Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment

Có rất nhiều tranh cãi về việc liệu những kẻ phạm tội trực tuyến có phải là một nhóm riêng biệt của những kẻ phạm tội tình dục hay chỉ đơn thuần là những kẻ phạm tội tình dục thông thường đang sử dụng công nghệ mới. Một phân tích tổng hợp đã được thực hiện để xem xét mức độ khác biệt giữa những kẻ phạm tội trực tuyến và ngoại tuyến về các biến số nhân khẩu học và tâm lý. Những kẻ phạm tội trực tuyến có xu hướng là người da trắng và thường trẻ hơn một chút so với những kẻ phạm tội ngoại tuyến. Về mặt các biến số tâm lý, những kẻ phạm tội trực tuyến có khả năng đồng cảm với nạn nhân cao hơn, có độ lệch lạc tình dục lớn hơn và quản lý ấn tượng thấp hơn so với những kẻ phạm tội ngoại tuyến. Cả hai nhóm tội phạm trực tuyến và ngoại tuyến đều báo cáo tỷ lệ cao hơn về việc bị lạm dụng thể chất và tình dục trong thời thơ ấu so với dân số nói chung. Thêm vào đó, những kẻ phạm tội trực tuyến có khả năng là người da trắng, trẻ tuổi hơn, độc thân và thất nghiệp so với dân số nói chung. Nhiều sự khác biệt quan sát được có thể được giải thích bằng cách giả định rằng những kẻ phạm tội trực tuyến, so với những kẻ phạm tội ngoại tuyến, có khả năng tự kiểm soát cao hơn và nhiều rào cản tâm lý hơn để hành động theo những sở thích lệch lạc của họ.

Giữa những kẻ ấu dâm, mức độ sở thích tình dục đo lường bằng phương pháp phallometric đối với trẻ em có liên quan đến việc có nạn nhân nam, nhiều nạn nhân, nạn nhân trẻ tuổi và nạn nhân không thuộc gia đình. Những biến số lịch sử tội phạm tình dục này cũng liên quan đến nguy cơ tái phạm tình dục. Nghiên cứu hiện tại với 1.113 kẻ ấu dâm được tiến hành nhằm xác định xem những biến số lịch sử tội phạm tình dục này có thể được sử dụng như những hạng mục trong một thang đo sàng lọc ngắn để xác định sở thích ấu dâm (SSPI: Thang Đo Sàng Lọc Sở Thích Ẩu Dâm) hay không. Sử dụng một ngưỡng điểm mà phân loại 90% mẫu 206 người không phải là kẻ ấu dâm là không có sở thích ấu dâm, điểm SSPI đã xác định sở thích ấu dâm trong số những kẻ ấu dâm tốt hơn nhiều so với việc đoán tình cờ. Trong bài kiểm tra phallometric, những cá nhân có điểm SSPI cao nhất có khả năng thể hiện sở thích ấu dâm cao hơn hơn 5 lần so với những cá nhân nhận được điểm thấp nhất. SSPI không được dự định thay thế cho việc kiểm tra phallometric, nhưng nó có thể hữu ích cho việc phân loại và quản lý rủi ro khi việc kiểm tra khó khăn để thực hiện, hoặc như một công cụ nghiên cứu khi dữ liệu phallometric không có sẵn.

Có nhiều lo ngại về khả năng những kẻ phạm tội tình dục trực tuyến (đặc biệt là những kẻ phạm tội liên quan đến phim khiêu dâm trẻ em trực tuyến) đã hoặc sẽ thực hiện những hành vi phạm tội tình dục ngoài đời có liên quan đến nạn nhân. Nghiên cứu này giải quyết câu hỏi này qua hai phân tích tổng hợp: phân tích đầu tiên xem xét lịch sử phạm tội tình dục tiếp xúc của những kẻ phạm tội trực tuyến, trong khi phân tích thứ hai xem xét tỷ lệ tái phạm từ các nghiên cứu theo dõi những kẻ phạm tội trực tuyến. Phân tích tổng hợp đầu tiên phát hiện rằng khoảng 1 trong 8 kẻ phạm tội trực tuyến (12%) có lịch sử phạm tội tình dục tiếp xúc được biết đến chính thức tại thời điểm phạm tội lần đầu (k = 21, N = 4,464). Khoảng một nửa (55%) những kẻ phạm tội trực tuyến thừa nhận đã thực hiện một hành vi phạm tội tình dục tiếp xúc trong sáu nghiên cứu có dữ liệu tự báo cáo (N = 523). Phân tích tổng hợp thứ hai tiết lộ rằng 4.6% những kẻ phạm tội trực tuyến đã thực hiện một hành vi phạm tội tình dục mới nào đó trong suốt thời gian theo dõi từ 1,5 đến 6 năm (k = 9, N = 2,630); 2.0% đã thực hiện hành vi phạm tội tình dục tiếp xúc và 3.4% đã thực hiện một hành vi phạm tội liên quan đến phim khiêu dâm trẻ em mới. Kết quả của hai đánh giá định lượng này gợi ý rằng có thể có một nhóm con riêng biệt của những kẻ chỉ phạm tội trực tuyến, những người có nguy cơ tương đối thấp trong việc thực hiện các hành vi phạm tội tình dục tiếp xúc trong tương lai.

