Đại dịch học về viêm gan B mãn tính âm tính với HBeAg và các biến thể precore và core promoter trên toàn thế giới
Tóm tắt
Viêm gan B là một căn bệnh nghiêm trọng đang lưu hành ở nhiều vùng trên thế giới. Một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân viêm gan B mãn tính (CHB) bị nhiễm một dạng biến thể của virus viêm gan B (HBV) làm giảm hoặc làm mất sự sản xuất kháng nguyên e viêm gan B (HBeAg). Mục đích của bài tổng quan tài liệu này là mô tả dịch tễ học của CHB âm tính với HBeAg (e-CHB) trên toàn cầu. Một cuộc tìm kiếm tài liệu đã được thực hiện để xác định các nghiên cứu liên quan đến e-CHB và các biến thể cơ bản (precore và core promoter). Năm mươi nghiên cứu đã được đưa vào phân tích của chúng tôi. Tỷ lệ e-CHB trung vị trong số bệnh nhân nhiễm HBV mãn tính là 33% ở khu vực Địa Trung Hải, 15% ở khu vực châu Á Thái Bình Dương, và 14% ở Hoa Kỳ và Bắc Âu. Biến thể codon dừng precore được phát hiện ở mức trung vị là 60% (khoảng 0–100%) ở tất cả bệnh nhân âm tính với HBeAg, 92% ở khu vực Địa Trung Hải, 50% ở khu vực châu Á Thái Bình Dương và 24% ở Hoa Kỳ và Bắc Âu. Rất ít dữ liệu về tỷ lệ xuất hiện của các biến thể core promoter ngoài châu Á, nơi tỷ lệ trung vị ở bệnh nhân âm tính với HBeAg là 77%. Tổng quan tài liệu này đã tiết lộ rằng e-CHB phổ biến hơn so với những gì đã được nghi ngờ trước đó và rằng nó hiện diện trên toàn thế giới với những khác biệt đáng kể về tỷ lệ xuất hiện của các biến thể HBV liên quan ở các vùng địa lý khác nhau. Cần có thêm nghiên cứu sử dụng các mẫu dân số với kích thước đủ lớn dựa trên định nghĩa đồng thuận về e-CHB và sử dụng các xét nghiệm DNA HBV chuẩn hóa để ước lượng tốt hơn tỷ lệ thực sự của e-CHB và các biến thể HBV liên quan.
Từ khóa
#Viêm gan B #mãn tính #âm tính với HBeAg #biến thể precore #biến thể core promoter #dịch tễ học.Tài liệu tham khảo
World Health Organization.Hepatitis B. Fact sheet.http://www.who.int/inf‐fs/en/fact204.html Accessed: 12 December2000.
Fattovich G., 1998, Progression of hepatitis B and C to hepatocellular carcinoma in Western countries, Hepatogastroenterology, 45, 1206
ParkinDM PisaniP MuñozN FerlayJ.The global health burden of infection associated cancers. In: Newton R Beral V Weiss RA eds.Infections and Human Cancer.Plainview New York: Cold Spring Harbor Laboratory Press 1999: 5–33.
Hadziyannis SJ., 1995, Hepatitis B e antigen negative chronic hepatitis B. From clinical recognition to pathogenesis and treatment, Viral Hep Rev, 1, 7
HoofnagleJH LokA HeathcoteJ.Standardization of nomenclature for hepatitis B. In:Workshop on Management of Hepatitis B 2000.NIH Bethesda MD: National Institutes of Health 2000.
Li J‐S, 1993, Hepatitis B virus genotype A rarely circulates as an HBe‐minus mutant: Possible contribution of a single nucleotide in the precore region, J Virol, 67, 5402, 10.1128/jvi.67.9.5402-5410.1993
Giusti G, 1991, Clinical presentation and natural history of chronic persistent hepatitis. A multicentre retrospective study on 1197 cases, Ital J Gastroenterol, 23, 111
Okamato H, 1994, Hepatitis B virus with mutations in the core promoter for an e antigen‐negative phenotype in carriers with antibody to e antigen, J Virol, 68, 8102, 10.1128/jvi.68.12.8102-8110.1994
Tassopoulos NC, 1999, Post lamivudine treatment follow up of patients with HBeAg negative chronic hepatitis B, J Hepatol, 30, 117
Tassopoulos NC, 2000, Long‐term lamivudine treatment of patients with precore mutant profile (HBeAg (−) /antiHBe (+)) chronic hepatitis B, Antiviral Ther, 5, 34
Wong FS, 2000, Use of lamivudine in Chinese patients with hepatitis B e‐antigen negative chronic hepatitis B, Hepatology, 32, A864
Rizzetto M, 2000, Benefits of extended lamivudine treatment in patients with HBeAg‐negative HBV DNA‐positive (pre‐core mutant) chronic hepatitis B (CHB), Hepatology, 32, A1197
Tian Q, 1995, A kinetic study of hepatitis B virus pre‐C gene mutation, Chung Hua Nei Ko Tsa Chih, 34, 232
Sarin SK, 1996, Low prevalence of hepatitis C viral infection in patients with non‐alcoholic chronic liver disease in India, J Assoc Physicians India, 44, 243
Guptan RC, 1996, Frequency and clinical profile of precore and surface hepatitis B mutants in Asian‐Indian patients with chronic liver disease, Am J Gastroenterol, 91, 1312
Yap I, 1991, Chronic hepatitis B infection in Singapore, Singapore Med J, 32, 352