Application of supermicrosurgical techniques in the treatment of lymphedema after breast cancer surgery: A case series of five patients at Viet Tiep Friendship Hospital

Mục tiêu: Báo cáo kết quả điều trị 05 bệnh nhân phù bạch mạch sau phẫu thuật điều trị ung thư vú bằng kỹ thuật siêu vi phẫu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 5 bệnh nhân nữ bị phù bạch mạch chi trên sau phẫu thuật ung thư vú, được điều trị bằng kỹ thuật nối bạch mạch - tĩnh mạch dưới kính hiển vi siêu vi phẫu. Đánh giá lâm sàng trước và sau can thiệp trong thời gian theo dõi 6 tháng. Kết quả: Cả 5 bệnh nhân đều ghi nhận sự cải thiện rõ rệt về các tiêu chí lâm sàng bao gồm: Chu vi cánh tay giảm trung bình 2,5 ± 0,8cm (từ 31,2 ± 2,1cm xuống 28,7 ± 1,6cm, p<0,01), chu vi cẳng tay giảm 2,3 ± 0,7cm (từ 25,6 ± 1,8cm xuống 23,3 ± 1,4cm, p<0,01), cảm giác nặng tay cải thiện đáng kể (từ 7,8 ± 1,0 điểm xuống 3,1 ± 0,9 điểm, p<0,001), mức độ đau giảm (từ 4,6 ± 1,2 điểm xuống 1,3 ± 0,5 điểm, p<0,001), độ mềm mô mềm tăng (từ 2,1 ± 0,6 điểm lên 4,4 ± 0,4 điểm, p<0,001), và 80% bệnh nhân (4/5) không còn cần sử dụng băng ép thường xuyên, cải thiện chất lượng cuộc sống. Không có biến chứng nghiêm trọng sau mổ. Kết luận: Kỹ thuật siêu vi phẫu nối bạch mạch - tĩnh mạch là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả trong kiểm soát phù bạch mạch sau phẫu thuật ung thư vú.