Scholar Hub/Chủ đề/#gây tê tủy sống/
Gây tê tủy sống là quá trình sử dụng thuốc tê tủy để làm giảm hoặc loại bỏ cảm giác đau trong cột sống. Quá trình này thường được sử dụng trong điều trị các bệnh lý liên quan đến cột sống như đau lưng mãn tính, thoát vị đĩa đệm hoặc ung thư xương. Các loại thuốc tê tủy thường được tiêm trực tiếp vào khoang tủy sống hoặc gần khu vực tác động của bệnh lý, từ đó tạo ra khoáng tạm thời hoặc kéo dài để làm giảm cảm giác đau. Quá trình này thường được thực hiện dưới sự giám sát của các chuyên gia y tế.
Quá trình gây tê tủy sống là một quá trình y tế được thực hiện bởi các chuyên gia như bác sĩ đau lưng hoặc chuyên gia y tế đặc biệt, thường là một chuyên gia gây tê tủy. Dưới sự hướng dẫn và giám sát của chuyên gia, bệnh nhân sẽ được yêu cầu nằm nghiêng hoặc ngồi trong tư thế thoải mái trên bệ.
Quá trình gây tê tủy sống bắt đầu bằng việc tạo một không gian giữa các đốt sống trong cột sống để tiêm thuốc tê tủy vào. Quá trình này thường bắt đầu bằng việc giải vô cùng, sát khuẩn và tê ngoài da ở khu vực tiêm chích. Sau đó, một kim nghiến được sử dụng để tiến vào khoang tủy sống thông qua một lớp mô và các cấu trúc xung quanh.
Sau khi kim được đặt vào vị trí, một dung dịch chứa thuốc tê tủy được tiêm qua kim, theo dõi và điều chỉnh bởi chuyên gia. Thuốc tê tủy có thể là một loại thuốc gây tê cục bộ hoặc một hỗn hợp các thuốc tác động khác nhau như gây tê cục bộ, chống viêm hoặc giảm đau.
Khi thuốc tê tủy được tiêm vào, nó sẽ làm giảm cảm giác đau bằng cách tắt tạm thời các tín hiệu đau được truyền từ tủy sống đến não. Thời gian tác dụng của thuốc tùy thuộc vào loại và liều lượng thuốc được sử dụng.
Sau quá trình tiêm, bệnh nhân sẽ được theo dõi kỹ lưỡng trong một thời gian nhất định để đảm bảo không có tác dụng phụ nghiêm trọng từ quá trình gây tê.
Tôi xin lưu ý rằng quá trình gây tê tủy sống là một quá trình y tế phức tạp và chính xác, và các chi tiết cụ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể và quy trình mà bác sĩ áp dụng. Tuy nhiên, dưới đây là một số thông tin chi tiết hơn về quá trình gây tê tủy sống:
1. Chuẩn bị trước tiêm: Trước khi tiến hành gây tê tủy sống, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân nằm nghiêng hoặc ngồi trong tư thế thoải mái trên bệ và chuẩn bị các thiết bị cần thiết cho quá trình tiêm.
2. Tiêm tê da: Bác sĩ sẽ áp dụng chất tê da (thường là lidocain hoặc một chất tương tự) tại khu vực tiêm chích nhằm làm tê ngoài da, giảm đau và sát khuẩn khu vực tiêm.
3. Tạo không gian tiêm: Bác sĩ sẽ sử dụng kim nghiến nhỏ để tiên vào không gian tủy sống thông qua lớp mô và cấu trúc xung quanh. Quá trình này được thực hiện cẩn thận để tránh gây ra chấn thương hay tổn thương tủy sống.
4. Tiêm thuốc tê tủy: Sau khi kim được đặt vào vị trí, dung dịch chứa thuốc tê tủy được tiêm qua kim. Loại thuốc tê tủy phụ thuộc vào mục tiêu và mục đích của quá trình. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm lidocain, bupivacain, ropivacain hoặc một hỗn hợp của chúng. Thuốc tê tủy sẽ tiếp xúc với đường tủy sống và tác động lên dây thần kinh nằm trong tủy sống, từ đó gây tê hoặc giảm đau.
