Bilirubin là gì? Các công bố khoa học về Bilirubin

Bilirubin, the end product of heme catabolism in mammals, is generally regarded as a potentially cytotoxic, lipid-soluble waste product that needs to be excreted. However, it is shown here that bilirubin, at micromolar concentrations in vitro, efficiently scavenges peroxyl radicals generated chemically in either homogeneous solution or multilamellar liposomes. The antioxidant activity of bilirubin increases as the experimental concentration of oxygen is decreased from 20% (that of normal air) to 2% (physiologically relevant concentration). Furthermore, under 2% oxygen, in liposomes, bilirubin suppresses the oxidation more than α-tocopherol, which is regarded as the best antioxidant of lipid peroxidation. The data support the idea of a "beneficial" role for bilirubin as a physiological, chain-breaking antioxidant.

Vàng da xảy ra ở hầu hết trẻ sơ sinh. Mặc dù hầu hết các trường hợp vàng da là lành tính, nhưng do khả năng gây độc của bilirubin, nên các trẻ sơ sinh cần được theo dõi để xác định những trẻ có nguy cơ phát triển tăng bilirubin máu nặng và, trong trường hợp hiếm hoi, xuất hiện bệnh não do bilirubin cấp tính hoặc kernicterus. Mục tiêu của hướng dẫn này là giảm tỉ lệ tăng bilirubin máu nặng và bệnh não do bilirubin đồng thời giảm thiểu các rủi ro không mong muốn như lo lắng của người mẹ, giảm việc cho con bú và các chi phí hoặc điều trị không cần thiết. Mặc dù gần như luôn có thể phòng ngừa kernicterus, các trường hợp vẫn tiếp tục xuất hiện. Những hướng dẫn này đưa ra khung chuẩn để phòng ngừa và quản lý tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh đủ tháng (35 tuần tuổi thai trở lên). Trong mọi trường hợp, chúng tôi khuyến nghị rằng các nhà lâm sàng: 1) khuyến khích và hỗ trợ việc cho con bú hiệu quả; 2) thực hiện đánh giá hệ thống trước khi xuất viện để xác định nguy cơ tăng bilirubin máu nặng; 3) cung cấp theo dõi sớm và chuyên sâu dựa trên đánh giá nguy cơ; và 4) khi cần thiết, điều trị trẻ sơ sinh bằng quang trị liệu hoặc trao đổi máu để ngăn ngừa phát triển tăng bilirubin máu nặng và, có thể, bệnh não do bilirubin (kernicterus).

Bilirubin, when bound to human albumin and at concentrations present in normal human plasma, protects albumin-bound linoleic acid from peroxyl radical-induced oxidation in vitro. Initially, albumin-bound bilirubin (Alb-BR) is oxidized at the same rate as peroxyl radicals are formed and biliverdin is produced stoichiometrically as the oxidation product. On an equimolar basis, Alb-BR successfully competes with uric acid for peroxyl radicals but is less efficient in scavenging these radicals than vitamin C. These results show that 1 mol of Alb-BR can scavenge 2 mol of peroxyl radicals and that small amounts of plasma bilirubin are sufficient to prevent oxidation of albumin-bound fatty acids as well as of the protein itself. The data indicate a role for Alb-BR as a physiological antioxidant in plasma and the extravascular space.