Hội chứng suy hô hấp cấp tính ở người lớn do nhiễm virus parvovirus B19 sau phẫu thuật tim: một báo cáo ca bệnh

BMC Infectious Diseases - Tập 22 - Trang 1-5 - 2022
Min Ma1, Xiaojun Ma2, Ming Jia1, Xiaotong Hou1, Hong Wang1
1Center for Cardiac Intensive Care, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Beijing Institute of Heart Lung and Blood Vessel Diseases, Beijing, China
2Department of Infectious Diseases, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing, China

Tóm tắt

Nhiễm virus parvovirus B19 (PB19) ở người là phổ biến trong bệnh nhân nhi. Các triệu chứng và dấu hiệu phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch và huyết học của bệnh nhân bị nhiễm và có thể dao động từ tình trạng không có triệu chứng đến bệnh nguy hiểm đến tính mạng. Một bệnh nhân nam 69 tuổi đã trải qua phẫu thuật thay van hai lá và phẫu thuật sửa van ba lá theo phương pháp tuần hoàn ngoài cơ thể, và đã phát triển hội chứng suy hô hấp cấp tính vào ngày thứ 8 sau phẫu thuật. Qua việc phát hiện IgM huyết thanh dương tính và axit nucleic đặc hiệu với virus PB19 trong huyết thanh và dịch rửa phế quản phế nang thông qua phương pháp giải trình tự thế hệ tiếp theo (mNGS), nhiễm trùng cấp tính do virus PB19 đã được xác nhận. Bệnh nhân đã được thở máy và tình trạng thâm nhiễm phổi được cải thiện sau sáu ngày. Việc kết hợp giữa DNA virus PB19 trong huyết thanh bằng mNGS và IgM virus PB19 huyết thanh dương tính có thể cung cấp độ nhạy chẩn đoán cao hơn cho nhiễm trùng cấp tính do virus PB19. Phương pháp mNGS có thể là một lựa chọn mới trong việc phát hiện các tác nhân gây bệnh hiếm hoặc không điển hình trong viêm phổi nặng có biến chứng.

Từ khóa

#parvovirus B19 #hội chứng suy hô hấp cấp tính #mNGS #chẩn đoán nhiễm trùng #phẫu thuật tim

Tài liệu tham khảo

Rogo LD, Mokhtari-Azad T, Kabir MH, Rezaei F. Human parvovirus B19: a review. Acta Virol. 2014;58(3):199–213. Cossart YE, Field AM, Cant B, Widdows D. Parvovirus-like particles in human sera. Lancet. 1975;1(7898):72–3. Young NS, Brown KE. Parvovirus B19. N Engl J Med. 2004;350(6):586–97. Azzi A, Morfini M, Mannucci PM. The transfusion-associated transmission of parvovirus B19. Transfus Med Rev. 1999;13(3):194–204. Janner D, Bork J, Baum M, Chinnock R. Severe pneumonia after heart transplantation as a result of human parvovirus B19. J Heart Lung Transplant. 1994;13(2):336–8. Morris CN, Smilack JD. Parvovirus B19 infection associated with respiratory distress. Clin Infect Dis. 1998;27(4):900–1. Ferraz C, Cunha F, Mota TC, Carvalho JM, Simões JS, Aparicio JM. Acute respiratory distress syndrome in a child with human parvovirus B19 infection. Pediatr Infect Dis J. 2005;24(11):1009–10. Lipsker D, Boeckler P. Acute urticaria and dry cough with interstitial pneumonia: a clue for the diagnosis of primary parvovirus B19 infection. Clin Exp Dermatol. 2006;31(3):473–4. Miron D, Luder A, Horovitz Y, Izkovitz A, Shizgreen I, Ben David E, Ohnona FS, Schlesinger Y. Acute human parvovirus B-19 infection in hospitalized children: a serologic and molecular survey. Pediatr Infect Dis J. 2006;25(10):898–901. Chen X, Ding S, Lei C, Qin J, Guo T, Yang D, Yang M, Qing J, He W, Song M, et al. Blood and bronchoalveolar lavage fluid metagenomic next-generation sequencing in pneumonia. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2020;2020:6839103. Gaudriot B, Uhel F, Gregoire M, Gacouin A, Biedermann S, Roisne A, Flecher E, Le Tulzo Y, Tarte K, Tadié JM. Immune dysfunction after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: beneficial effects of maintaining mechanical ventilation. Shock. 2015;44(3):228–33. Angele MK, Faist E. Clinical review: immunodepression in the surgical patient and increased susceptibility to infection. Crit Care. 2002;6(4):298–305. Seng C, Watkins P, Morse D, Barrett SP, Zambon M, Andrews N, Atkins M, Hall S, Lau YK, Cohen BJ. Parvovirus B19 outbreak on an adult ward. Epidemiol Infect. 1994;113(2):345–53. Moudgil A, Shidban H, Nast CC, Bagga A, Aswad S, Graham SL, Mendez R, Jordan SC. Parvovirus B19 infection-related complications in renal transplant recipients: treatment with intravenous immunoglobulin. Transplantation. 1997;64(12):1847–50. Zerbini M, Gallinella G, Cricca M, Bonvicini F, Musiani M. Diagnostic procedures in B19 infection. Pathol Biol (Paris). 2002;50(5):332–8.