Association between perioperative blood transfusion and early postoperative cognitive dysfunction in elderly patients following hip and knee joint arthroplasty

Đặt vấn đề: Bằng chứng tích lũy cho thấy rằng các phản ứng viêm tăng cường góp phần vào cơ chế bệnh sinh của rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật. Truyền máu có thể kích hoạt tăng cường các phản ứng viêm cấp tính. Do đó, chúng tôi đã đưa ra giả thuyết nghiên cứu truyền máu chu phẫu có liên quan đến rối loạn nhận thức sau phẫu thuật thay khớp ở những người bệnh cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Người bệnh cao tuổi (≥ 60 tuổi) được gây tê tủy sống phẫu thuật chương trình thay khớp háng và khớp gối. Thiết kế nghiên cứu quan sát dọc, tiến cứu, đơn trung tâm. Kết quả: 22,5% người bệnh cao tuổi rối loạn nhận thức sau phẫu thuật chương trình thay khớp háng và khớp gối được gây tê tủy sống trong 5 ngày đầu phẫu thuật. Phân tích hồi quy Cox đa biến ghi nhận truyền máu chu phẫu trên 2 đơn vị hồng cầu lắng (p=0,01) là yếu tố nguy cơ rối loạn nhận thức sau phẫu thuật. Kết luận: Nghiên cứu phân tích 107 người bệnh ghi nhận tỷ lệ rối loạn nhận thức trong 5 ngày đầu hậu phẫu là 22,5%. Truyền máu chu phẫu trên 2 đơn vị hồng cầu lắng là yếu tố nguy cơ rối loạn nhận thức sau phẫu thuật ở người cao tuổi sau gây tê tủy sống trong phẫu thuật thay khớp háng và khớp gối.