Một loạt các trường hợp cá nhân có độc tính cấp tính của diphenyl-2-pyrrolidinemethanol (D2PM) đã được xác nhận phân tích

European Journal of Clinical Pharmacology - Tập 68 - Trang 349-353 - 2011
David M. Wood1,2,3, Malgorzata Puchnarewicz4, Atholl Johnston5, Paul I. Dargan1,2
1Clinical Toxicology, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust and Kings Health Partners, London, UK
2King's College London, London, UK
3Medical Toxicology Office, Guy’s Hospital, 2nd Floor, Bermondsey Wing, London, UK
4Analytical Services International Ltd, St George’s, University of London, London, UK
5Barts and The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London, London, UK

Tóm tắt

Có sự quan tâm ngày càng tăng trong việc sử dụng pipradrol và các dẫn xuất của pipradrol, chẳng hạn như diphenylproplinol [diphenyl-2-pyrrolidinemethanol (D2PM)] và desoxypipradrol [2-diphenylmethylpiperidine (2-DPMP)], như những loại thuốc giải trí. Thông tin về độc tính cấp tính liên quan đến cả D2PM và 2-DPMP còn hạn chế. Chúng tôi báo cáo một loạt các trường hợp của năm cá nhân có độc tính cấp tính liên quan đến việc sử dụng D2PM. Năm bệnh nhân có độ tuổi từ 21 đến 33 đã đến Khoa Cấp cứu (ED) vào những thời điểm không liên quan sau khi sử dụng một loạt các chất gây tác động tâm thần mới; không ai trong số họ đã thực sự mua D2PM. Họ trình bày với các triệu chứng tâm thần kinh kéo dài gồm sự kích thích, lo âu và mất ngủ kéo dài từ 24–96 giờ sau khi tiêu thụ. Không ai có bằng chứng độc tính sympathomimetic khi đến phòng Cấp cứu. Tất cả đều được trấn an và xuất viện về nhà sau khi được đánh giá. Mẫu nước tiểu tại thời điểm đến phòng Cấp cứu đã được phân tích sau đó bằng phương pháp sắc ký khí - khối phổ (GC-MS). Tất cả mẫu nước tiểu đều cho kết quả dương tính với D2PM và benzophenone. Phép thử bổ sung bằng sắc ký lỏng khối phổ ghép nối (LC-MS-MS) cho thấy rằng benzophenone được phát hiện chỉ là một sản phẩm phân tích do nhiệt độ tiêm cao trong phân tích GC-MS. Loạt trường hợp mô tả này cung cấp thông tin chi tiết hơn về độc tính cấp tính liên quan đến việc sử dụng D2PM. Thông tin này rất hữu ích cho các nhà dược lý lâm sàng và các bác sĩ lâm sàng đang quản lý các cá nhân này để có thể cung cấp lời khuyên phù hợp hơn về độc tính cấp tính liên quan đến việc sử dụng D2PM, đặc biệt là liên quan đến các triệu chứng tâm thần kinh kéo dài đã thấy.

Từ khóa

#pipradrol #D2PM #độc tính cấp tính #thuốc gây tác động tâm thần #sắc ký khí- khối phổ #benzophenone

