Hiệu ứng abscopal của bức xạ lên di căn phổi của ung thư biểu mô tế bào gan: một báo cáo trường hợp

Journal of Medical Case Reports - Tập 5 Số 1 - 2011
Kae Okuma1, Hideomi Yamashita1, Yuzuru Niibe2, Kazushige Hayakawa2, Keiichi Nakagawa1
1Department of Radiation Oncology, University of Tokyo Hospital, 7-3-,1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-8655, Japan
2Department of Radiation Oncology, Kitasato School of Medicine, 1-15-1, Kitasato, Minami-ku, Sagamihara, Kanagawa, 252-0375, Japan

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu Hiệu ứng abscopal là hiệu ứng của liệu pháp bức xạ tại một vị trí xa so với khu vực đã được chiếu xạ. Đây không phải là một sự kiện phổ biến và chưa được định nghĩa rõ ràng, dẫn đến việc chỉ có một vài trường hợp được báo cáo trong tài liệu. Chúng tôi thảo luận về hiện tượng này ở một bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào gan. Trình bày trường hợp Một người đàn ông Nhật Bản 63 tuổi đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thùy gan phải mở rộng để điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. Trong cuộc kiểm tra theo dõi, một di căn phổi đơn độc và một di căn hạch bạch huyết trung thất đơn độc đã được phát hiện. Đã cố gắng thực hiện thuyên tắc động mạch qua catheter để điều trị khối u trung thất, tuy nhiên cách tiếp cận này đã không có hiệu quả và tiềm ẩn những rủi ro của thuyên tắc động mạch sống. Chiếu xạ chùm ngoài, với liều lượng 2.25 Gy cho mỗi lần điều trị, đã được thực hiện bằng kỹ thuật chiếu xạ song song từ trước ra sau (liều tổng cộng, 60.75 Gy). Một phim chụp cắt lớp vi tính được thực hiện sau một tháng bắt đầu điều trị bằng bức xạ cho thấy sự giảm đáng kể của di căn hạch bạch huyết trung thất. Ngoài điều này, chúng tôi đã quan sát thấy sự co lại tự phát của di căn phổi, nằm ở thùy dưới bên phải và ra khỏi vùng chiếu xạ. Không có hóa trị liệu nào đã được thực hiện trong suốt thời gian này. Không có sự tái phát của cả di căn phổi và di căn hạch bạch huyết trung thất trong vòng 10 năm theo dõi sau khi điều trị bức xạ.

Từ khóa

#hiệu ứng abscopal #ung thư biểu mô tế bào gan #di căn phổi #bức xạ #điều trị

Tài liệu tham khảo

Niibe Y, Hayakawa K: Oligometastases and oligo-recurrence: the new era of cancer therapy. Jpn J Clin Oncol. 2010, 40 (2): 107-111. 10.1093/jjco/hyp167.

Mole RH: Whole body irradiation: radiobiology or medicine?. Br J Radiol. 1953, 26 (305): 234-241. 10.1259/0007-1285-26-305-234.

Nobler MP: The abscopal effect in malignant lymphoma and its relationship to lymphocyte circulation. Radiology. 1969, 93 (2): 410-412.

Antoniades J, Brady LW, Lightfoot DA: Lymphangiographic demonstration of the abscopal effect in patients with malignant lymphomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1977, 2 (1-2): 141-147. 10.1016/0360-3016(77)90020-7.

Rees GJ: Abscopal regression in lymphoma: a mechanism in common with total body irradiation?. Clin Radiol. 1981, 32 (4): 475-480. 10.1016/S0009-9260(81)80310-8.

Ohba K, Omagari K, Nakamura T, Ikuno N, Saeki S, Matsuo I, Kinoshita H, Masuda J, Hazama H, Sakamoto I, Kohno S: Abscopal regression of hepatocellular carcinoma after radiotherapy for bone metastasis. Gut. 1998, 43 (4): 575-577. 10.1136/gut.43.4.575.

Kingsley DP: An interesting case of possible abscopal effect in malignant melanoma. Br J Radiol. 1975, 48 (574): 863-866. 10.1259/0007-1285-48-574-863.

Takaya M, Niibe Y, Tsunoda S, Jobo T, Imai M, Kotani S, Unno N, Hayakawa K: Abscopal effect of radiation on toruliform para-aortic lymph node metastases of advanced uterine cervical carcinoma--case report. Anticancer Res. 2007, 27 (1B): 499-504.

Oquiñena S, Iñarrairaegui M, Vila JJ, Alegre F, Zozaya JM, Sangro B: Spontaneous regression of hepatocellular carcinoma: three case reports and a categorized review of the literature. Dig Dis Sci. 2009, 54 (5): 1147-1153.

Lakshmanagowda PB, Viswanath L, Thimmaiah N, Dasappa L, Supe SS, Kallur P: Abscopal effect in a patient with chronic lymphocytic leukemia during radiation therapy: a case report. Cases J. 2009, 2: 204-10.1186/1757-1626-2-204.

Lin TJ, Liao LY, Lin CL, Shih LS, Chang TA, Tu HY, Chen RC, Wang CS: Spontaneous regression of hepatocellular carcinoma: a case report and literature review. Hepatogastroenterology. 2004, 51 (56): 579-582.

Hall E: Radiobiology for the Radiologist. 2000, Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 588-5

Uchida A, Mizutani Y, Nagamuta M, Ikenaga M: Effects of X-ray irradiation on natural killer (NK) cell system. I. Elevation of sensitivity of tumor cells and lytic function of NK cells. Immunopharmacol Immunotoxicol. 1989, 11 (2-3): 507-519. 10.3109/08923978909005381.

Demaria S, Ng B, Devitt ML, Babb JS, Kawashima N, Liebes L, Formenti SC: Ionizing radiation inhibition of distant untreated tumors (abscopal effect) is immune mediated. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004, 58 (3): 862-870. 10.1016/j.ijrobp.2003.09.012.

Dewan MZ, Galloway AE, Kawashima N, Dewyngaert JK, Babb JS, Formenti SC, Demaria S: Fractionated but not single-dose radiotherapy induces an immune-mediated abscopal effect when combined with anti-CTLA-4 antibody. Clin Cancer Res. 2009, 15 (17): 5379-5388. 10.1158/1078-0432.CCR-09-0265.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Medical Case Reports

Tập 5 Số 1

Thông tin tác giả