Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
ARFI-Elastography of Liver Involvement in Cystic Fibrosis
Tóm tắt
Không có tiêu chuẩn vàng nào cho việc chẩn đoán "Bệnh gan liên quan đến xơ nang" (CFLD). Hình ảnh Acoustic-Radiation-Force-Impulse (ARFI) là một phương pháp định lượng để đánh giá không xâm lấn độ cứng của gan. Để đánh giá CFLD bằng ARFI, cần thiết lập các giới hạn về tốc độ sóng chữ mà. Sự phát triển của các giá trị ARFI theo thời gian nên được ghi nhận. Đối với 86 bệnh nhân xơ nang, phép đo ARFI đã được thực hiện với đầu dò C5-1 MHz trên thiết bị iU22 (Philips Healthcare) tại phân khúc gan VII. Các bệnh nhân được chia thành 2 nhóm dựa trên giá trị xét nghiệm, kích thước gan và lách được xác định siêu âm, và điểm Wilson (CFLD+ n = 29 và CFLD– = 57). Trên cơ sở longitudinal, 48 bệnh nhân xơ nang đã được nghiên cứu bằng hình ảnh ARFI. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong các giá trị ARFI giữa hai nhóm đã được phát hiện (p < 0,001). Giá trị trung bình của phép đo trong nhóm không có CFLD là c = 1,07 ± 0,12 m/s và có tổn thương gan là c = 1,46 ± 0,33 m/s. Để phân biệt bệnh nhân có và không có CFLD, một giá trị giới hạn là 1,20 m/s cho tốc độ sóng chữ đã được xác định. Bệnh nhân nam cho thấy các giá trị đo cao hơn đáng kể so với bệnh nhân nữ, cũng như những bệnh nhân có tiền sử mắc tắc ruột meconium. Không có sự khác biệt đáng kể nào về tuổi tác và BMI. Theo chiều dọc (trung vị 11 tháng), với sự gia tăng của tốc độ sóng chữ là 1,77 % cho nhóm CFLD(−) và 6,56 % cho nhóm CFLD(+), chỉ phát hiện một sự gia tăng nhỏ các giá trị ARFI. Hình ảnh ARFI là một thông số thay thế không xâm lấn hợp lệ để phát hiện sự tham gia của gan trong bệnh CF. Giá trị giới hạn xác định là 1,20 m/s cho tốc độ sóng chữ để định nghĩa CFLD cần được kiểm tra tính hợp lệ trong các nghiên cứu lớn hơn.
Từ khóa
#Bệnh gan liên quan đến xơ nang #ARFI #âm thanh sinh ra lực #chỉ số không xâm lấn #tốc độ sóng chữTài liệu tham khảo
Canas T, Macia A, Munoz-Codoceo RA et al (2015) Hepatic and splenic acoustic radiation force impulse shear wave velocity elastography in children with liver disease associated with cystic fibrosis. Biomed Res Int 2015:517369. doi:10.1155/2015/517369
Colombo C (2007) Liver disease in cystic fibrosis. Curr Opin Pulm Med 13:529–536
D’onofrio M, Gallotti A, Mucelli RP (2010) Tissue quantification with acoustic radiation force impulse imaging: measurement repeatability and normal values in the healthy liver. AJR Am J Roentgenol 195:132–136
Debry D, Kelly D, Houwen R et al (2011) Best practice guidance for the diagnosis and management of cystic-fribrosis-associated liver disease. J Cyst Fibros 10(Suppl 2):29–36
Diwakar V, Pearson L, Beath S (2001) Liver disease in children with cystic fibrosis. Paediatr Respir Rev 2:340–349
Düesberg U, Franke A, Gundel F et al (2014) Was ist Mukoviszidose. muko.info/mukoviszidose/ueber-mukoviszidose/grundlagen/was-ist-mukoviszidose.html. Zugegriffen: 13.10.2016
Eiler J, Kleinholdermann U, Albers D et al (2012) Standard value of ultrasound elastography using acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) in healthy liver tissue of children and adolescents. Eur J Ultrasound 33:474–479
Ellenmunter H, Steinkamp G (2013) Leberbeteiligung bei CF. Novartis, Basel
Fagundes ED, Silva RA, Roquete ML et al (2004) Validation of the Williams ultrasound scoring system for the diagnosis of liver disease in cystic fibrosis. J Pediatr (Rio J) 80:380–386
Flass T, Narkewicz MR (2013) Cirrhosis and other liver disease in cystic fibrosis. J Cyst Fibros 12:116–124
Fontanilla T, Canas T, Macia A et al (2014) Normal values of liver shear wave velocity in healthy children assessed by acoustic radiation force impulse imaging using a convex probe and a linear probe. Ultrasound Med Biol 40:470–477
Friedrich-Rust M, Schlueter N, Smaczny C et al (2013) Non-invasive measurement of liver and pancreas fibrosis in patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros 12:431–439
Hanquinet S, Courvoisier D, Kanavaki A et al (2013) Acoustic radiation force impulse imaging-normal values of liver stiffness in healthy children. Pediatr Radiol 43:539–544
Hermann U, Dockter G, Lammert F (2010) Cystic Fibrosis-associated liver disease. Clin Gastroenterol 24:585–592
Jungl VE (2011) ARFI – ein neuer sonographischer Surrogatparameter der Leberfibrosierung. In: Medicine. Friedrich-Alexander-Universität, Erlangen-Nürnberg
Karlas T, Neuschulz M, Oltmanns A et al (2012) Non-invasive evaluation of cystic fibrosis related liver disease in adults with ARFI, transient elastography and different fibrosis scores. PLOS ONE 7:e42139
Karlas T, Pfrepper C, Wiegand J et al (2011) Acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) for non-invasive detection of liver fibrosis: examination standards and evaluation of interlobe differences in healthy subjects and chronic liver disease. Scand J Gastroenterol 46:1458–1467
Lee MJ, Kim MJ, Han KH et al (2013) Age-related changes in liver, kidney, and spleen stiffness in healthy children measured with acoustic radiation force impulse imaging. Eur J Radiol 82:e290–e294
Menten R, Leonard A, Clapuyt P et al (2010) Transient elastography in patients with cystic fibrosis. Pediatr Radiol 40:1231–1235
Mentzel HJ (2014) Elastographie in der Pädiatrie. In: Ultraschalldiagnostik in Pädiatrie und Kinderchirurgie. Thieme, Suttgart, S 1207–1211
Popescu A, Bota S, Sporea I et al (2013) The influence of food intake on liver stiffness values assessed by acoustic radiation force impulse elastography-preliminary results. Ultrasound Med Biol 39:579–584
Sarvazyan A, Hall TJ, Urban MW et al (2011) An overview of elastography – an emerging branch of medical imaging. Curr Med Imaging Rev 7:255–282
Sarvazyan AP, Rudenko OV, Swanson SD et al (1998) Shear wave elasticity imaging: a new ultrasonic technology of medical diagnostics. Ultrasound Med Biol 24:1419–1435
Sporea I, Gilja OH, Bota S et al (2013) Liver elastography – an update. Med Ultrason 15:304–314
Ting HE, Yeong CH, Abdullak BJJ et al (2014) Investigation of tissue elasticity measurement using shear wave ultrasound elastography. ECR 2014, poster no. C‑1915. European Society of Radiology. doi:10.1594/ecr2014/C-1915
Tobias ES, Connor M, Ferguson-Smith M (2011) Essential medical genetics. Wiley-Blackwell, West Sussex