Tài liệu tham khảo

EMCDDA–Europol 2010 Annual Report on the implementation of Council Decision 2005/387/JHA In accordance with Article 10 of Council Decision 2005/387/JHA on the information exchange, risk-assessment and control of new psychoactive substances. (2010) Available from: http://www.emcdda.europa.eu/attachements.cfm/att_132857_EN_EMCDDA-Europol%20Annual%20Report%202010A.pdf. Accessed 23 August 2011 Gibbons S, Zloh M (2010) An analysis of the 'legal high' mephedrone. Bioorg Med Chem Lett 20:4135–4139 Wood DM, Ramsey J, Dargan PI (2008) Detecting novel and emerging recreational drugs on the ‘club scene’. Irish Psychiatrist 9:223–228 Dargan PI, Sedefov R, Gallegos A, Wood DM (2011) The pharmacology and toxicology of the synthetic cathinone mephedrone (4-methylmethcathinone). Drug Test Anal 3:454–463 Wood DM, Davies S, Greene SL, Button J, Holt DW, Ramsey J, Dargan PI (2010) Case series of individuals with analytically confirmed acute mephedrone toxicity. Clin Toxicol (Phila) 48:924–927 Davies S, Wood DM, Smith G, Button J, Ramsey J, Archer R, Holt DW, Dargan PI (2010) Purchasing 'legal highs' on the Internet–is there consistency in what you get? QJM 103:489–493 Ramsey J, Dargan PI, Smyllie M, Davies S, Button J, Holt DW, Wood DM (2010) Buying 'legal' recreational drugs does not mean that you are not breaking the law. QJM 103:777–783 Brandt SD, Sumnall HR, Measham F, Cole J (2010) Analyses of second-generation 'legal highs' in the UK: initial findings. Drug Test Anal 2:377–382 Lidder S, Dargan P, Sexton M, Button J, Ramsey J, Holt D, Wood D (2008) Cardiovascular toxicity associated with recreational use of diphenylprolinol (diphenyl-2-pyrrolidinemethanol [D2PM]). J Med Toxicol 4:167–169 Dargan PI, Button J, Hawkins L, Archer JR, Ovaska H, Lidder S, Ramsey J, Holt DW, Wood DM (2008) Detection of the pharmaceutical agent glaucine as a recreational drug. Eur J Clin Pharmacol 64:553–554 Wood DM, Dargan PI, Button J, Holt DW, Ovaska H, Ramsey J, Jones AL (2007) Collapse, reported seizure–and an unexpected pill. Lancet 369:1490 European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) (2009) Report on the risk assessment of BZP in the framework of the Council Decision on new psychoactive substances. Available at: http://www.emcdda.europa.eu/attachements.cfm/att_70975_EN_EMCDDA_risk_assessment_8.pdf. Accessed 23 Aug 2011 European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) (2011) Report on the risk assessment of mephedrone in the framework of the Council Decision on new psychoactive substances. Available at: http://www.emcdda.europa.eu/attachements.cfm/att_116646_EN_TDAK11001ENC_WEB-OPTIMISED%20FILE.pdf. Accessed 23 Aug 2011 Advisory Council on the Misuse of Drugs (ACMD) (2010) Consideration of the cathinones. Available at: http://www.homeoffice.gov.uk/publications/alcohol-drugs/drugs/acmd1/acmd-cathinodes-report-2010?view=Binary. Accessed 23 Aug 2011 Advisory Council on the Misuse of Drugs (ACMD) (2008) Control of 1-benzylpiperazine (BZP) and related compounds. Available at: http://www.homeoffice.gov.uk/publications/alcohol-drugs/drugs/acmd1/ACMD-BZP-Report?view=Binary. Accessed 23 Aug 2011 Advisory Council on the Misuse of Drugs (ACMD) (2010) Consideration of the naphthylpyrovalerone analogues and related compounds. Available at: http://www.homeoffice.gov.uk/publications/alcohol-drugs/drugs/acmd1/naphyrone-report?view=Binary. Accessed 23 Aug 2011 James DA, Potts S, Thomas SHL, Chincholkar VM, Clarke S, Dear J, Ramsey J (2011) Clinical features associated with recreational use of ‘Ivory Wave’ preparations containing desoxypipradrol. Clin Tox 49:201 Herbert JX, Daly F, Tracey JA (2010) “Whacked!” BMJ letters. Available at: http://www.bmj.com/content/341/bmj.c3564.full/reply#bmj_el_238830. Accessed 23 Aug 2011 Rovinskia VI (1989) A case of hallucinogen-like action of glaucine. Klin Med (Mosk) 67:107–108 Rovinskia VI (2006) Acute glaucine syndrome in the physician’s practice: the clinical picture and potential danger. Klin Med (Mosk) 84:68–70 Brandt SD, Sumnall HR, Measham F, Cole J (2010) Second generation mephedrone. The confusing case of NRG-1. Br Med J 341:c3564 Pyrrolidine derivatives US patent application [webpage on the Internet]. Patent application by Jackson PF and Guildford Pharmaceuticals; Patent number 5,650,521 [22 July 1997]. Available at: http://v3.espacenet.com/origdoc?CY=gb&LG=en&DB=EPODOC&IDX=US5650521&DOC=dcb65d04ab6724e097530cc48c44ebbb62. Accessed 23 Aug 2011