Informa UK Limited

Những hình ảnh trong suốt của khuôn mặt toàn bộ và từ góc chụp của 60 đối tượng (30 nam, 30 nữ) được chia đều giữa các loại sai lệch khớp cắn nhóm I, nhóm II phân loại I, và nhóm III. Những hình ảnh này được chụp trước và sau khi điều trị chỉnh nha, đã được phân phối ngẫu nhiên trong các băng đĩa máy chiếu và được trình chiếu cho bốn nhóm đánh giá gồm các nha sĩ chỉnh nha, sinh viên khoa răng, sinh viên mỹ thuật, và phụ huynh của những trẻ em đang điều trị chỉnh nha. Khuôn mặt được đánh giá theo phương pháp của Lundstrom và cộng sự (1987). Các hình ảnh khuôn mặt toàn bộ thường được đánh giá hấp dẫn hơn so với các hình ảnh từ góc chụp, và những đối tượng có sai lệch khớp cắn nhóm II và nhóm III được đánh giá thấp hơn so với những đối tượng có sai lệch khớp cắn nhóm I. Trong khi các nhóm sinh viên mỹ thuật và phụ huynh ít phê phán hơn trong việc đánh giá sự hấp dẫn của khuôn mặt, họ lại ít nhạy cảm hơn với những thay đổi do điều trị chỉnh nha mang lại so với nhóm nha sĩ chỉnh nha và sinh viên khoa răng, mặc dù tất cả đều có thể nhận thấy sự cải thiện ở nhóm II phân loại I.

Một mẫu gồm 207 bệnh nhân và phụ huynh của họ đã được khảo sát để đánh giá tác động của các bất thường khớp cắn khác nhau và các yếu tố khác đến việc kích thích mong muốn điều trị niềng răng. Từ các kết quả thu được, có thể thấy rằng cần phải chú ý nhiều hơn đến những sai lệch khớp cắn và thẩm mỹ cụ thể mà bệnh nhân cảm thấy lo ngại: không nên có những giả định chỉ dựa vào tình trạng khớp cắn hiện có.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng đối với phần lớn bệnh nhân, việc cung cấp dịch vụ điều trị niềng răng chủ yếu được quyết định bởi yếu tố thẩm mỹ, nhưng bác sĩ nha khoa tổng quát đã có tác động đáng kể đến sự chấp nhận điều trị của bệnh nhân.

Ảnh chụp ortho-pantomogram hiện đang được sử dụng phổ biến trong chẩn đoán chỉnh nha và theo dõi quá trình điều trị. Là một loại ảnh chụp lớp cắt, hình ảnh của nó gặp phải mức độ biến dạng tuyến tính khác nhau và điều này đã hạn chế việc sử dụng nó như một công cụ nghiên cứu. Một khung lưới dây được định hình để thể hiện độ cong của hàm răng, với các viên chì đại diện cho các trục dài của răng cũng như một số mốc xương, đã được sử dụng để điều tra độ chính xác của hình chiếu các cấu trúc này lên phim X-quang của ảnh chụp ortho-pantomogram. Các tham số góc đã được sử dụng để xác định và đánh giá cả độ lớn và phân phối của biến dạng góc của hình ảnh X-quang. Vùng răng nanh - tiền hàm của cả hai cung hàm biểu hiện lượng biến dạng góc và tính biến đổi lớn nhất. Các vùng răng số ba, cùng với các mốc được chiếu ở mức độ thấp hơn trên ảnh X-quang, có tính biến đổi thấp nhất. Các ứng dụng và hàm ý của những phát hiện này được thảo luận.

Nghiên cứu này đã điều tra sự thay đổi điều trị do thiết bị Herbst tạo ra trong một mẫu các trường hợp nặng của sai khớp cắn loại II phân 1, trong thời gian 8 tháng. Mẫu nghiên cứu gồm 16 cô gái, trong đó tám cô được điều trị bằng thiết bị Herbst, trong khi tám cô còn lại làm nhóm chứng. Tất cả các trường hợp đều được ghép cặp dựa trên độ tuổi, giới tính, hình thái khuôn mặt xương và thời gian điều trị/quan sát. Hai mươi hai thông số xương và 19 thông số răng được ghi nhận trên các tấm phim cephalometric trước và sau điều trị. Tác động điều trị ròng của liệu pháp Herbst được đánh giá, với việc tính đến sự phát triển xảy ra trong mẫu chứng.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong suốt 8 tháng điều trị bằng thiết bị Herbst, có sự gia tăng đáng kể về chiều dài xương hàm dưới, cùng với việc tái định vị theo chiều sagittal. Những thay đổi xương trong xương hàm dưới chủ yếu chịu trách nhiệm cho việc điều chỉnh khoảng cách giữa các răng và mối quan hệ của răng hàm. Một sự xoay nhẹ, thuận lợi về phía trước của hàm dưới đã được xác định. Các đặc điểm về răng hàm bao gồm sự mở rộng của các răng cửa dưới và việc kéo lùi các răng hàm trên. Thiết bị này không có tác động kéo lùi nào tới xương hàm trên. Thiết kế của khung chỉnh sửa khác với nguyên bản và được cố định bằng xi măng thay vì kết dính.

