Sự tuân thủ liệu pháp dược trong nhóm bệnh nhân trưởng thành mắc rối loạn tăng động giảm chú ý và việc sử dụng thuốc tâm lý theo cách cần thiết: Một tổng quan hệ thống

European Psychiatry - Tập 27 - Trang 343-349 - 2012
H. Caisley1,2,3, U. Müller1,3,4
1Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Research Clinic, Cambridge, UK
2Hinchingbrooke Healthcare NHS Trust, Huntingdon, Cambridgeshire, UK
3Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust, Cambridge, UK
4Department of Psychiatry, University of Cambridge, Box 189, Level E4, Addenbrooke's Hospital, Hills Road, Cambridge, UK

Tóm tắt

Tóm tắtSự tuân thủ một liệu trình điều trị thuốc quy định có thể gây khó khăn cho người lớn mắc rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Một số người báo cáo rằng họ dùng thuốc kích thích tâm thần theo cơ chế pro re nata (PRN). Bài tổng quan này nhằm xác định tỷ lệ tuân thủ, lý do và hậu quả của việc không tuân thủ liệu pháp cho bệnh ADHD ở người lớn, đồng thời tổng hợp tài liệu về liều dùng thuốc kích thích tâm thần theo PRN ở các bệnh nhân này. Một cuộc tìm kiếm tài liệu có hệ thống đã được thực hiện. Bốn nghiên cứu chính đã điều tra tỷ lệ tuân thủ thuốc ở người lớn mắc ADHD. Tỷ lệ tuân thủ trung bình trong hai nghiên cứu dao động từ 52% đến 87%. Một số lý do khả dĩ cho việc tuân thủ kém đã được gợi ý. Cần có các nghiên cứu tiềm năng để xác định rõ hơn tỷ lệ tuân thủ và nguyên nhân của việc tuân thủ kém. Bằng chứng xem xét liệu sự khác biệt trong việc tuân thủ có ảnh hưởng đến kết quả lâm sàng hay không vẫn đang có sự không đồng nhất. Do đó, cần thận trọng với giả định rằng tối đa hóa sự tuân thủ đối với các liệu trình điều trị thuốc quy định sẽ cải thiện các kết quả lâm sàng. Hai bài viết công nhận rằng bệnh nhân sử dụng thuốc theo cơ chế PRN. Cần có các nghiên cứu so sánh hiệu quả của liệu trình thuốc kích thích tâm thần quy định và PRN. Nếu liều dùng PRN có hiệu quả tương đương như liệu trình quy định, các lợi ích có thể bao gồm nâng cao giao tiếp giữa bác sĩ và bệnh nhân, giảm tác dụng phụ và tiết kiệm chi phí.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.3810/pgm.2008.09.1907 2000, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th edition text revision). 10.1002/jclp.20122 10.1177/1087054708329777 10.3810/pgm.2010.01.2112 Perwien, 2004, Stimulant treatment patterns and compliance in children and adults with newly treated attention deficit/hyperactivity disorder., J Manag Care Pharm., 10, 122, 10.18553/jmcp.2004.10.2.122 10.2147/NDT.S1223 10.1016/S0010-440X(96)90022-X 10.1016/j.pnpbp.2010.12.016 [8] Capone N, Mc Donnel T. Medication persistence among agents used to treat attention deficit/hyperactivity disorder, diabetes and elevated serum cholesterol. American Psychiatric Association (APA) annual meeting. Toronto; APA; 2006. Waxmonsky, 2005, Non-stimulant therapies for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adults., Essent Psychopharmacol., 6, 262 10.3851/IMP1644 10.1212/WNL.0b013e3181beecfe Gillick, 1985, West Norfolk and Wisbech Area Health Authority, 3 10.2165/00023210-200317020-00004 10.4088/JCP.v67n0403 [7] Canadian Attention Deficit Hyperactivity Disorder Resource Alliance (CADDRA) Canadian ADHD Practice Guidelines, Third Edition. Toronto, ON: CADDRA; 2011. 10.1185/03007991003673617 Corman, 2006, Positively ADD: real success stories to inspire your dreams. 10.1186/1471-244X-10-67 10.1016/0091-6749(94)90069-8 10.1017/S0033291708003309 10.1017/S1092852900026158 10.1192/bjp.183.3.197 10.1177/0269881106073219 10.1056/NEJMra050100 10.1097/YCO.0b013e3281568d7a 10.2165/00023210-200822070-00005 10.1016/j.ijlp.2009.04.006 10.3109/15622975.2010.483249 10.1080/j.1440-1614.2000.00732.x 10.1177/1087054706292165 10.2165/00019053-200523010-00008 10.1177/0269881111412095 10.1192/bjp.bp.107.048827 10.4088/JCP.0607e15 10.1017/S1092852900013687 10.1016/S0887-6185(02)00091-9 10.1136/bmj.332.7545.807 Wilens, 2004, Impact of ADHD and its treatment on substance abuse in adults., J Clin Psychiatry., 65, 38 Sabaté, 2003, Adherence to long-term therapies: evidence for action. 10.1016/S0140-6736(05)66915-2 Wilens, 2007, The nature of the relationship between attention deficit/hyperactivity disorder and substance use., J Clin Psychiatry., 68, 4 10.1517/14656566.2011.546058 10.1093/jat/29.7.682 [20] National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Attention deficit hyperactivity disorder – diagnosis and management of ADHD in children, young people and adults. NICE Clinical Guideline 72. The British Psychological Society and The Royal College of Psychiatrists, UK; 2008.
Thông tin
Thông tin xuất bản

European Psychiatry

Tập 27

343-349

Thông tin tác giả