Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Axit Zoledronic làm tăng hiệu quả của liệu pháp xạ trị đối với di căn xương từ ung thư tế bào thận: theo dõi trung bình trên 24 tháng
Tóm tắt
Ung thư tế bào thận (RCC) được cho là phản ứng không đáng tin cậy với xạ trị (RT). Axit zoledronic giảm đáng kể nguy cơ gặp các biến cố liên quan đến xương. Nghiên cứu này điều tra xem xạ trị với axit zoledronic có kéo dài thời gian tiến triển của tổn thương xương so với xạ trị đơn thuần hay không. Hai mươi bảy bệnh nhân (34 tổn thương) có di căn xương thứ phát do RCC đang được điều trị bằng xạ trị với hoặc không có axit zoledronic đã được đánh giá hồi cứu tại hai cơ sở y tế từ năm 1999 đến 2009. Mười hai bệnh nhân được điều trị bằng xạ trị đơn thuần từ năm 1999 đến 2008 (nhóm RT). Mười lăm bệnh nhân được điều trị bằng xạ trị và axit zoledronic từ năm 2006 đến 2009 (nhóm RT + Z). Thời gian liên quan đến các biến cố liên quan đến xương và sự tiến triển của cơn đau được đánh giá từ hồ sơ y tế của bệnh nhân. Thời gian theo dõi trung vị (khoảng) là 26 (3–75) tháng ở nhóm RT và 24 (3–55) tháng ở nhóm RT + Z. Ba bệnh nhân (ba tổn thương) trong nhóm RT + Z đã gặp các biến cố liên quan đến xương (SREs). Ngược lại, sáu bệnh nhân (tám tổn thương) trong nhóm RT đã gặp SREs. Các SREs bao gồm gãy xương bệnh lý ở năm bệnh nhân, phẫu thuật bổ sung ở ba bệnh nhân, chèn ép tủy sống hoặc đuôi ngựa ở hai bệnh nhân, và xạ trị lặp lại ở một bệnh nhân. Có sự khác biệt có ý nghĩa trong thời gian sống sót không có SRE và thời gian phản ứng đau tại vị trí giữa hai nhóm. Xạ trị kết hợp với axit zoledronic đã kéo dài đáng kể thời gian sống sót không có SRE và thời gian phản ứng đau so với xạ trị đơn thuần trong điều trị di căn xương từ RCC.
Từ khóa
#ung thư tế bào thận #di căn xương #axit zoledronic #liệu pháp xạ trị #biến cố liên quan đến xươngTài liệu tham khảo
Tobisu K, Kakizoe T, Takai K, Tanaka Y. Prognosis in renal cell carcinoma: analysis of clinical course following nephrectomy. Jpn J Clin Oncol. 1989;19:142–8.
Toyada Y, Shinohara N, Harabayashi T, Abe T, Akino T, Sazawa A, Nonomura K. Survival and prognostic classification of patients with metastatic renal cell carcinoma of bone. Eur Urol. 2007;52:163–9.
Lin PP, Mirza AN, Lewis VO, Cannon CP, Tu SM, Tannir NM, Yasko AW. Patients survival after for osseous metastases from renal cell carcinoma. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:1794–801.
Kume H, Kakutani S, yamada Y, Shinohara M, Tominaga T, Suzuki M, Fujimura T, Fukuhara H, Enomoto Y, Nishimatsu H, Homma Y. Prognostic factors for renal cell carcinoma with bone metastasis: who are the long-term survivors? J Urol. 2011;185:1611–4.
Fertil B, Malaise E. Intrinsic radiosensitivity of human cell lines is correlated with radio responsiveness of human tumors: analysis of 101 published survival curves. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1985;11:1699–707.
Wilson D, Hiller L, Gray L, Grainger M, Stirling A, James N. The effect of biological effective dose on time to symptom progression in metastatic renal cell carcinoma. Clin Oncol. 2003;15:400–7.
Lee J, Hodgson D, Chow E, Bezjak A, Catton P, Tsuji D, O’Brien M, Danjoux C, Hayter C, Warde P, Gospodarowicz MK. A phase II trial of palliative radiotherapy for metastatic renal cell carcinoma. Cancer. 2005;104:1894–900.
DiBiase SJ, Valicent RK, Schultz D, Xie Y, Gomella LG, Corn BW. Palliative irradiation for focally symptomatic metastatic renal cell carcinoma: support for dose escalation based on a biological model. J Urol. 1997;158:746–9.
Rosen LS, Gordon D, Kaminski M, Howell A, Belch A, Mackey J, Apffelstaedt J, Hussein M, Coleman RE, Reitsma DJ, Seaman JJ, Chen BL, Ambros Y. Zoledronic acid versus pamidronate in the treatment of skeletal metastases in patients with breast cancer or osteolytic lesions of multiple myeloma: a phase III, double-blind, comparative trial. Cancer J. 2001;7:377–87.
Rosen LS, Gordon D, Kaminski M, Howell A, Belch A, Mackey J, Apffelstaedt J, Hussein MA, Coleman RE, Reitsma DJ, Chen BL, Seaman JJ. Long-term efficacy and safety of zoledronic acid compared with pamidronate disodium in the treatment of skeletal complications in patients with advanced multiple myeloma or breast carcinoma: a randomized, double-blind, multicenter, comparative trial. Cancer. 2003;98:1735–44.
Rosen LS, Gordon D, Tchekmedyian S, Yanagihara R, Hirsh V, Krzakowski M, Pawlicki M, de Souza P, Zheng M, Urbanowitz G, Reitsma D, Seaman JJ. Zoledronic acid versus placebo in the treatment of skeletal metastases in patients with lung cancer and other solid tumors: a phase III, double-blind, randomized trial—the Zoledronic Acid Lung Cancer and Other Solid Tumors Study Group. J Clin Oncol. 2003 15;21(16):3150–7.
Hatoum HT, Lin SJ, Smith MR, Barghout V, Lipton A. Zoledronic acid and skeletal complications in patients with solid tumors and bone metastases. Cancer. 2008;113:1438–45.
Lipton A, Zheng M, Seaman J. Zoledronic acid delays the onset of skeletal-related events and progression of skeletal disease in patients with advanced renal cell carcinoma. Cancer. 2003;98:962–9.
Kijima T, Fujii Y, Suyama T, Okubo Y, Yamamoto S, Masuda H, Yonese J, Fukui I. Radiotherapy to bone metastases from renal cell carcinoma with or without zoledronate. BJU Int. 2009;103:620–4.
Arrington SA, Damron TA, Mann KA, Allen WJ. Concurrent administration of zoledronic acid and irradiation leads to improved bone density, biomechanical strength, and micro architecture in a mouse model of tumor-induced osteolysis. J Surg Oncol. 2008;97:284–90.
Scavelli C, Di Pietro G, Cirulli T, Coluccia M, Boccarelli A, Giannini T, Mangialardi G, Bertieri R, Coluccia AM, Ribatti D, Dammacco F, Vacca A. Zoledronic acid affects over-angiogenic phenotype of endothelial cells in patients with multiple myeloma. Mol Cancer Ther. 2007;6:3256–62.
Yoneda Y, Hagino H, Sugimoto T, Ohta H, Takahashi S, Soen A, Taguchi A, Toyosawa S, Nagata T, Urade M. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: position paper from the Allied Task Force Committee of Japanese Society for Bone and Mineral Research, Japan Osteoporosis Society, Japanese Society of Periodontology, Japanese Society for Oral and Maxillofacial Radiology, and Japanese Society of Oral and Maxillofacial Surgeons. J Bone Miner Metab. 2010;28:365–83.