So Sánh Sửa Chữa Bankart Nội Khớp Qua Nội Soi Và Điều Trị Không Phẫu Thuật Đối Với Các Trường Hợp Trật Khớp Vai Trước Cấp Tính, Lần Đầu

American Journal of Sports Medicine - Tập 22 Số 5 - Trang 589-594 - 1994
Robert A. Arciero1, James H. Wheeler1, John B. Ryan1, John T. McBride1
1Orthopaedic Service, United States Military Academy, West Point, New York

Tóm tắt

Một nghiên cứu triển vọng đã được thực hiện nhằm đánh giá điều trị không phẫu thuật so với sửa chữa khâu Bankart qua nội soi cho các trường hợp trật khớp vai trước cấp tính, lần đầu ở những vận động viên trẻ. Tất cả bệnh nhân đều đáp ứng các tiêu chí sau: 1) bị trật khớp trước cấp tính lần đầu do chấn thương, 2) không có tiền sử chèn ép hoặc trật khớp ẩn, 3) trật khớp cần phải giảm lại bằng tay, và 4) không có chấn thương thần kinh đi kèm. Ba mươi sáu vận động viên (tuổi trung bình, 20 tuổi) đã đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu. Bệnh nhân nhóm I được giữ cố định trong 1 tháng tiếp theo là phục hồi chức năng; họ được phép hoạt động lại hoàn toàn sau 4 tháng. Bệnh nhân nhóm II đã thực hiện sửa chữa Bankart qua nội soi tiếp theo là cùng một chế độ như nhóm I. Nhóm I gồm 15 vận động viên. Mười hai bệnh nhân (80%) đã phát triển tình trạng bất ổn định tái phát; 7 trong số 12 bệnh nhân đã cần phải sửa chữa Bankart mở cho tình trạng bất ổn định tái phát. Nhóm I gồm 21 bệnh nhân; 18 bệnh nhân (86%) không bị bất ổn định tái phát tại lần theo dõi cuối (thời gian trung bình, 32 tháng; khoảng, 15 đến 45) (P = 0.001). Một bệnh nhân trong nhóm II cần phải sửa chữa Bankart mở sau đó để điều trị tái phát có triệu chứng (P = 0.005). Trong nghiên cứu này, sửa chữa Bankart qua nội soi đã giảm đáng kể tỷ lệ tái phát ở những vận động viên trẻ bị trật khớp vai trước cấp tính, lần đầu.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

American Academy of Pediatrics Committee on Sports Medicine: Recommendation for participation in competitive sports. Pediatrics 81: 737-739, 1988

10.1177/036354658401200408

10.1177/036354659001800104

Bankart Asb: Recurrent or habitual dislocation of the shoulder joint. BrMed J 2: 1132-1133, 1923

10.2106/00004623-199274060-00010

10.1177/036354659202000303

10.1016/0749-8063(89)90007-8

10.1177/036354658201000301

Hovelius L.: Anterior dislocation of the shoulder in teen-agers and young adults . J Bone Joint Surg 69A: 393-399, 1987

10.1177/036354657800600611

10.2106/00004623-198365030-00008

10.3109/17453678008990894

10.1016/S0749-8063(88)80076-8

McLaughlin HL, MacLellan DI: Recurrent anterior dislocation of the shoulder. II A comparative study. J Trauma 7: 191-201, 1967

10.1016/S0749-8063(87)80027-0

Rockwood CA, Green DP (eds): Subluxations and dislocation about the shoulder , in Fractures in Adults. Second edition. Philadelphia, JB Lippincott, 1984 , pp 722-779

10.1097/00003086-197201000-00012

10.1016/S0030-5898(20)31477-2

10.2106/00004623-197860010-00001

10.1177/036354658401200103

Watson-Jones R.: Recurrent dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg 30B: 6-8, 1948

10.1016/0749-8063(89)90174-6

Yoneda B., Welsh RP, Maclntosh DL: Conservative treatment of shoulder dislocation in young males. J Bone Joint Surg 64B: 254-255, 1982

Thông tin
Thông tin xuất bản

American Journal of Sports Medicine

Tập 22 Số 5

589-594

Thông tin tác giả