Một trường hợp hiếm gặp về những phình động mạch Sinus of Valsalva không vỡ từ các lỗ với khiếm khuyết một phần ở thành động mạch chủ

Phình động mạch Sinus of Valsalva (SVA) là một tình trạng tương đối hiếm gặp và thường được báo cáo như một dị tật bẩm sinh. Nó thường được tìm thấy ở một sinus Valsalva đơn lẻ nhô ra vào một buồng tim khác và được gọi là SVA nội tâm mạc. Phình thường phát sinh từ chính sinus Valsalva và một lỗ của phình được quan sát bao quanh bởi thành động mạch chủ. Do đó, những SVA ngoại tâm mạc nhiều, phát sinh từ các lỗ có khiếm khuyết phần thành động mạch chủ cực kỳ hiếm. Chúng tôi báo cáo một trường hợp rất hiếm về những SVA ngoại tâm mạc chưa vỡ ở cả hai sinus động mạch vành bên trái và bên phải phát sinh từ vòng động mạch chủ. Một bệnh nhân nam 76 tuổi người Nhật Bản được chẩn đoán có sinus Valsalva phình to qua siêu âm tim ngực trong quá trình theo dõi bệnh lý động mạch ngoại vi. Năm năm sau khi theo dõi cẩn thận, sự gia tăng dần dần của SVA và suy động mạch chủ vừa phải đã được quan sát. Ông được phẫu thuật theo phương pháp Bentall đã được chỉnh sửa, với quá trình sau phẫu thuật không có biến chứng. Trong phẫu thuật, các SVA được tìm thấy ở phần bên trái của cả hai sinus động mạch vành bên trái và bên phải ở cả hai bên giao điểm giữa các lá van động mạch vành trái và phải. Thành động mạch chủ bị thiếu tại đáy SVA gần vòng động mạch chủ. Khám nghiệm mô bệnh học cho thấy chỉ có những thay đổi xơ vữa động mạch nhẹ ở thành động mạch chủ gần các SVA. Nguyên nhân được ước tính có thể là do thoái hóa khu trú của các sinus Valsalva ngay phía trên vòng động mạch chủ hoặc là dị tật bẩm sinh, hoặc là sự kết hợp của cả hai. Chúng tôi báo cáo về trường hợp của những SVA ngoại tâm mạc chưa vỡ nhiều lỗ thiếu hụt lỗ động mạch chủ ngay phía trên vòng động mạch chủ. Không tìm thấy trường hợp nào tương tự trong tài liệu. Trong bài viết này, chúng tôi trình bày chi tiết về các phát hiện và quy trình phẫu thuật, điều này sẽ hỗ trợ trong việc chọn lựa phương pháp phẫu thuật.