TÓM TẮT. Hai mươi ba trẻ em mắc bệnh leukemia lymphocytic cấp (ALL) đã được khảo sát bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính (CT) của vùng đầu trong hai lần, cách nhau hơn 11 tháng. Lần CT đầu tiên được thực hiện tại thời điểm chẩn đoán ở 11 trẻ, những trẻ này đã được tái kiểm tra trong thời gian còn đang trong quá trình thuyên giảm hoàn toàn lần đầu. Họ đã nhận được điều trị dự phòng cho hệ thần kinh trung ương (CNS) bao gồm methotrexate tiêm trong khoang màng nhện kết hợp với chiếu xạ trong 7 trường hợp và methotrexate liều trung bình trong 4 trường hợp. Mười hai trẻ em đang nhận điều trị cho sự tái phát CNS, bao gồm chiếu xạ điều trị và methotrexate tiêm trong khoang màng nhện. Các bất thường trên CT đã phát triển ở 7 trẻ. Ba lần chụp CT cho thấy các vùng có hệ số truyền xung giảm, một trong số đó có canxi hóa nội sọ. Ở 5 bệnh nhân, hiện tượng giãn nở của các não thất và khe não đã phát triển. Các bất thường trên CT xảy ra ở trẻ em đang trong thời gian thuyên giảm sau khi tái phát CNS. Những kết quả này chỉ ra rằng điều trị dự phòng bao gồm chiếu xạ vùng đầu với 24 Gy và liều tích lũy thấp của methotrexate là một thủ tục an toàn. Các bệnh nhân bị leukemia CNS có nguy cơ phát triển các bất thường ở CNS khi họ nhận điều trị bằng chiếu xạ vùng đầu và methotrexate. Nguy cơ này không tương quan với độ tuổi hay giới tính của trẻ, thời gian mắc bệnh, liều chiếu xạ hoặc liều tích lũy của methotrexate.
