American Journal of Clinical Pathology

Rapid onsite evaluation (ROSE) has the potential to improve the adequacy rates of fine-needle aspiration (FNA) cytology. Studies have obtained variable results on the influence of ROSE. We conducted a systematic review and meta-analysis of studies on the influence of ROSE on FNA adequacy. We synthesized evidence across all anatomic locations. We only included studies that contained a control arm and compared cohorts with ROSE against cohorts without ROSE at a single location. We screened 2,179 studies and identified 25 studies that met our inclusion criteria. On average, ROSE improves the adequacy rate by 12%, but there was considerable variability across studies. The adequacy rate with ROSE depends on the non-ROSE adequacy rate. Sixty-five percent of the variability in the adequacy rate with ROSE was found to occur because of differences in the adequacy rate without ROSE. Studies with high non-ROSE adequacy rates showed low improvement after ROSE was implemented. Studies must account for the effect of the non-ROSE adequacy rate to determine the effect of ROSE on FNA adequacy rates.

Thụ thể estrogen (ER), thụ thể progesterone (PR) và c-ERBB2 (HER2/neu) là những dấu hiệu quan trọng trong điều trị và tiên lượng trong việc quản lý ung thư vú. Những dấu hiệu này không phải lúc nào cũng được phân tích trong các ca ung thư vú di căn xa và tái phát tại chỗ. Chúng tôi đã so sánh sự biểu hiện miễn dịch mô học trong một loạt ung thư vú nguyên phát với các sự di căn xa của chúng (n = 72) và các tái phát cục bộ (n = 45) và phân tích ảnh hưởng của bất kỳ thay đổi nào đến sự sống sót. Tỷ lệ không nhất quán giữa tình trạng nguyên phát và di căn cũng như giữa tình trạng nguyên phát và tái phát tại chỗ lần lượt là 18% (13/72) và 13% (6/45) đối với ER, 42% (30/72) và 33% (15/45) đối với PR, và 7% (5/72) và 2% (1/45) đối với c-ERBB2. Có sự không nhất quán có ý nghĩa thống kê giữa tình trạng PR nguyên phát và di căn (P = .017; κ = 0.201). Trong số các khối u tái phát tại chỗ, 15 (33%) trong số 45 trường hợp đã cho thấy sự không nhất quán đối với PR (P = .006; κ = 0.366). Chúng tôi quan sát thấy một xu hướng sống sót ngắn hơn ở những phụ nữ có khối u di căn và tái phát tại chỗ là ER-neg, không phân biệt với tình trạng ER của khối u nguyên phát. Những phát hiện của chúng tôi gợi ý rằng việc đánh giá định kỳ tình trạng của ER, PR, và c-ERBB2 trong ung thư vú di căn xa và tái phát tại chỗ sẽ có lợi cho các mục đích điều trị và tiên lượng.