Phục hồi chức năng tim mạch ở những người mắc bệnh lý động mạch ngoại vi: Một quần thể có nguy cơ cao được hưởng lợi từ việc hoàn thành chương trình

Nền tảng Bệnh lý động mạch ngoại vi (PAD) là phổ biến ở những người được giới thiệu đến phục hồi chức năng tim mạch (CR). Tuy nhiên, mối liên hệ giữa chẩn đoán PAD và việc tham gia CR cũng như tỷ lệ tử vong vẫn chưa được xác định rõ. Phương pháp Tất cả bệnh nhân được giới thiệu tham gia chương trình CR dựa trên tập thể dục kéo dài 12 tuần đều được đưa vào nghiên cứu. Mối liên hệ giữa chẩn đoán PAD và việc bắt đầu tham gia CR cũng như giữa chẩn đoán PAD và việc hoàn thành CR đã được đo lường bằng phương pháp hồi quy logistic đa biến. Mối liên hệ giữa việc hoàn thành CR và tỷ lệ tử vong đã được đo lường bằng mô hình Cox điều chỉnh tỷ lệ rủi ro, và một phân tích độ nhạy dựa trên sự phù hợp theo khuynh hướng đã được thực hiện. Kết quả Có 23.215 bệnh nhân (tuổi trung bình 61,3 năm; 21,6% nữ) được giới thiệu tham gia CR; 1.366 người (5,9%) mắc PAD. Những bệnh nhân mắc PAD ít có khả năng bắt đầu tham gia CR hơn (57,0% so với 68,2%, OR đã điều chỉnh 0,81, 95% CI 0,72, 0,91) và hoàn thành CR nếu họ bắt đầu (70,6% so với 76,7%, OR đã điều chỉnh 0,80, 95% CI 0,68, 0,94). Bệnh nhân mắc PAD hoàn thành CR có khả năng tập luyện thấp hơn ở mức cơ sở (6,6 so với 7,6 METs, p < 0,0001) và khi hoàn thành (7,5 so với 8,6 METs, p < 0,0001). Trong thời gian theo dõi có 3.510 ca tử vong; tỷ lệ sống trong 10 năm thấp hơn ở những người mắc PAD (66,9% so với 84,5%; p < 0,0001). Việc hoàn thành CR có liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn đối với tất cả (HR đã điều chỉnh 0,62 (95% CI 0,57, 0,67)), và mức độ mối liên hệ này độc lập với tình trạng PAD. Kết luận Bệnh nhân mắc PAD được giới thiệu tham gia CR có tỷ lệ tử vong cao hơn so với những người không mắc bệnh, và ít có khả năng bắt đầu và hoàn thành CR. Việc hoàn thành CR có liên quan đến việc cải thiện thể lực và sống sót cho bệnh nhân PAD. Những dữ liệu này hỗ trợ việc sử dụng rộng rãi CR cho những người mắc PAD.