Nghiên cứu hồi cứu đánh giá kết quả lâm sàng và chi phí của viêm gan A cấp tính tại Cape Town, Nam Phi

BMC Infectious Diseases - 2022
Jenna Patterson1, Susan Cleary2, Sheetal P Silal3, Gregory Hussey4, Annabel Enoch5, Stephen N.J. Korsman5, E. Goddard6, Mashiko Setshedi7, W Spearman7, Benjamin M. Kagina4, Rudzani Muloiwa6
1Division of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health and Family Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa
2Division of Health Economics, School of Public Health and Family Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa
3Modelling and Simulatio Hub Africa, Department of Statistical Sciences, University of Cape Town, Cape Town, South Africa
4Vaccines for Africa Initiative, School of Public Health and Family Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa
5National Health Laboratory Service, Groote Schuur Hospital, Cape Town, South Africa
6Department of Paediatrics and Child Health, Red Cross War Memorial Children's Hospital, University of Cape Town, Cape Town, South Africa
7Department of Medicine, Groote Schuur Hospital, University of Cape Town, Cape Town, South Africa

Tóm tắt

Tóm tắt Nền tảng Mặc dù có một số bằng chứng cho thấy tính hiệu quả về chi phí của việc tiêm vắc-xin viêm gan A thường quy tại các nước có thu nhập trung bình, nhưng bằng chứng vẫn còn hạn chế ở các bối cảnh khác bao gồm cả Nam Phi. Vì lý do này, cần phát triển cơ sở bằng chứng xung quanh chi phí chăm sóc cho viêm gan A để xem xét việc giới thiệu vắc-xin viêm gan A vào lịch tiêm chủng và hướng dẫn quốc gia. Mục tiêu Mô tả mức độ nghiêm trọng, kết quả lâm sàng và chi phí của các ca viêm gan A xuất hiện tại hai trung tâm y tế cấp ba ở Cape Town, Nam Phi. Phương pháp Chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu hồi cứu hồ sơ của bệnh nhân viêm gan A tại hai bệnh viện cấp ba phục vụ cho các cộng đồng đô thị của Cape Town, Nam Phi. Các bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu là những người có kết quả xét nghiệm dương tính với kháng thể viêm gan A IgM từ ngày 1 tháng 1 năm 2008 đến ngày 1 tháng 3 năm 2018. Kết quả Tổng cộng, 239 hồ sơ bệnh nhân viêm gan A trẻ em dưới 15 tuổi và 212 hồ sơ bệnh nhân viêm gan A người lớn từ 15 tuổi trở lên đã được đưa vào nghiên cứu. Trước khi đến cấp cứu, hơn một nửa số bệnh nhân đã đến khám lần đầu tại các phòng khám cộng đồng hoặc bác sĩ đa khoa. Thời gian nằm viện trung bình là 7.45 ngày đối với bệnh nhân người lớn và 3.11 ngày đối với bệnh nhân trẻ em. Ba bệnh nhân người lớn trong mẫu nghiên cứu đã tử vong do nhiễm viêm gan A và 29 người phát triển viêm gan A phức tạp. Một bệnh nhân trẻ em trong mẫu nghiên cứu đã tử vong do nhiễm viêm gan A và 27 người phát triển viêm gan A phức tạp, trong đó có 4 bệnh nhân trẻ em được chẩn đoán với suy gan cấp. Tổng chi phí cho mỗi ca nhập viện do viêm gan A là 1.935,41 đô la cho bệnh nhân người lớn và 563,06 đô la cho bệnh nhân trẻ em, trong đó chi phí gián tiếp do thời gian nằm viện là yếu tố chi phí chính.

Từ khóa

#viêm gan A #công tác chăm sóc sức khỏe #chi phí điều trị #kết quả lâm sàng

Tài liệu tham khảo

World Health Organization. WHO position paper on hepatitis A vaccines—June 2012. Wkly Epidemiol Rec. 2012. 87(28/29).