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đo lường và so sánh độ bền liên kết cắt của một mắc cài sứ với giữ hóa học, một mắc cài sứ với loại đáy có kết cấu mới cung cấp giữ cơ học, và một mắc cài kim loại với đáy lưới nhôm. Các thử nghiệm được thực hiện trên 51 chiếc răng tiền hàm của người được chiết xuất và chia ngẫu nhiên thành ba nhóm bằng nhau (n = 17) – một nhóm cho mỗi loại mắc cài. Sau khi tách ra, vị trí của sự thất bại được ghi nhận và bề mặt men răng được kiểm tra bằng kính hiển vi điện tử quét. Mắc cài sứ với giữ hóa học cho thấy độ bền liên kết cao hơn đáng kể so với mắc cài tương ứng với đáy kết cấu. So với mắc cài kim loại, độ bền liên kết cao hơn đáng kể đã được ghi nhận cho cả hai loại mắc cài sứ. Mắc cài sứ với giữ cơ học và mắc cài kim loại có tính tương đương về vị trí thất bại của liên kết. Trong một số trường hợp, liên kết hóa học đã cung cấp giá trị độ bền liên kết rất cao. Sự thất bại của men răng đã được ghi nhận ở ba chiếc răng đã được gắn với loại mắc cài sứ này.

Mục đích của nghiên cứu này là nhằm đánh giá một cách sinh trắc học tác động của dụng cụ Herbst đối với các cung răng và mối quan hệ giữa các cung răng sau khi điều trị và sau điều trị. Mẫu nghiên cứu bao gồm 53 bệnh nhân bị sai khớp Class II, phân loại 1 (33 bé trai và 20 bé gái) đã được điều trị bằng dụng cụ Herbst. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân trước điều trị là 12,5 tuổi (SD = 1,2 tuổi). Các mẫu hàm răng đã được phân tích trước khi điều trị, sau điều trị, 6 tháng sau điều trị và vào cuối giai đoạn tăng trưởng (từ 5 đến 10 năm sau điều trị). Các biến số sau đã được đánh giá: mối quan hệ giữa các răng hàm trên và răng nanh, khoảng cách giữa các răng hàm, độ cắn chồng, chu vi các cung răng trên và dưới, và chiều rộng các cung răng giữa các răng hàm cũng như giữa các răng nanh. Trong quá trình điều trị, độ cắn chồng, khoảng cách giữa các răng hàm và mối quan hệ giữa các răng hàm đã được điều chỉnh quá mức trong hầu hết các trường hợp, trong khi mối quan hệ giữa các răng nanh đã được điều chỉnh về mức bình thường. Chu vi của các cung răng trên và dưới đã tăng lên trong quá trình điều trị, cũng như chiều rộng của các cung răng (răng hàm và răng nanh).

Về lâu dài (trung bình = 6,7 năm sau điều trị), điều trị bằng dụng cụ Herbst đã dẫn đến mối quan hệ giữa các răng hàm được điều chỉnh bình thường hoặc quá mức ở 79% trường hợp và mối quan hệ giữa các răng nanh bình thường ở 68% trường hợp. Tám mươi ba phần trăm đối tượng có độ cắn chồng là 4,5 mm hoặc ít hơn. Trong thời gian dài, chu vi các cung răng dường như tuân theo mẫu phát triển răng miệng bình thường. Sự gia tăng chiều rộng của các cung răng hàm và răng nanh ở trên trong quá trình điều trị vẫn duy trì khá ổn định trong khi chiều rộng của các cung răng giữa các răng hàm dưới dường như không bị tác động bởi điều trị.