Khối u myxoma tim bị chẩn đoán nhầm là viêm nội tâm mạc: một trường hợp hội chứng Carney

Journal of Cardiothoracic Surgery - Tập 15 Số 1 - 2020
Chang Hun Kim1, Hyung Gon Je1, Min Ho Ju1, Chee-Hoon Lee1
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Pusan National University Yangsan Hospital, Medical Research Institute of Pusan National University, Geumo-ro 20, Beomeo-ri, Mulgeum-eup, Yangsan-si, Gyeongsangnam-do, 50612, Republic of Korea

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn và khối u myxoma tim có những đặc điểm chung bao gồm sốt, thuyên tắc toàn thân và khối u trong tim. Vì lý do này, những bệnh này thường bị chẩn đoán sai cho nhau mặc dù đã thực hiện các nghiên cứu hình ảnh thích hợp. Trong báo cáo này, chúng tôi trình bày một trường hợp nghi ngờ viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ở một bệnh nhân bị đột quỵ cấp, sốt và khối u nằm cạnh van hai lá. Trình bày trường hợp Một bệnh nhân nam 24 tuổi trình bày với sốt tái phát và đột quỵ. Do có tiền sử hội chứng Cushing và khối u di động trong tâm nhĩ trái, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn được nghi ngờ cao. Bệnh nhân đã được chuyển đến phẫu thuật tim khẩn cấp. Trong quá trình phẫu thuật, siêu âm thực quản trong mổ cho thấy một khối u dài 7 cm gắn vào vách liên nhĩ. Khối u đã được cắt bỏ thông qua rạch lồng ngực nhỏ bên phải và xét nghiệm mô bệnh học xác nhận sự hiện diện của một khối u myxoma. Dựa trên các phát hiện lâm sàng và phân tích di truyền trên, chẩn đoán hội chứng Carney đã được xác nhận.

Từ khóa

#viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn #khối u myxoma tim #hội chứng Carney #đột quỵ #thuyên tắc #siêu âm #phẫu thuật tim

Tài liệu tham khảo

Fitzgerald G, Coughlan J, Satti Z, Arnous S. Atrial myxoma presenting as infective endocarditis. BMJ Case Rep. 2018. https://doi.org/10.1136/bcr-2017-223656.

Havrankova E, Stenova E, Olejarova I, Sollarova K, Kinova S. Carney complex with biatrial cardiac myxoma. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014;20(Suppl):890–2.

Kawabori M, Benkert AR, Warner KG, Patel AR, Arkun K, Chen FY, et al. Uncommon cause of fever and embolism: staphylococcus epidermidis infected myxoma. Ann Thorac Surg. 2019;107:e283.

Zheng Z, Guo G, Xu L, Lei L, Wei X, Pan Y. Left atrial myxoma with versus without cerebral embolism: length of symptoms, morphologic characteristics, and outcomes. Tex Heart Inst J. 2014;41:592–5.

Carney JA. Differences between nonfamilial and familial cardiac myxoma. Am J Surg Pathol. 1985;9:53–5.

Correa R, Salpea P, Stratakis CA. Carney complex: an update. Eur J Endocrinol. 2015;173:M85–97.

Siordia JA. Medical and surgical Management of Carney Complex. J Card Surg. 2015;30:560–7.

Carney J. Carney complex: the complex of myxomas, spotty pigmentation, endocrine overactivity, and schwannomas. Semin Dermatol. 1995;14:90–8.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Cardiothoracic Surgery

Tập 15 Số 1

Thông tin tác giả