Ít có thông tin về các yếu tố phân biệt những người đàn ông hành động theo sở thích tình dục tự nhận diện của họ với trẻ em trước tuổi dậy thì hoặc trẻ em đang tuổi dậy thì so với những người không hành động. Thậm chí còn ít thông tin hơn về những kẻ ấu dâm hoặc vị thành niên mà không tham gia vào hệ thống tư pháp hình sự. Trong nghiên cứu này, một mẫu 155 kẻ ấu dâm và vị thành niên tự giới thiệu đã được tuyển chọn từ cộng đồng. Tất cả người tham gia đều đáp ứng tiêu chí DSM-IV-TR về ấu dâm (hoặc rối loạn tình dục không xác định khác cho những người có xu hướng tình dục đối với trẻ em đang tuổi dậy thì). Hai bộ so sánh nhóm đã được thực hiện trên các biến sociodemographic và các biện pháp của các yếu tố rủi ro động. Bộ so sánh đầu tiên dựa trên hoạt động gần đây và so sánh những người đàn ông đã phạm tội khiêu dâm trẻ em hoặc lạm dụng tình dục trẻ em trong sáu tháng qua với những người không phạm tội trong cùng khoảng thời gian. Bộ so sánh thứ hai dựa trên lịch sử phạm tội trọn đời (không bao gồm sáu tháng gần đây nhất) và so sánh những kẻ phạm tội khiêu dâm trẻ em với những kẻ phạm tội lạm dụng tình dục trẻ em và những người đàn ông đã phạm cả hai loại tội phạm. Tổng thể, có nhiều điểm tương đồng hơn là sự khác biệt giữa các nhóm.

Đây là phần đầu tiên trong hai bài báo tóm tắt sự phát triển của liệu pháp hành vi và liệu pháp nhận thức hành vi đối với những người phạm tội tình dục từ giữa thế kỷ 19 đến năm 1969. Chúng tôi đầu tiên xem xét vai trò lịch sử của Sigmund Freud và lưu ý rằng sự quan tâm khoa học rộng rãi đối với hành vi tình dục lệch lạc đã được thiết lập vững chắc vào năm 1900. Vào đầu đến giữa thế kỷ 20, hai trường phái tâm lý nổi bật trong sự phát triển của các phương pháp hành vi là của John B. Watson và Alfred Kinsey. Liệu pháp hành vi cho nhiều vấn đề đã xuất hiện vào những năm 1950 và nhanh chóng tìm thấy ứng dụng đối với sự lệch lạc tình dục. Sự phát triển của phương pháp đo lường huyết động của dương vật (penile plethysmography) đã giúp tập trung sự quan tâm vào sở thích và hành vi tình dục lệch lạc. Trong khi các phương pháp không hành vi đối với những người phạm tội tình dục song song với những phát triển này, một sự kết hợp giữa liệu pháp hành vi và liệu pháp nhận thức hành vi đã bắt đầu xuất hiện vào cuối những năm 1960 và cuối cùng phát triển thành các phương pháp thường thấy hơn trong thời đại ngày nay.

Thang đo sàng lọc các sở thích ấu dâm (SSPI) là một thang đánh giá có cấu trúc về bốn đặc điểm của nạn nhân trẻ em: số lượng, độ tuổi, giới tính và mối quan hệ của nạn nhân. Những kẻ phạm tội tình dục chống lại trẻ em có điểm số cao hơn trên SSPI có khả năng bị xác định là có sự hưng phấn tình dục ấu dâm và có khả năng tái phạm tình dục cao hơn. Nghiên cứu gần đây cho thấy việc phạm tội liên quan đến khiêu dâm trẻ em là một chỉ số hợp lệ và có thể độc lập về ấu dâm. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã xem xét liệu việc phạm tội liên quan đến khiêu dâm trẻ em có thể tăng cường tính hợp lệ liên quan đến tiêu chí của SSPI hay không. Trong mẫu xây dựng gồm 950 kẻ phạm tội với nạn nhân là trẻ em, SSPI với một mục thứ năm liên quan đến khiêu dâm trẻ em (Thang đo sàng lọc sở thích ấu dâm–2 [SSPI-2]) có mối liên hệ đáng kể với sự hưng phấn tình dục được đánh giá bằng phương pháp phallometry đối với trẻ em. Trong một mẫu xác thực gồm 950 kẻ phạm tội với nạn nhân là trẻ em, SSPI-2 một lần nữa có liên quan đến sự hưng phấn tình dục được đánh giá bằng phương pháp phallometry đối với trẻ em, vượt trội hơn so với SSPI ban đầu. Chúng tôi khuyến nghị các nhà lâm sàng và nghiên cứu nên sử dụng SSPI-2 như một phương pháp có cấu trúc để đánh giá các sở thích tình dục ấu dâm dựa trên hành vi phạm tội.