5. Theo dõi và điều chỉnh: Bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận quá trình tiêm và điều chỉnh liều lượng thuốc tùy thuộc vào phản ứng của bệnh nhân. Mục tiêu là giảm đau một cách hiệu quả mà không gây tác dụng phụ nghiêm trọng.
6. Theo dõi sau tiêm: Sau tiêm thuốc, bệnh nhân sẽ được theo dõi kỹ lưỡng trong một thời gian nhất định để đảm bảo không có tác dụng phụ nghiêm trọng từ quá trình gây tê. Bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra mức đau của bệnh nhân và theo dõi liệu có cần tiêm thêm thuốc hay không.
Trong một số trường hợp, gây tê tủy sống có thể được thực hiện thông qua thiết bị điện tử (như bơm tê tuần hoàn) hoặc sử dụng kim nhỏ để tiêm thuốc liên tục trong một khoảng thời gian dài. Tuy nhiên, quá trình này yêu cầu kiểm soát kỹ lưỡng và theo dõi chặt chẽ từ phía chuyên gia y tế.
B.C.G. Vaccination Irish Journal of Medical Science (1926-1967) - Tập 39 - Trang 65-67 - 2008
M. Dunlevy
Contribution of Mechanical Activation on the Growth of Intermetallic Compound Layers at the Cu/Al Interface During Vacuum Hot Pressing Transactions of the Indian Institute of Metals - Tập 75 Số 8 - Trang 2129-2137 - 2022
Wu, Shao-peng, Cai, Xiao-lan, Zhou, Lei, Yang, Chang-jiang, Li, Wen-hao, Cheng, Yuan-chao
In the present paper, the Cu/Al diffusion couples were successfully prepared using high-energy ball milling and vacuum hot pressing sintering. The aim of this study was to investigate the influence of mechanical activation on the growth of intermetallic compound layers at the Cu/Al interface during hot pressing. Various results were obtained via X-ray diffractometry and field emission scanning electron microscopy analysis. Results showed that from the Cu side to Al side, Cu9Al4, CuAl, and CuAl2 phases can be identified successively at the interface. In particular, a large number of pores are dispersed in the Cu matrix and Cu9Al4 layer of the samples after ball milling, and the interface between Cu and Cu9Al4 phase is blurred. In addition, compared with the unmilled sample, the thickness of the intermetallic compound layer at the Cu/Al interface of the ball-milled sample increases significantly. In terms of a single layer, although mechanical activation can improve atomic diffusivity, the growth of intermetallic compound layer is also affected by holding time. Due to the different relative positions of various intermetallic compounds at the interface, the thickness of the intermetallic compound layer near the Cu side increases significantly with a shorter holding time, while the thickness of the intermetallic compound layer near the Al side requires a longer holding time.
Macroprolactinomas: CT evaluation of reduction of tumor size after medical treatment Neuroradiology - Tập 23 - Trang 123-126 - 1982
G. Scotti, G. Scialfa, S. Pieralli, P. G. Chiodini, B. Spelta, D. Dallabonzana
Thirty patients with macroprolactinomas were treated with dopaminergic drugs from a minimum of 4 months to a maximum of 6 years. Tumor size was evaluated with serial CT during treatment; serum prolactin levels and visual fields were also assessed at the same time. Reduction of PRL levels was found in 28 patients of whom 20 also had marked reduction of tumor volume on CT. Two patterns of reduction of size of tumor in relation with time were observed. In one, tumor shrinkage occurred rapidly in the first month and even in the first week after starting treatment. In the other pattern the tumor reduced in size only after some months of treatment. It is proposed that all patients with macroprolactinomas should be treated medically before considering surgery. A radiological diagnostic and research protocol is proposed, including scout views, thin slices, coronal sections, objective measurement of tumor size and density, serial CTs at 7, 21, 45 days, 6 months and then every year after the beginning of treatment.
