Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khuyến cáo về việc điều trị bằng dexamethasone cho trẻ em nghi ngờ mắc viêm màng não do vi khuẩn
Tóm tắt
Một nghiên cứu gần đây của De Gans và Van de Beek trên tạp chí NEJM có tiêu đề ‘Dexamethasone ở người lớn mắc viêm màng não do vi khuẩn’ đã đặt ra một câu hỏi quan trọng liệu trẻ em nghi ngờ mắc viêm màng não do vi khuẩn có nên được điều trị bằng dexamethasone hay không. Dựa trên các tài liệu hiện có, chúng tôi khuyến nghị điều trị bằng dexamethasone cho trẻ em trên hai tháng tuổi nghi ngờ mắc viêm màng não do vi khuẩn cấp tính. Dexamethasone nên được dùng ngay trước, hoặc cùng với liều kháng sinh (tiêm tĩnh mạch) đầu tiên, với liều lượng 0,6 mg/kg/ngày trong bốn liều trong bốn ngày.
Từ khóa
#Dexamethasone #viêm màng não do vi khuẩn #điều trị #trẻ emTài liệu tham khảo
Gans J de, Beek D van de. Dexamethasone in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med 2002;347:1549-56.
Gans J de, Beek D van de. Dexamethason gunstig bij volwassenen met acute bacteriële meningitis; een gerandomiseerd placebo-gecontroleerd onderzoek. Ned Tijdschr Geneeskd 2002; 146:2235-40.
Beek D van de, Gans J de, McIntyre P, Prasad K. Corticosteroids in acute bacterial meningitis (Cochrane Review). The Cochrane Library, Issue 4, 2003, Oxford: Update Software.
Beek D van de, Gans J de, McIntyre P, et al. Steroids in adults with acute bacterial meningitis: a systemic review. Lancet Infect Dis 2004;4:139-43.
Cronin L, Cook DJ, Carlet J, et al. Corticosteroid treatment for sepsis. Crit Care Med 1995;23:1430-9.
Odio CM, Faingezicht U, Paris M, et al. The beneficial effects of early dexamethasone administration in infants and children with bacterial meningitis. N Engl J Med 1991;324:1525-31.
Schaad UB, Lips U, Gnehm HE, et al. Dexamethasone therapy for bacterial meningitis in children. Lancet 1993;342:457-61.
McIntyre PB, Berkey CS, King SM, et al. Dexamethasone as adjunctive therapy in bacterial meningitis: meta-analysis of randomized clinical trials since 1988. JAMA 1997;278:925-31.
Syrogiannopoulos GA, Lourida AN, Theodoridou MC, et al. Dexamthesone therapy for bacterial meningitis in children: 2 versus 4 day regimen. J Infect Dis 1994;169:853-8.
Lebel MH, Feiji BJ, Syrogiannopoulos GA, et al. Dexamethasone therapy for bacterial meningitis results of two double blind, placebo controlled trials. N Engl J Med 1988;319: 964-71.
Saez-Llorens X, McCracken GH Jr. Antimicrobial and anti-inflammatory treatment of bacterial meningitis. Infect Dis Clin North Am 1999;13:619-36.
Coyle PK. Glucocorticoids in central nervous system bacterial infection. Arch Neurol 1999;56:796-801.
Klugman KP, Friedland IR, Bradley JS. Bactericidal activity against cephalosporin-resistant Streptococcus pneumoniae in cerebrospinal fluid of children with acute bacterial meningitis. Antimicrob Agents Chemother 1995;39:1988-92.
Koomen I, Grobbee DE, Jennekens-Schinkel A, et al. Parental perception of educational, behavioral and general health problems in school-age survivors of bacterial meningitis. Acta Paediatr 2003;92:177-85.
Leib SL, Heimgartner C, Bifrare Y, et al. Dexamethasone aggravates hippocampal apoptosis and learning deficiency in pneumococcal meningitis in infants rats. Pediatr Res 2003;54:353-7.