Mối Quan Hệ Giữa Chỉ Số Dinh Dưỡng Dự Đoán và Tình Trạng Bệnh Tật/Tử Vong Trong Thủ Thuật Cắt Ruột Ở Bệnh Nhân Viêm Ruột Loét

World Journal of Surgery - Tập 42 Số 7 - Trang 1949-1959 - 2018
Teruhiro Chohno1, Motoi Uchino1, Hirofumi Sasaki1, Toshihiro Bando1, Yoshio Takesue2, Hiroki Ikeuchi1
1Department of Inflammatory Bowel Disease, Hyogo College of Medicine, Nishinomiya, Japan
2Division of Infection Control and Prevention, Hyogo College of Medicine, Nishinomiya, Japan

Tóm tắt

Tóm tắtĐặt Vấn ĐềChỉ số dinh dưỡng dự đoán của Onodera (O‐PNI) là một chỉ số dự đoán tiên lượng nổi tiếng đối với nhiều loại phẫu thuật. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá mối liên hệ giữa O‐PNI và kết quả phẫu thuật trong các ca phẫu thuật viêm ruột loét (UC).Phương PhápNghiên cứu này là một nghiên cứu hồi cứu theo nhóm tại một cơ sở y tế, được thực hiện tại Khoa Bệnh Viêm Ruột tại Trường Y Hyogo, Nhật Bản. Các yếu tố tiên đoán trước phẫu thuật liên quan đến tỷ lệ tử vong, tỷ lệ bệnh tật và các biến chứng liên quan đến túi (PRCs) được xem xét riêng với quy trình phẫu thuật.Kết QuảTổng cộng có 1151 bệnh nhân với UC đã trải qua phẫu thuật từ tháng 1 năm 2000 đến tháng 12 năm 2015 được đưa vào nghiên cứu. Phẫu thuật cắt đại tràng toàn bộ (TC) được thực hiện với 254 bệnh nhân, nối trực tràng với túi hồi tràng (IPAA) có ống dẫn lưu với 736 bệnh nhân và IPAA không có ống dẫn lưu với 161 bệnh nhân. Tỷ lệ tử vong và tỷ lệ bệnh tật lần lượt là 9 (0.8%) và 320 (27.8%). Điểm O‐PNI trung bình là 22.6 ở các bệnh nhân có tử vong và 35.6 ở các bệnh nhân không có tử vong trong nhóm TC (p < 0.01). Các yếu tố tiên đoán có ý nghĩa cho tỷ lệ tử vong trong nhóm TC một mình bao gồm tuổi cao hơn [p = 0.03, tỷ lệ odds (OR) 6.8], protein phản ứng C cao hơn (p = 0.02, OR 14.5), và O‐PNI < 24.9 (p = 0.04, OR 5.6). Trong nhóm IPAA có ống dẫn lưu, điểm số của Hiệp hội Gây mê Hoa Kỳ ≥3 (p = 0.01, OR 2.3), liều prednisolone (PSL) ngay trước phẫu thuật ≥14 mg/ngày (p = 0.04, OR 1.8), và O‐PNI < 35.5 (p < 0.01, OR 2.1) là những yếu tố tiên đoán cho PRCs. O‐PNI không dự đoán được PRCs trong nhóm IPAA không có ống dẫn lưu.Kết LuậnO‐PNI thấp có thể dự đoán tiên lượng ở bệnh nhân UC. O‐PNI có thể là một chỉ số hữu ích trong việc quyết định thời gian và quy trình phẫu thuật.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Bernstein CN, 2013, A review of mortality and surgery in ulcerative colitis: milestones of the seriousness of the disease, Inflamm Bowel Dis, 19, 2001

10.1007/s11605‐008‐0792‐4

10.1136/bmjopen‐2012‐000823

10.1093/ecco‐jcc/jju016

10.1080/07315724.2004.10719365

10.1016/j.clnu.2008.03.012

10.1001/archsurg.1979.01370260011001

10.1079/BJN20041152

10.1097/00000658‐198808000‐00013

10.1016/0002‐9610(80)90246‐9

Onodera T, 1984, Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery of malnourished cancer patients, Nihon Geka Gakkai Zasshi, 85, 1001

10.1097/DCR.0000000000000458

10.23938/ASSN.0007

10.1080/01635581.2014.956261

10.3346/jkms.2012.27.11.1354

10.1046/j.1365‐2036.2001.00956.x

10.3109/s10165‐008‐0045‐0

10.1136/bmj.2.4947.1041

10.1016/0196‐6553(88)90053‐3

Centers for Disease Control (CDC), 1992, Public health focus: surveillance, prevention, and control of nosocomial infections, MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 41, 783

10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae

10.1007/s00595‐013‐0563‐z

10.1016/j.cgh.2011.07.016

10.1002/ibd.20863

10.1111/j.1572‐0241.2008.01942.x

Thông tin
Thông tin xuất bản

World Journal of Surgery

Tập 42 Số 7

1949-1959

Thông tin tác giả