Sốc nhiễm trùng do Pasteurella multocida sau ghép gan được điều trị bằng drotrecogin alfa (kích hoạt)

Transplant Infectious Disease - Tập 9 Số 3 - Trang 233-236 - 2007
Salman Al‐Sabah1, Paul Goldberg2,3, Salman T. Qureshi2,3
1Department of Surgery
2Department of Medicine
3Division of Critical Care Medicine, McGill University, Montreal, Quebec, Canada

Tóm tắt

Tóm tắt: Sốc nhiễm trùng nặng và việc tiến triển đến sốc nhiễm trùng trong người nhận ghép tạng có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao. Chúng tôi mô tả một trường hợp sốc nhiễm trùng cấp tính ở một bệnh nhân ghép gan do Pasteurella multocida, một loại coccobacillus gram âm thường gặp ở mèo và chó nuôi trong nhà. P. multocida là nguyên nhân hiếm gặp gây nhiễm khuẩn huyết và chưa được ghi nhận là nguyên nhân gây sốc nhiễm trùng sau khi ghép gan. Ngoài việc điều trị tiêu chuẩn, bệnh nhân đã được quản lý bằng drotrecogin alfa (kích hoạt), một loại thuốc có cơ sở bằng chứng cho thấy cải thiện đáng kể kết quả ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng nặng trong quần thể không được ghép tạng. Các yếu tố nguy cơ đã biết, diễn biến lâm sàng, và kết quả của nhiễm trùng nặng liên quan đến P. multocida cũng được xem xét một cách ngắn gọn. Trường hợp này minh họa cho nhu cầu mà người nhận ghép tạng và các nhà cung cấp dịch vụ y tế của họ phải cân nhắc cẩn thận về nguy cơ nhiễm trùng nặng liên quan đến tiếp xúc với động vật nuôi trong nhà.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Jones FL, 1973, Infections in man due to Pasteurella multocida, Pa Med, 76, 41

10.1097/00005792-198405000-00001

Carter GR., 1967, Pasteurellosis, Pasteurella multocida and Pasteurella hemolytica, 11, 321

10.2105/AJPH.60.6.1109

Klein NC, 1997, Pasteurella multocida pneumonia, Semin Respir Infect, 12, 54

10.2169/internalmedicine.44.754

Steiner FT, 1987, Psoas muscle abscess due to Pasteurella multocida, J Urol, 137, 487, 10.1016/S0022-5347(17)44081-X

Kimura R, 2004, Pasteurella multocida septicemia caused by close contact with a domestic cat, case report and literature review, 10, 250

Raffi F, 1987, Pasteurella multocida bacteremia, report of thirteen cases over twelve years and review of the literature, 19, 385

10.1128/AAC.35.11.2419

10.1002/lt.500060112

Singh N, 2004, Bacteremias in liver transplant recipients, shift toward gram-negative bacteria as predominant pathogens, 10, 844

Singh N., 1998, Infectious diseases in the liver transplant recipient, Semin Gastrointest Dis, 9, 136

10.1056/NEJM200103083441001

10.1056/NEJM200103083441009

10.1126/science.1071699

Vincent JL, 2005, Drotrecogin alfa (activated) treatment in severe sepsis from the global open‐label trial ENHANCE, further evidence for survival and safety and implications for early treatment, 33, 2266

10.1056/NEJMoa050935

10.1097/01.TP.0000054842.34916.E8

Pastores SM, 2002, Septic shock and multiple organ failure after hematopoietic stem cell transplantation, treatment with recombinant human activated protein C, 30, 131

Pastores SM, 2005, A safety evaluation of drotrecogin alfa (activated) in hematopoietic stem cell transplant patients with severe sepsis, lessons in clinical research, 36, 721

10.1056/NEJM199806113382407

2004, Strategies for safe living following solid organ transplantation, Am J Transplant, 4, 156