Hannah Arendt and Sigmund Freud on Sexual Identity in 2020 Sexuality & Culture - Tập 25 - Trang 835-851 - 2021
Rayyan Dabbous
While more and more scholars are turning to the respective works of Hannah Arendt and Sigmund Freud to explain phenomena unknown to their times, such as the impact of the internet, few are using a synthesis of their ideas in political theory and psychoanalysis to understand modern topics. Even rarer is the inclination to draw parallels between the two thinkers on the question of sexual identity. In this article, I use Hannah Arendt and Sigmund Freud to discuss major features of modern sexuality: the experience of coming out, the identification as straight, gay visibility online, and the struggle for gay rights. I show that a knowledge of Arendtian and Freudian concepts, and particularly a marriage between them, is essential to investigate recent trends, topics and controversies related to sexual identity.
A Surgeon’s Guide to Understanding Artificial Intelligence and Machine Learning Studies in Orthopaedic Surgery Current Reviews in Musculoskeletal Medicine - Tập 15 - Trang 121-132 - 2022
Rohan M Shah, Clarissa Wong, Nicholas C Arpey, Alpesh A Patel, Srikanth N Divi
In recent years, machine learning techniques have been increasingly utilized across medicine, impacting the practice and delivery of healthcare. The data-driven nature of orthopaedic surgery presents many targets for improvement through the use of artificial intelligence, which is reflected in the increasing number of publications in the medical literature. However, the unique methodologies utilized in AI studies can present a barrier to its widespread acceptance and use in orthopaedics. The purpose of our review is to provide a tool that can be used by practitioners to better understand and ultimately leverage AI studies. The increasing interest in machine learning across medicine is reflected in a greater utilization of AI in recent medical literature. The process of designing machine learning studies includes study design, model choice, data collection/handling, model development, training, testing, and interpretation. Recent studies leveraging ML in orthopaedics provide useful examples for future research endeavors. This manuscript intends to create a guide discussing the use of machine learning and artificial intelligence in orthopaedic surgery research. Our review outlines the process of creating a machine learning algorithm and discusses the different model types, utilizing examples from recent orthopaedic literature to illustrate the techniques involved.
Weitere Erkenntnisse zum Steuervorteil von Fremdkapital nach der Unternehmensteuerreform 2008 Schmalenbach Journal of Business Research - Tập 61 - Trang 251-282 - 2016
Stephan Eberl
Die „Unternehmensteuerreform 2008” führt zu teilweise gravierenden Veränderungen in der Besteuerung sowohl auf Unternehmensebene als auch auf privater Ebene. Dies hat auch Auswirkungen auf die Unternehmensbewertung. Der Beitrag untersucht den Wertvorteil einer Verschuldung auf Unternehmensebene unter Berücksichtigung der neuen steuerlichen Regelungen bei autonomer Finanzierung. Im Zentrum steht dabei die Frage nach der Präferenzabhängigkeit des Unternehmenswertes. Anhand von Arbitrageüberlegungen wird gezeigt, dass auch unter dem neuen Steuerregime der Wert eines verschuldeten Unternehmens von der Risikoeinstellung der Investoren abhängt. Vollausschüttung führt dabei zu einer Maximierung des Tax Shield. Durch die Einführung einer Zinsschranke wird der Steuervorteil der Fremdfinanzierung zudem selbst dann unsicher, wenn der Fremdkapitalbestand risikolos und der Zinssatz sicher ist. Unter der Annahme einer Proportionalität von EBIT und EBITDA werden für den Fall einer in jeder Periode bindenden Zinsschranke operable Bewertungsformeln entwickelt. Dabei sind auch die Wertpapierhaltedauern der Investoren von Bedeutung für den Unternehmenswert.
