Thiếu máu não ở trẻ em và thanh niên

Springer Science and Business Media LLC - Tập 10 - Trang 221-227 - 1987
Ronald Karnik1, Andreas Valentin1, Hans-Peter Ammerer2, Claudia Stöllberger1, Gideon Perneczky2, Jörg Slany1, Heinz Brenner2
1II. Medizinische Abteilung, MA 15 — KA Rudolfstiftung, Wien, Austria
2Department of Neurosurgery, KA-Rudolfstiftung, Vienna, Austria

Tóm tắt

Thiếu máu não là rất hiếm gặp ở trẻ em và thanh niên. Có thể có nhiều nguyên nhân; trong nhiều trường hợp, nguyên nhân vẫn không xác định được. Chúng tôi báo cáo ở đây 7 trường hợp, từ 11 đến 25 tuổi. Các yếu tố bệnh sinh (lupus ban đỏ, viêm nội tâm mạc, loạn sản cơ vân) và các yếu tố nguy cơ (hút thuốc lá, thuốc tránh thai đường uống) được phát hiện ở 5 bệnh nhân, trong khi ở 2 trường hợp không xác định được nguyên nhân. Ba bệnh nhân được điều trị bằng dextran trọng lượng thấp, hai bệnh nhân nhận prostaglandin E1, và trong 2 trường hợp đã thực hiện điều trị tiêu sợi huyết vùng. Ba bệnh nhân nữ đã chết, hai người bị tắc nghẽn phần rostral của động mạch nền và một người bị tắc nghẽn động mạch cảnh với lupus ban đỏ là bệnh chính. Quan sát lâu dài của các bệnh nhân sống sót cho thấy sự hồi phục tốt từ các khiếm khuyết thần kinh. Tiên lượng về khả năng hồi phục có vẻ tốt hơn ở nhóm tuổi này so với bệnh nhân cao tuổi.

Từ khóa

#thiếu máu não #trẻ em #thanh niên #lupus ban đỏ #viêm nội tâm mạc #điều trị tiêu sợi huyết

