Tái tạo dây chằng chéo trước qua nội soi bằng mảnh ghép xương-gân bánh chè-xương từ người hiến xác hoặc từ chính cơ thể bệnh nhân: Nghiên cứu tiềm năng với thời gian theo dõi trung bình 4 năm

Wiley - Tập 6 - Trang 224-230 - 1998
A. E. B. Kleipool1, J. A. C. Zijl2, W. J. Willems2
1Orthopedic Department, Slotervaart Ziekenhuis, Louwesweg 6, NL-1066 EC Amsterdam, The Netherlands Tel.: +31-20-51 24 568 Fax: +31-20-51 24 554, , NL
2Orthopedic Department, Medisch Centrum Alkmaar, Wilhelminalaan 12, NL-1815 JD Alkmaar, The Netherlands Tel.: +31-72-54 84 444 Fax: +31-72-54 82 168, , NL

Tóm tắt

Một nghiên cứu tiềm năng đã được thực hiện với 36 bệnh nhân trải qua phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL) bằng cách sử dụng mảnh ghép xương-gân bánh chè-xương (BPTB) từ người hiến xác được đông lạnh. Một nhóm gồm 26 bệnh nhân trải qua cùng một phẫu thuật do cùng một bác sĩ thực hiện trong cùng một thời gian nhưng sử dụng mảnh ghép tự thân BPTB đóng vai trò kiểm soát. Thời gian theo dõi trung bình là 46 tháng (không dưới 30 và không quá 64) ở nhóm mảnh ghép từ người hiến xác và 52 tháng (không dưới 42 và không quá 74) ở nhóm mảnh ghép tự thân. Nhóm mảnh ghép từ người hiến xác gồm 17 nam và 19 nữ với độ tuổi trung bình là 28 (thời gian trung bình từ chấn thương đến tái tạo là 55 tháng). Nhóm mảnh ghép tự thân gồm 9 nam và 17 nữ với độ tuổi trung bình là 28 (thời gian trung bình từ chấn thương đến tái tạo là 30 tháng). Đánh giá lâm sàng và chức năng được thực hiện theo hướng dẫn của IKDC. Phân tích vị trí của ống tibi đối với đường Blumenstaat trên X-quang bên khi đầu gối ở vị trí siêu duỗi được thực hiện liên quan đến sự thiếu hụt duỗi và điểm số lâm sàng. Trong nhóm mảnh ghép tự thân, 18 bệnh nhân (70%) có đầu gối bình thường hoặc gần bình thường và 8 bệnh nhân có kết quả khả quan. Trong nhóm mảnh ghép từ người hiến xác, 30 bệnh nhân (85%) có đầu gối bình thường hoặc gần bình thường, 5 (13%) bệnh nhân có kết quả khả quan, và một (2%) đầu gối có kết quả kém. Sự khác biệt giữa hai nhóm không có ý nghĩa thống kê. Mảnh ghép BPTB từ người hiến xác là một lựa chọn tốt trong tái tạo ACL.

Từ khóa

#tái tạo dây chằng chéo trước #mảnh ghép xương-gân bánh chè-xương #phẫu thuật nội soi #nghiên cứu tiềm năng #theo dõi lâm sàng