Khối u thượng thận hai bên từ các mô bệnh học khác nhau: Báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu

Cell Biochemistry and Biophysics - Tập 71 - Trang 425-429 - 2014
Yushi Zhang1, Hanzhong Li1, Jianchun Xiao1, Yi Zhou1, Zhien Zhou1, Anli Tong2
1Department of Urology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing, China
2Department of Endocrinology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing, China

Tóm tắt

Khối u thượng thận hai bên là rất hiếm gặp trong thực hành lâm sàng và tất cả đều xuất phát từ cùng một mô bệnh học. Chúng tôi trình bày ở đây một báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu về khối u thượng thận hai bên từ các mô bệnh học khác nhau: một bên là u tủy thượng thận và bên còn lại là u tuyến vỏ thượng thận. Bệnh nhân là một nữ 37 tuổi bị hội chứng Cushing trong 3 năm. Một năm trước, cô được chẩn đoán là hội chứng Cushing không phụ thuộc ACTH và đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ thượng thận nội soi cho khối u thượng thận bên phải, được chẩn đoán là u tủy thượng thận qua các báo cáo tế bào học. Sau phẫu thuật, triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân không thay đổi, sau đó nửa năm sau, xét nghiệm phòng thí nghiệm cho thấy không cải thiện các chỉ số sinh hóa máu. Cuối cùng, CT phát hiện một khối ở tuyến thượng thận trái. Sau đó, bệnh nhân này đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ thượng thận nội soi cho khối u thượng thận bên trái. Khối u được chẩn đoán là u tuyến vỏ thượng thận bởi các bác sĩ bệnh lý. Một tuần sau phẫu thuật, các chỉ số sinh hóa máu trở về bình thường. Kết luận, khối u thượng thận hai bên từ các mô bệnh học khác nhau là rất hiếm, cắt bỏ thượng thận cho cả hai khối u và bảo tồn các tuyến thượng thận bình thường là cần thiết.

Từ khóa

#khối u thượng thận #hội chứng Cushing #u tủy thượng thận #u tuyến vỏ thượng thận #cắt bỏ thượng thận nội soi

Tài liệu tham khảo

Rybakov, S. I., Korotkin, V. N., Komissarenko, I. V., et al. (1989). Bilateral tumors of the adrenal cortical substance. Klinichna Khirurhiia, 12, 11–13.

Imai, T., Kikumori, T., Shibata, A., et al. (2003). Laparoscopic adrenalectomy for incidentaloma and bilateral adrenal disease. Asian Journal of Surgery, 26, 64–70.

Lack, E. E. (1997). Tumors of the adrenal gland and extra-adrenal paraganglia (Atlas of Tumor Pathology, Third Series) (Vol. 19). Washington, DC: Armed Forced Institute of Pathology.

Young, J. W. (2007). Clinical practice: The incidentally discovered adrenal mass. New England Journal of Medicine, 356, 601–610.

Kudva, Y. C., Sawka, A. M., & Young, J. W. (2003). The laboratory diagnosis of adrenal pheochromocytoma: The Mayo Clinic experience. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 88, 4533–4539.

Yaneva, M., Vandeva, S., Zacharieva, S., Daly, A. F., & Beckers, A. (2010). Genetics of Cushing’s syndrome. Neuroendocrinology, 92, 6–10.

Rizek, P., Gorecki, P., Lindenmayer, A., & Moktan, S. (2011). Laparoscopic adrenalectomy for bilateral metachronous aldosteronomas. Journal of the Society of Laparoendscopic Surgeons, 5, 100–104.

Mundada, O. P., Aron, M., Sivaramakrishna, B., et al. (2003). Bilateral adrenal metastases from a primary hepatocellular carcinoma. International Urology and Nephrology, 35, 303–305.

Lam, K. Y., & Lo, C. Y. (2002). Metastatic tumors of the adrenal glands: A 30-year experience in a teaching hospital. Clinical Endocrinology (Oxf), 56, 95–101.

Hess, K. R., Varadhachary, G. R., & Taylor, S. H. (2006). Metastatic patterns in adenocarcinoma. Cancer, 106, 1624–1633.

Arellano, R. S., Harisinghani, M. G., Gervais, D. A., Hahn, P. F., & Mueller, P. R. (2003). Image-guided percutaneous biopsy of the adrenal gland: Review of indications, technique and complications. Current Problems in Diagnostic Radiology, 32, 3–10.

Gumbs, A. A., & Gagner, M. (2006). The role for laparoscopic surgery in adrenal diseases Laparoscopic adrenalectomy. Best Practice and Research Clinical Endocrinology and Metabolism, 20, 483–499.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Cell Biochemistry and Biophysics

Tập 71

425-429

Thông tin tác giả