Bệnh tim mạch ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang trong theo dõi dài hạn: một nghiên cứu hồi cứu theo nhóm

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) liên quan đến tỷ lệ cao hơn các yếu tố nguy cơ tim mạch, nhưng tỷ lệ tương đối của bệnh tim mạch ở phụ nữ mắc PCOS chưa từng được báo cáo trước đây. Chúng tôi đã so sánh tỷ lệ tử vong và bệnh tật liên quan đến tim mạch ở những phụ nữ trung niên đã được chẩn đoán mắc PCOS với những phụ nữ đối chứng cùng tuổi.

Một nghiên cứu hồi cứu theo nhóm về những phụ nữ được chẩn đoán mắc PCOS ở Vương quốc Anh trước năm 1979.

Bảy mươi thành viên trong nhóm nghiên cứu đã qua đời trước ngày 31 tháng 3 năm 1999. Dữ liệu về bệnh tật được thu thập từ 319 phụ nữ mắc PCOS và 1060 phụ nữ đối chứng cùng tuổi. Sáu mươi mốt phụ nữ mắc PCOS và 63 phụ nữ đối chứng đã tham gia khám lâm sàng.

Dữ liệu được thu thập từ các giấy chứng tử, hồ sơ của bác sĩ đa khoa và bảng câu hỏi có đo lường các yếu tố nguy cơ tim mạch trong một mẫu phụ của những người trả lời bảng câu hỏi.

Tỷ lệ tử vong do tất cả nguyên nhân và tỷ lệ tử vong do tim mạch trong nhóm nghiên cứu tương tự như phụ nữ trong dân số tổng thể (tỷ lệ tử vong tiêu chuẩn hóa (95% CI): 93 (72–117) và 78 (45–124), tương ứng). Phụ nữ mắc PCOS có mức độ cao hơn của một số yếu tố nguy cơ tim mạch: tiểu đường (P = 0.002), huyết áp cao (P = 0.04), tăng cholesterol trong máu (P < 0.001), tăng triglycerid trong máu (P = 0.02) và tỷ lệ vòng eo:vòng hông tăng (P = 0.004). Sau khi điều chỉnh theo BMI, tỷ lệ nguy cơ (OR) là 2.2 (0.9–5.2) cho tiểu đường, 1.4 (0.9–2.0) cho huyết áp cao và 3.2 (1.7–6.0) cho tăng cholesterol trong máu. Tiền sử bệnh động mạch vành (CHD) không phổ biến hơn đáng kể ở phụ nữ mắc PCOS (OR thô (95% CI) 1.5 (0.7–2.9)), nhưng OR thô cho bệnh mạch máu não là 2.8 (1.1–7.1).

Trong theo dõi dài hạn, tiền sử bệnh mạch máu não không tử vong và các yếu tố nguy cơ tim mạch bao gồm tiểu đường phổ biến hơn ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Bệnh tật và tỷ lệ tử vong do bệnh động mạch vành ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang không cao như dự đoán trước đó. Phát hiện này thách thức hiểu biết của chúng ta về nguyên nhân của bệnh động mạch vành ở phụ nữ.