết quả: 100% bệnh nhân khô tay sau mổ. Điểm chất lượng cuộc sống cải thiện rõ rệt ở tất cả các tiêu chí (p < 0,001). Tỷ lệ đánh giá chất lượng cuộc sống mức rất tốt tăng từ 21,5% trước mổ lên 82,6% sau mổ. Tỷ lệ ra mồ hôi bù trừ là 62,7% nhưng chủ yếu mức độ nhẹ và không ảnh hưởng đáng kể đến sự hài lòng chung.Kết luận: Phẫu thuật ETS một cổng sử dụng Holmium laser là phương pháp an toàn, hiệu quả, giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống bệnh nhân tăng tiết mồ hôi tay.

Từ khóa

#tăng tiết mồ hôi tay #ETS một cổng #Holmium laser #chất lượng cuộc sống.

Tài liệu tham khảo

Kara M., Kose S., Cayirci C.E., Koksal A. Can we predict the compensatory hyperhidrosis following a thoracic sympathectomy. Indian Journal of Thoracic and cardiovascular surgery. 2019. 35(2): 190-195

Mark J. Krasna, Jiao X: Thoracoscopic Sympathectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011, 10:314-318

Acıpayam A, Sayan M, Tokur M. Single-port endoscopic thoracic sympathectomy in cases of primary hyperhidrosis: single-center experience. Eur Arch Med Res. 2022;38(3):178-182

Lin TS, Fang HY. Transthoracic endoscopic sympathectomy in the treatment of palmar hyperhidrosis--with emphasis on perioperative management (1,360 case analyses). Surg Neurol. 1999;52(5):453-457. doi:10.1016/s0090-3019(99)00125-4.

Rush University Medical Center. Endoscopic thoracic sympathectomy (ETS) surgery. https://www.rush.edu/treatments/endoscopic-thoracic-sympathectomy-ets. Accessed January 24, 2026

Malmivaara A, Kuukasjärvi P, Autti-Rämö I, Kovanen N, Mäkelä M. Effectiveness of endoscopic thoracic sympathectomy for upper limb hyperhidrosis: a systematic review. Ann Chir Gynaecol. 2005;94(3):165-177.

Ponce González MA, Serdá GJ, Rodriguez Suarez P, Perez-Peñate G, Freixinet Gilart J, Cabrera Navarro P. Long-term cardiopulmonary function after thoracic sympathectomy: comparison between the conventional and simplified techniques. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;139(2):405-410. doi:10.1016/j.jtcvs.2009.05.011

International Hyperhidrosis Society. Endoscopic thoracic sympathectomy. https://www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ ets- surgery .html. Accessed January 24, 2026.

Dumont P, Denoyer A, Robin P. Long-term results of thoracoscopic sympathectomy for hyperhidrosis. Ann Thorac Surg. 2004;78(5):1801-1807. doi:10.1016/j.athoracsur.2004.03.012

Chon SH, Suk Choi MS. Brachial plexus injury with emphasis on axillary nerve paralysis after thoracoscopic sympathicotomy for axillary hyperhidrosis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2006;16(6):432-434. doi:10.1097/01.sle.0000213724.26967.08

Yuncu G, Turk F, Ozturk G, Atinkaya C. Comparison of only T3 and T3-T4 sympathectomy for axillary hyperhidrosis regarding treatment effect and compensatory sweating. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013;17(2):263-267. doi:10.1093/icvts/ivt160

Horslen LC, Wilshire CL, Louie BE, Vallières E. Long-term impact of endoscopic thoracic sympathectomy for primary palmar hyperhidrosis. Ann Thorac Surg. 2018; 106(4):1008-1012. doi:10.1016/j.athorac sur.2018.04.058

De Campos JR, Kauffman P, Werebe Ede C, et al. Quality of life, before and after thoracic sympathectomy: report on 378 operated patients. Annals of Thoracic Surgery. 2003;76(3):886–891

Dumont P, Denoyer A, Robin P. Long-term results of thoracoscopic sympathectomy for hyperhidrosis. Ann Thorac Surg. 2004;78(5):1801-1807. doi:10.1016/j.athoracsur.2004.03.082

Kumagai K, Kawase H, Kawanishi M. Health-Related Quality of Life After Thoracoscopic Sympathectomy for Palmar Hyperhidrosis. The Annals of Thoracic Surgery. 2005;80(2):461-466. doi:10.1016/j.athoracsur.2005.03.026