Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khả năng lưu lượng máu qua việc tái tưới máu cơ tim cấp tính trực tiếp
Tóm tắt
Khái niệm tái tưới máu cơ tim trực tiếp, đạt được sự tưới máu cơ tim thông qua các phương tiện khác ngoài mạch vành bình thường, có một lịch sử lâu dài với kỹ thuật được nghiên cứu rộng rãi nhất là quy trình Vineberg; sự quan tâm hiện tại xoay quanh những kết quả lâm sàng sơ bộ khuyến khích đạt được với tái tưới máu cơ tim bằng laser xuyên cơ tim. Mặc dù có nhiều nghiên cứu trước đây, khả năng lưu lượng máu cấp tính thông qua lối đi cơ tim trực tiếp vẫn chưa được biết đến. Các kênh laser không xuyên tầng đã được tạo ra trong vùng ảnh hưởng LAD xa từ bề mặt ngoài tim của 5 con chó hỗn hợp mà một động mạch máu nội mạc đã được nối vào. Một cảm biến lưu lượng được đặt vào phần xa nhất của động mạch và một nhánh liên sườn đã được đặt ống thông để bơm vi hình cầu có màu. Các phép đo được thực hiện dưới điều kiện cơ bản và sau khi gãy phối LAD và ngoài tim. Dưới tất cả các điều kiện, mô hình lưu lượng máu là một dạng tới-lui. Tại thời điểm cơ bản, lưu lượng trung bình là 0,60±0,24 ml/phút vào cơ tim, tất cả đều nằm trong bán kính 0,5 cm từ kênh trung tâm với tưới máu cơ tim cuối cùng là 0,011±0,016 ml/phút/g. Sau khi gây thiếu máu, lưu lượng trung bình tăng lên 1,41±0,51 ml/phút với vùng ảnh hưởng xa tới 1 cm từ kênh và tưới máu cơ tim cuối cùng là 0,22±0,19 ml/phút/g. Kết luận, một lượng hạn chế của tưới máu cơ tim cấp tính có thể được đạt được thông qua kỹ thuật tái tưới máu cơ tim trực tiếp hiện tại và lượng lưu lượng này phụ thuộc nhiều vào lượng lưu lượng qua tuần hoàn tự nhiên.
Từ khóa
#tái tưới máu cơ tim #lưu lượng máu #quy trình Vineberg #laser xuyên cơ tim #thiếu máuTài liệu tham khảo
Cooley DA, Frazier OH, Kadipasaoglu KA, Pehlivanoglu S, Shannon RL, Angelini P (1994) Transmyocardial laser revascularization: Anatomic evidence of long-term channel patency. Texas Heart Institute Journal 21: 220–224
Effler DB (1965) Vineberg's operation for myocardial ischemia. Postgrad Med 37: 303–309
Frazier OH, Cooley DA, Kadipasaoglu KA, Pehlivanoglu S, Lindenmeir M, Barasch E, Conger JL, Wilansky S, Moore WH (1995) Myocardial revascularization with laser: Preliminary findings. Circulation 92 (suppl II): II-58–II-65
Gorlin R, Taylor WJ (1966) Selective revascularization of the myocardium by internal-mammary artery implant. N Engl J Med 275: 283–290
Horvath KA, Mannting F, Cohn LH (1994) Improved myocardial perfusion and relief of angina after transmyocardial laser revascularization. Circulation 90: I-640 (Abstract)
Kohmoto T, Fisher PE, Gu A, Zhu SM, Yano OJ, Spotnitz HM, Smith CR, Burkhoff D (1996) Does blood flow through holmium: YAG transmyocardial laser channels? Ann Thoracic Surgery 61: 861–868
Kowallik P, Schulz R, Guth BD, Schade A, Paffhausen W, Gross R, Heusch G (1991) Measurement of regional myocardial blood flow with multiple colored microspheres. Circulation 83: 974–982
Krabatsch T, Dorschel K, Tulsner J, Hempel B, Hoffmeister J, Lieback E, Hetzer R (1995) Transmyocardial laser revascularization-initial results in treating diffuse coronary disease. Lasermedizin 11: 192–198
Krams R, Sipkema P, Westerhof N (1989) Varying elastance concept may explain coronary systolic flow impediment. Am J Physiol 257 (HCP 26): H1471-H1479
Lazarous DF, Scheinowitz M, Shou M, Hodge E, Rajanayagam MAS, Hunsberger S, Robinson G, Stiber JA, Correa R, Epstein SE, Unger EF (1995) Effects of chronic systemic administration of basic fibroblast growth factor on collateral development in the canine heart. Circulation 91: 145–153
Mirhoseini M, Shelgikar S, Cayton MM (1988) New concepts in revascularization of the myocardium. Ann Thorac Surg 45: 415–420
Reis RL, Enright LP, Staroscik RN, Hannah H (1970) The effects of intermal mammary artery implantation on cardiac function and survival following acute coronary artery occlusion. Ann Surg 171: 9–16
Schulz R, Miyazaki S, Miller M, Thaulow E, Heusch G, Ross JJ, Guth BD (1989) Consequences of regional intropic stimulation of ischemic myocardium on regional myocardial blood flow and function in anesthetized swine. Circ Res 64: 1116–1126
Shrager JB (1994) The Vineberg propedure: The immediate forerunner of coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 57: 1354–1364
Vineberg AM (1947) Development of an anastomosis between the coronary vessels and a transplanted internal mammary artery. Can Med Assoc J 56: 609–614
Vineberg AM, Munro DD, Cohen H, Buller W (1955) Four years clinical experience with internal mammary artery implantation in the treatment of human coronary artery insufficiency including additional experimental studies. J Thorac Surg 29: 1–32