Điều trị can thiệp nội mạch ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp trong cửa sổ 6 giờ đầu và cửa sổ 6-24 giờ bằng quy trình hình ảnh học đơn giản

Mục tiêu: So sánh các kết cục ở những bệnh nhân được điều trị can thiệp nội mạch trong cửa sổ 6 giờ và 6 - 24 giờ, được lựa chọn bằng quy trình hình ảnh học đơn giản. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát tiến cứu, chọn liên tiếp những bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp tuần hoàn trước điều trị can thiệp nội mạch trong vòng 6 giờ hoặc 6 - 24 giờ từ tháng 9/2017 đến 7/2019. Kết quả: Trong 184 bệnh nhân, 107 (58,2%) được điều trị cấp trong cửa sổ sớm. Những đặc điểm nền là tương tự giữa hai nhóm, ngoại trừ thời gian khởi phát-chọc động mạch đùi dài hơn (300 và 705 phút, p<0,0001), NIHSS cao hơn (13 và 16, p<0,0001), ASPECTS thấp hơn (9 và 8, p<0,0001) trong nhóm cửa sổ muộn. Không có sự khác biệt có ý nghĩa trong tỷ lệ tái thông thành công và nhồi máu não chuyển dạng xuất huyết loại 2 (81,3% và 83,1%, p=0,75, 4/107 và 4/77, p=0,63, tương ứng). Tỷ lệ độc lập chức năng (mRS: 0 - 2) và tử vong tại thời điểm 90 ngày không có sự khác biệt có ý nghĩa (65,4% vs 57,1%, p=0,25, 10,3% vs 6,5%, p=0,43; tương ứng). Kết luận: Nghiên cứu này đề nghị rằng điều trị can thiệp nội mạch có thể an toàn và khả thi ở những bệnh nhân trong cửa sổ 6 - 24 giờ được lựa chọn bằng bất tương xứng lâm sàng-lõi nhồi máu và dòng chảy tuần hoàn bàng hệ.