Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Căn chỉnh khớp cổ tay trong các gãy xương quay distal
Tóm tắt
Sự không căn chỉnh của khớp cổ tay sau gãy xương quay distal không liền đã được mô tả là sự thích nghi nhằm căn chỉnh lại bàn tay với tình trạng không liền. Tình trạng này ngày càng trở nên nghiêm trọng sau khi gãy xương liền do tải trọng tiếp tục lên cổ tay. Nó cũng được báo cáo rằng tình trạng không căn chỉnh này phát triển trong quá trình bất động thay vì sau khi xương gãy liền. Công trình hiện tại nhằm mục đích nghiên cứu quá trình tự nhiên và đánh giá định lượng của sự căn chỉnh khớp cổ tay thích nghi sau gãy xương quay distal. Trong một nghiên cứu tiềm năng, 118 trường hợp gãy xương quay distal được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau đã được theo dõi bằng các hình ảnh X-quang liên tiếp trong một năm để đánh giá các tham số hình ảnh học khác nhau. Hai mẫu hình không căn chỉnh khớp cổ tay đã được xác định dựa trên độ gập hiệu quả giữa xương quay và xương nguyệt (ERLF) được đo trên các hình ảnh X-quang trước khi giảm gãy. Mẫu không căn chỉnh giữa khớp đã được ghi nhận ở 98 trường hợp gãy xương quay (83%) với xương nguyệt đi theo mảnh gãy dạng gập và có ERLF đo được nhỏ hơn 25°. Mẫu thứ hai của sự không căn chỉnh giữa xương quay và khớp cổ tay cho thấy mảnh gãy dạng gập mà không đi theo xương nguyệt với ERLF đo được lớn hơn 25°. Xương thuyền không theo mảnh gãy trong cả hai mẫu không căn chỉnh. Việc đánh giá gãy xương quay distal để phát hiện bất kỳ chấn thương dây chằng nào ở cổ tay trên phim sau khi giảm gãy với cấu trúc quay được phục hồi là tốt hơn so với phim trước khi giảm gãy, vì hầu hết các tình trạng không căn chỉnh khớp cổ tay được cải thiện sau khi tiến hành giảm gãy. Tình trạng không căn chỉnh khớp cổ tay tương tự tái xuất hiện khi có sự chuyển dịch lại của mảnh gãy như thấy trên các hình ảnh X-quang trước khi giảm và phát triển trong quá trình bất động thay vì là một cơ chế bù đắp muộn cho tình trạng không liền.
Từ khóa
#gãy xương quay distal #không căn chỉnh khớp cổ tay #đánh giá hình ảnh học #dây chằng cổ tay #phục hồi cấu trúc quayTài liệu tham khảo
Jeanne MM, Mouchet A: Less lesions traumatiques fermees du poignet. Presented at 28th. Congress Francais de Chirugie. Paris. 1919
Linscheid RL, Dobyns JH, Beabout JW, Brayan RS: Traumatic instability of the wrist. Diagnosis, classication and pathomechanks. J Bone Joint Surg Am. 1972, 54-A (8): 1612-1632.
Bickerstaff DR, Bell MJ: Carpal malalignment in colles' fractures. J Hand Surg Br. 1989, 14B (2): 155-160.
Tang J: Carpal instability associated with fracture of the distal radius. Chinese Med J. 1992, 105 (9): 758-765.
Taleisnik J, Watson HK: Midcarpal instability caused by mal-united fractures of the distal radius. J Hand Surg Am. 1984, 9: 350-357.
Taleisnik J: The Wrist. New York, Churchill Livingstone. 1985, 325-
Muller MI, Nazarian S, Koch P, Schatzker WF: The comprehensive classification Fractures of Long bones. New York, Springer. 1990, 106-115.
Sarrafian SK, Melamed JL, Goshgarian GM: Study of wrist motion in flexion and extension. Clin Orthop. 1977, 126: 153-159.
Sarmiento A, Pratt GW, Berry NC, Sinclair WF: Colle's fracture. Functional bracing in Supination. J Bone Joint Surg Am. 1975, 57 (3): 311-317.
Van der linden W, Ericson R: Colles' fracture. How should its displacement be measured and how should it be immobilized?. J Bone Joint Surg Am. 1981, 63 (8): 1285-1288.
Batra S, Gupta A: The effect of fracture – related factors on the functional outcome at one year in distal radius fractures. Injury. 2002,
Brahin B, Allieu Y: Compensatory carpal malalignments. Ann Chir Main. 1984, 3 (4): 357-363.
Gong XY, Rong GW, Geng XS: Colles fracture and instability of wrist joint. Chung Hua Wai Ko Tsa Chih. 1994, 32 (2): 87-89.
Gong XY, Rong GW, An G: Experimental study of colles fracture combined with dorsal radio-carpal subluxation. Chung Hua Wai Ko Tsa chih. 1995, 33 (11): 695-697.
Ahovuo J, Saarinen O, Hovi I, Kinnunen J, Paavolainen P: Bone alignment in acute injuries of the wrist. Ann Chir Gynaecol. 1991, 80 (3): 282-84.
Hodge JC, Gilula LA, Larsen CF, Amadio PC: Analysis of carpal instability: II. Clinical applications. J Hand Surg Am. 1995, 20: 765-776.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2474/3/14/prepub