Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Một trường hợp hội chứng SAPHO với viêm đĩa đệm phá hủy nghi ngờ lao cột sống
Tóm tắt
Chúng tôi báo cáo một trường hợp hiếm gặp của hội chứng viêm bao hoạt dịch, mụn trứng cá, mụn mủ, tăng sinh xương, viêm xương (SAPHO) trong đó chẩn đoán phân biệt bao gồm viêm cột sống lao và bệnh nhân cuối cùng cần phẫu thuật tái tạo cột sống. Bệnh nhân là một người phụ nữ 60 tuổi, đã xuất hiện triệu chứng đau lưng dưới và đau chân nghiêm trọng sau khi điều trị lao. Chụp X-quang và cộng hưởng từ cột sống thắt lưng cho thấy những thay đổi phá hủy gợi ý về viêm cột sống lao. Chụp positron phát xạ tử hình với [18F]-fluoro-2-deoxyglucose cho thấy sự hấp thu tại các đốt sống cổ, đốt sống thắt lưng và khớp cùng chậu, từ đó bà được nghi ngờ có hội chứng SAPHO mà không có biểu hiện trên da. Tuy nhiên, khi triệu chứng của bà không đáp ứng với điều trị bảo tồn, chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật tái tạo cột sống thắt lưng. Mẫu vật cột sống thu được từ phẫu thuật cho thấy viêm không đặc hiệu và tăng sinh xơ của tủy xương, xác nhận chẩn đoán hội chứng SAPHO. Các triệu chứng của bà đã được cải thiện rõ rệt sau phẫu thuật, mặc dù bà cần dùng prednisolone định kỳ cho chứng đa khớp đau vừa và đau chân.
Từ khóa
#SAPHO syndrome #tuberculous spondylitis #reconstructive spinal surgery #nonspecific inflammation.Tài liệu tham khảo
Sonozaki H, Mitsui H, Miyanaga Y, et al. Clinical features of 53 cases with pustulotic arthro-osteitis. Ann Rheum Dis. 1981;40:547–53.
Chamot AM, Benhamou CL, Kahn MF, Beraneck L, Kaplan G, Prost A. Acne-pustulosis-hyperostosis syndrome. Results of a national survey. 85 cases. Rev Rhum Mal Osteoartic. 1987;54:187–96.
Earwaker JW, Cotten A. SAPHO: syndrome or concept? Imaging findings. Skeletal Radiol. 2003;32:311–27.
Hayem G, Bouchaud-Chabot A, Benali K, et al. SAPHO syndrome: a long-term follow-up study of 120 cases. Semin Arthr Rheum. 1999;29:159–71.
Takigawa T, Tanaka M, Nakahara N, et al. SAPHO syndrome with rapidly progressing destructive spondylitis: two cases treated surgically. Eur Spine J. 2008;17(suppl):S331–7.
Theumann NH, So A, Mouhsine E, et al. SAPHO syndrome masquerading as metastatic bone disease. Australas Radiol. 2005;49:418–21.
Kohlfuerst S, Igerc I, Lind P. FDG PET helpful for diagnosing SAPHO syndrome. Clin Nucl Med. 2003;28:838–9.
Inoue K, Yamaguchi T, Ozawa H, et al. Diagnosing active inflammation in the SAPHO syndrome using 18FDG-PET/CT in suspected metastatic vertebral bone tumors. Ann Nucl Med. 2007;21:477–80.
Takeuchi K, Matsusita M, Takagishi K. A case of SAPHO (synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomyelitis) syndrome in which [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography was useful for differentiating from multiple metastatic bone tumors. Mod Rheumatol. 2007;17:67–71.
Reith JD, Bauer TW, Schils JP. Osseous manifestations of SAPHO (synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis) syndrome. Am J Surg Pathol. 1996;20:1368–77.
Hurtado-Nedelec M, Chollet-Martin S, et al. Characterization of the immune response in the synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis (SAPHO) syndrome. Rheumatology. 2008;47:1160–7.
Jurik AG, Ternowitz T. Frequency of skeletal disease, arthro-osteitis in patients with pustulosis palmoplantaris. J Am Acad Dermatol. 1988;18:666–71.
Takigawa T, Tanaka M, Nakanishi K, et al. SAPHO syndrome associated spondylitis. Eur Spine J. 2008;17:1391–7.