Xu Hướng 25 Năm Trong Cắt Bỏ Phình Động Mạch Chủ Bụng

Một nỗ lực đã được thực hiện để ghi lại các xu hướng đã xảy ra trong 25 năm qua liên quan đến trình bày lâm sàng, đánh giá trước phẫu thuật, quản lý phẫu thuật và kết quả của bệnh nhân mắc phình động mạch chủ bụng. Kinh nghiệm (574 ca cắt bỏ phình động mạch) của một nhóm phẫu thuật tim mạch đã được phân tích thông qua việc xem xét hồi cứu hồ sơ bệnh viện và phòng khám. Các thay đổi theo thời gian về độ tuổi, kích thước và tình trạng phình động mạch, tiền sử tái tổn thương cơ tim, tỷ lệ tử vong trong phẫu thuật và một số thông số khác đã được đánh giá. Trong thời gian nghiên cứu, kích thước phình động mạch đã giảm đáng kể, độ tuổi của bệnh nhân tăng lên và tần suất của việc bắc cầu động mạch vành trước đó cũng tăng. Không có phình động mạch nào có đường kính < 5 cm. Tỷ lệ vỡ và tỷ lệ tử vong trong phẫu thuật ở bệnh nhân có phình động mạch vỡ không thay đổi đáng kể. Có sự giảm đáng kể (p = 0.03) về tỷ lệ tử vong trong phẫu thuật chỉ 0.4% trong nửa cuối của loạt ca phẫu thuật cho cắt bỏ phình nếu có chỉ định. Việc sử dụng tăng cường đánh giá tim mạch trước phẫu thuật và tái tổn thương cơ tim đã liên quan đến tỷ lệ tử vong trong phẫu thuật giảm ở những bệnh nhân trải qua cắt bỏ phình động mạch dù rằng bệnh nhân hiện đã lớn tuổi hơn và có nhiều bệnh lý liên quan đến tuổi tác. Cắt bỏ phình động mạch chủ bụng nên được đề nghị cho hầu hết bệnh nhân khi phình động mạch chủ bụng có đường kính ≥5 cm.