Tài liệu tham khảo

Ackermann ES, MW Levinsohn, D Richards: Basilar artery occlusion in a 10-year-old boy. Ann Neurol 1 (1977) 204–205 Bassand JP, E Bihr, Becque,: Cerebral emboli of cardiac origin. J Neuroradiol 6 (1979) 117–126 Bell A, J Ambrose: Smoking and the risk of stroke. Acta Neurochir 64 (1982) 1–7 Bergeron RT, EH Wood: Oral contraceptives and cerebrovascular complications. Radiology 92 (1969) 231–238 Bickerstaff ER: Etiology of acute hemiplegia in childhood. Br Med J 2 (1964) 82–87 Collaborative Group for the Study of Stroke in Young Women: Oral contraception and increased risk of cerebral ischemia or stroke. New Engl J Med 288 (1973) 871–877 Dinzinger HG, EB Ringelstein: Die Diagnostik des Schlaganfalles bei jungen Erwachsenen. Dtsch Med Wochenschr 110 (1985) 1759–1765 Dolenc V, I Tivada, I Skaric, Z Lamovec, M Cerk: Direct microsurgical intra-arterial procedures on ICA and MCA. Neurosurg Rev 6 (1983) 7–12 Dooley JM, KR Smith: Occlusion of the basilar artery in a 6-years old boy. Neurology (Mineap.) 18 (1968) 1034–1036 Dorndorf W: Verlauf und Prognose des ischaemischen Hirninfarktes. Nervenarzt 40 (1969) 297–302 Echenne B, M Gras, J Astruc, P Lastah, D Bruhel: Vertebro-basilar arterial occlusion in childhood — report of a case and review of the literature. Brain Dev 5 (1983) 577–581 Fowler M: Two cases of basilar artery occlusion in childhood. Arch Dis Child 37 (1962) 78–81 Freud S: Die infantile Cerebrallähmung. In:Nothnagel H (ed): Spec. Path u. Therapie, Vol. 9, p 155. Alfred Holder, Vienna 1897 Gryglewski RJ, S Nowak, E Kostka-Trabka, K Bieroh, A Dembinska-Kiec: Treatment of ischaemic stroke with prostacyclin. Pharm Res Commun 14 (1982) 879–886 Hart RG, VT Miller: Cerebral infarction in young adults: a practical approach. Stroke 14 (1982) 110–114 Harwood-Nash DC, P Mc Donald, W Argent: Cerebral arterial disease in children AJR 3 (1971) 672–686 Humphrey JG, TH Newton: Internal carotid artery occlusion in young adults. Brain 83 (1960) 565–578 Karnik R, J Slany, G Perneczky, HP Ammerer, H Brenner, H Leitner: Regionale Fibrinolysetherapie akute Verschlüsse intrazerebraler Gefäße. Intensivmed 22 (1985) 31–34 Karnik R, HP Ammerer, G Perneczky, J Slany, H Brenner: Akute Verschlüsse im vertebrobasilären Stromgebiet bei Kindern und jüngeren Erwachsenen. Dtsch Med Wochenschr 111 (1986) 616–621 Luis S, F McDowell: Stroke in young adults. Ann Intern Med 66 (1967) 932–938 Marsden HB: Basilar artery thrombosis and giant cell arteritis. Arch Dis Child 49 (1974) 75 Mori K, S Miwa, T Murata: Basilar artery occlusion in childhood. Arch Neurol 36 (1979) 100–102 Mueh JR, KD Herbst, SI Papapaport: Thrombosis in patients with the lupus anticoagulant. Ann Intern Med 92 (1980) 156–159 Moscow NP, Th Newton: Angiographic implications in diagnosis and prognosis of basilar artery occlusion. AJR 119 (1973) 597–604 Nolen WA, PH Hoogland, LJ Endtz: Basilar artery occlusion, two angiographically demonstrated cases in young women using oral contraceptives. Clin Neurol Neurosurg 82 (1980) 31–36 Okada R, Y Fukuyama, M Arima: A case of transient vertebrobasilar insufficiency. J Pediatr Pract 24 (1962) 1353–1361 Ouvrier RA, IJ Hopkins: Occlusive disease of the vertebrobasilar arterial system in childhood. Dev Med Child Neurol 12 (1970) 186–192 Reisecker F, O Wagner: Zum Problem des locked-in Syndroms. Wien Med Wochenschr 129 (1979) 331–337 Robins M, HM Baum: Incidence in:Weinfeld FD (ed): The National Survey of Stroke. Stroke 12 [Suppl 1] (1981) 45–57 Sakata R, H Itoh, T Miwa: A case of occlusion of vertebrobasilar artery in childhood. Clin Neurol 14 (1975) 609–619 Sandok BA, ER Giuliani: Cerebral ischemic events in patients with mitral valve prolaps. Stroke 13 (1982) 448–450 Schmiedek P, V Olteanu-Merbe, F Marguth: Timing of Extracranial-Intracranial arterial bypass surgery with special reference to acute cerebral ischaemia. Neurosurg Rev 6 (1983) 19–24 Sherman DG, RG Hart, JD Easton: Abrupt change in head position and cerebral infarction. Stroke 12 (1981) 2–5 Shimizu T, H Masuzawa, H Nakazawa: A case of vertebrobasilar occlusion in childhood, abstracted Clin Neurol 13 (1973) 405 Singer WD, WS Haller, SM Wolpert: Occlusive vertebrobasilar artery disease associated with cervical spine anomaly. Am J Dis Child 129 (1975) 492–495 Wells CE, RJ Timberger: Cerebral thrombosis in patients under fifty years of age. Arch Neurol 4 (1961) 268–271 Wisloff HS, AB Rothballer: Cerebral arterial thrombosis in children. Arch Neurol 4 (1961) 258–266 Zeumer H, EB Ringelstein, M Hassel, K Poeck: Lokale Fibrinolysetherapie bei subtotaler Stenose der A. cerebri media. Dtsch Med Wochenschr 108 (1983) 1103–1105 Zeumer H, HW Hacke, EB Ringelstein: Local intraarterial thrombolysis in vertebrobasilar thromboembolic disease. Am J Neuroradiol 4 (1983) 401–406 Zimmermann AW, AJ Kumar, N Gadoth, F Hodges III: Traumatic vertebrobasilar occlusive disease in childhood. Neurology 28 (1978) 185–188