Mazanderani AH, Motaze VN, McCarthy K, Suchard M, du Plessis NM. Hepatitis A virus seroprevalence in South Africa—estimates using routine laboratory data, 2005–2015. PLoS ONE. 2018. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216033.

Enoch A, Hardie DR, Hussey GD, Kagina BM. Hepatitis A seroprevalence in the Western Cape Province, South Africa. Are we in epidemiological transition? S Afr Med J. 2019;109:314–8. https://doi.org/10.7196/SAMJ.2019.v109i5.13410.

Solomons RS, Rabie H, Nel ED, Cotton MF. An overview of hepatitis A at Tygerberg Children’s Hospital. S Afr Med J. 2008;2(2):43–5.

Patterson J, Hussey HS, Abdullahi LH, Silal S, Goddard L, Setshedi M, et al. The global epidemiology of viral-induced acute liver failure: a systematic review protocol. BMJ Open. 2019. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-029819.

Anonychuk AM, Tricco A, Bauch CT, Pham B, Gilca V, Duval B, et al. Cost-effectiveness analyses of hepatitis A vaccine: a systematic review to explore the effect of methodological quality on the economic attractiveness of vaccination strategies. Pharmaeconomics. 2008;26:17–32. https://doi.org/10.2165/00019053-200826010-00003.

Sartori AM, de Soarez PC, Novaes HM. Cost-effectiveness of introducing the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine into the universal immunisation of infants in Brazil. J Epidemiol Community Health. 2012;66:210–7. https://doi.org/10.1136/jech.2010.111880.

Ellis A, Rüttimann RW, Jacobs J, Meyerhoff AS, Innis BL. Cost-effectiveness of childhood hepatitis A vaccination in Argentina: a second dose is warranted. Rev Panam Salud Publica. 2007. https://doi.org/10.1590/s1020-49892007000500002.

Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis A, Acute 2019 Case Definition. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention; 2019. Report No.: 18-ID-07.

Bhatt H, Rao GS. Management of acute liver failure: a pediatric perspective. Curr Pediatr Rep. 2018;6(3):246–57. https://doi.org/10.1007/s40124-018-0174-7.

Shin EC, Jeong SH. Natural history, clinical manifestations, and pathogenesis of hepatitis A. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a031708.

Squires JE, McKieran P, Squires RH. Acute liver failure: an update. Clin Liver Dis. 2018;22(4):773–805. https://doi.org/10.1016/j.cld.2018.06.009.

Arshad MA, Murphy N, Bangash MN. Acute liver failure. Clin Med. 2020;20(5):505–8. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0612.

StataCorp, inventorStata Statistical Software: Release 16. USA2019.

Husereau D, Drummond M, Petrou S, Carswell C, Moher D, Greenberg D, et al. Consolidated health economic evaluation reporting standards (CHEERS)—explanation and elaboration: a report of the ISPOR Health Economic Evaluations Publication Guidelines Good Reporting Practices Task Force. Value Health. 2013;16(2):231–50. https://doi.org/10.1016/j.jval.2013.02.002.

Walker DG, Hutubessy R, Beutels P. WHO Guide for standardisation of economic evaluations of immunization programmes. Vaccine. 2010;28(11):2356–9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.06.035.

National Health Laboratory Service. NHLS State Price List 2018. South Africa: National Health Laboratory Service Republic of South Africa; 2018.

National Department of Health. Uniform Patient Fee Schedule. South Africa: Department of Health Republic of South Africa; 2018.

X-Rates. Monthly average 2018 2021. https://www.x-rates.com/average/?from=ZAR&to=USD&amount=1&year=2018.

de Jong G, Schoub B, Blumberg L. Guidelines for the Control of Hepatitis A in South Africa. South Africa: National Institiue of Communicable Disease; 2007.

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Infectious Diseases

Thông tin tác giả