Hội chứng chèn ép kênh gấp đùi ở bệnh nhân nữ 18 tuổi dẫn đến thiếu máu chi nghiêm trọng cấp tính: Một báo cáo ca bệnh

Bối cảnh: Hội chứng chèn ép kênh gấp đùi là một nguyên nhân hiếm gặp không phải xơ vữa dẫn đến tắc mạch máu và thiếu máu chi. Trình bày ca bệnh: Bệnh nhân là một nữ giới 18 tuổi khỏe mạnh, đã đến phòng cấp cứu với tình trạng thiếu máu chi dưới bên trái cấp tính. Các triệu chứng của cô bắt đầu với cơn đau nhẹ ở chân một cách đột ngột khoảng hai tháng trước. Trong 72 giờ trước khi trình diện, cô đã phát triển triệu chứng đau dữ dội, da tái nhợt, liệt, mất mạch ở bàn chân, tê bì và hiện tượng lạnh bất thường ở chi. Do tình trạng thiếu máu nặng, cô đã được đưa ngay đến phòng mổ để thực hiện chụp mạch và can thiệp. Chụp mạch ban đầu cho thấy tình trạng tắc mạch ở động mạch đùi nông và động mạch khoeo, cùng với sự không lưu thông của động mạch chày hoặc động mạch ở bàn chân. Cô đã trải qua thủ thuật lấy huyết khối cơ học qua da và khởi đầu liệu pháp tiêu huyết khối hướng dẫn bằng catheter. Sau 48 giờ liệu pháp tiêu huyết khối và lấy huyết khối cơ học lặp lại, chụp cắt lớp vi tính (CT) đã được thực hiện và cho thấy sự chèn ép bên ngoài của động mạch đùi nông trong kênh gấp đùi và cục máu khối mãn tính còn lại. Siêu âm tim và CT động mạch chủ ngực cũng được thực hiện, và kết quả đều âm tính, do đó loại trừ các nguồn khả thi khác gây tắc mạch. Cô đã tiếp tục thực hiện phẫu thuật thăm dò, cắt bỏ một dải cơ gân bất thường chèn ép động mạch đùi nông bên trái và cắt bỏ huyết khối động mạch đùi nông bên trái ở vùng tắc mạch. Bệnh nhân hồi phục tốt mà không gặp phải các biến chứng hậu phẫu và có thể quay lại các hoạt động hàng ngày trong 3 tuần sau phẫu thuật. Kết luận: Kiến thức về các rối loạn mạch máu hiếm gặp không phải xơ vữa, chẳng hạn như hội chứng chèn ép kênh gấp đùi, là vô cùng quan trọng khi điều trị bệnh nhân có triệu chứng thiếu máu chi và không có các yếu tố nguy cơ truyền thống.