Đánh giá so sánh các phương pháp thay thế cho hình chụp toàn chân trong việc xác định sự cân bằng khớp gối
Tóm tắt
Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá tính hợp lệ song song của các biện pháp thay thế để đo sự căn chỉnh gối theo mặt phẳng trước, cụ thể là trục giải phẫu hình chụp X-quang và hai biện pháp lâm sàng ở những bệnh nhân phàn nàn về sự sai lệch của gối so với trục cơ học trên hình chụp toàn bộ chi dưới.
Góc căn chỉnh gối được đo ở 100 gối của 50 đối tượng với phàn nàn chính về sự sai lệch gối theo mặt phẳng trước theo các phương pháp sau: trục cơ học chi dưới trên hình chụp X-quang, trục giải phẫu chi dưới trên hình chụp X-quang, khoảng cách giữa các lồi cầu xương đùi giữa hoặc các mắt cá chân giữa bằng thước kẹp và căn chỉnh chi dưới bằng thước góc. Dữ liệu được phân tích bằng hệ số tương quan Pearson và hồi quy tuyến tính đơn giản.
Trục giải phẫu có sự tương quan tốt nhất với trục cơ học (r = 0.93, P<0.001), sau đó là khoảng cách giữa các lồi cầu/intermalleolar được đo bằng thước kẹp (r = 0.89, P<0.001). Sự tương quan đáng kể cũng được tìm thấy giữa góc trục cơ học và trục chi dưới được đo bằng thước góc (r = 0.67, P<0.001).
Trục giải phẫu trên hình chụp X-quang, phương pháp thước kẹp và ở mức độ ít hơn là đo bằng thước góc có vẻ là những phương pháp thay thế hợp lệ cho trục cơ học trên hình chụp chi dưới toàn bộ trong việc xác định sự căn chỉnh gối theo mặt phẳng trước. Những biện pháp thay thế này có khả năng cung cấp thông tin hữu ích liên quan đến sự căn chỉnh gối và có thể tăng cường đánh giá tham số này của các bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Schipplein OD, Andriacchi TP: Interaction between active and passive knee stabilizers during level walking. J Orthop Res. 1991, 9: 113-119. 10.1002/jor.1100090114.
Sharma L, Song J, Felson DT, Cahue S, Shamiyeh E, Dunlop DD: The role of knee alignment in disease progression and functional decline in knee osteoarthritis [published erratum appears in JAMA 2001; 286:792]. JAMA. 2001, 286: 188-195. 10.1001/jama.286.2.188.
Hinman RS, May RL, Crossley KM: Is There an Alternative to the Full-Leg Radiograph for Determining Knee Joint Alignment in Osteoarthritis?. Arthritis Rheum. 2006, 55 (2): 306-313. 10.1002/art.21836.
Hsu RW, Himeno S, Coventry MB, Chao EY: Normal axial alignment of the lower extremity and load-bearing distribution at the knee. Clin Orthop Relat Res. 1990, 255: 215-227.
Moreland JR, Bassett LW, Hanker GJ: Radiographic analysis of the axial alignment of the lower extremity. J Bone Joint Surg Am. 1987, 69-A: 745-749.
Cibere J, Bellamy N, Thorne A, Esdaile JM, McGorm KJ, Chalmers A, et al: Reliability of the knee examination in osteoarthritis: effect of standardization. Arthritis Rheum. 2004, 50: 458-468. 10.1002/art.20025.
Magee D: Orthopedic physical assessment. 1992, Philadelphia: W.B. Saunders, 2
Jonson SR, Gross MT: Intraexaminer reliability, interexaminer reliability, and mean values for nine lower extremity skeletal measures in healthy naval midshipmen. J Orthop Sports Phys Ther. 1997, 25: 253-263.
Kraus VB, Vail TP, Worrell T, McDaniel G: A Comparative Assessment of Alignment Angle of the Knee by Radiographic and Physical Examination Methods. Arthritis Rheum. 2005, 52 (6): 1730-1735. 10.1002/art.21100.
McDaniel GE, Vail TP, Kraus VB: Comparison of knee alignment angle by x-ray and goniometer [abstract]. Arthritis Rheum. 2004, 50 (Suppl 9): S343.
Cicuttini F, Wluka A, Hankin J, Wang Y: Longitudinal study of the relationship between knee angle and tibiofemoral cartilage volume in subjects with knee osteoarthritis. Rheumatology (Oxford). 2004, 43: 321-324.
Vanwanseele B, Parker D, Coolican M: Frontal Knee Alignment Three-dimensional Marker Positions and Clinical Assessment. Clin Orthop Relat Res. 2009, 467: 504-509. 10.1007/s11999-008-0545-4.
Mose K: Methods of measuring in Legg-Clave-Perthes disease with special regard to the prognosis. Clin Orthop. 1980, 150: 103-109.
Portney L, Watkins M: Foundations of clinical research: applications to practice. 2000, Upper Saddle River (NJ): Prentice Hall Health, 2
Sheehy L, Felson D, Zhang Y, Niu J, Lam YM, Segal N, Lynch J, Cooke TD: Does measurement of the anatomic axis consistently predict hip-knee-ankle angle (HKA) for knee alignment studies in osteoarthritis? Analysis of long limb radiographs from the multicenter osteoarthritis (MOST) study. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Jan, 19 (1): 58-64. 10.1016/j.joca.2010.09.011.